醫院秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案

醫院秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案

爲做好我院應對秋冬季新冠肺炎疫情防控和救治工作，根據安徽省應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組《關於印發應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案的通知》的有關要求，特制定本方案。

一、工作目標

全院上下要充分認清新冠肺炎疫情防控的長期性的複雜性時刻繃緊思想之弦，堅持和完善常態化防控機制。聚焦重點，始終抓緊抓實抓細常態化疫情防控工作。結合我院新冠肺炎疫情防控和救治工作經驗，在嚴格落實“四早”的基礎上，進一步強化“四集中”原則，按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的目標要求，壓實“早發現”責任，落實發熱門診“早診斷、早隔離”責任，加強“早治療”責任，認真落實“屬地、部門、單位、個人”四方責任，提前謀劃好秋冬季疫情防控準備工作，保障人民羣衆生命安全和身體健康。

二、工作內容

（一）進一步加強預檢分診，規範就診流程

一是把好進出口關。嚴格落實門診入口、急診門口、住院入口測量體溫、掃描並出示安康碼的要求，發熱病人或安康碼爲黃碼、紅碼的一律不準進入，須做好防護的前提下由專人陪同並按規定路徑前往發熱門診就醫，防止發熱患者與其他患者密切接觸。二是抓好身份識別。預檢分診要詳細登記來院患者信息，要認真詢問登記流行病學史，查驗身份信息和預約掛號信息，對黃碼、紅碼人員信息一律要登記造冊，並立即向醫院防控指揮部報告，由醫院防控指揮部將相關信息報送給市防控指揮部。三是嚴格就診流程。經預檢分診後，根據是否出現發熱等症狀，分別分診至普通門診、普通發熱門診和特殊發熱門診進入就診環節。發熱病人經醫技樓預檢分診登記後由專用通道至發熱門診就診，待發熱門診排查後，再分診到相應科室。確保“一人一診室”，控制陪同人員數量，沒有特殊情況，原則上只允許1個陪同人員，患者和陪同人員全程戴好口罩。四是做好值班值守。行政總值班要積極參與預檢分診的巡察和秩序維護，及時發現問題。各預檢分診點、體溫測量點要加強值班值守，及時報告相關信息，及時採取措施並做少個人防護。對拒不配合的人員，報告值守公安採取強制措施。

（二）強化醫院預警“哨點”作用

進一步強化全院醫師首診負責制，落實發熱患者登記制度，引導發熱原因不明的患者到發熱門診進一步檢查治療，在半小時內上報院防控指揮部，1小時內上報到市是控指揮部。醫院常態化防控指揮部辦公室、院感科應對每天醫院上報的發熱患者情況進行覈查。

（三）進一步加強發熱門診管理

1、規範設置發熱門診。確保發熱門診專用通道和獨立出入口的通暢。發熱門診規範設置“三區兩通道”，有獨立的標本採集室、隔離觀察室、檢驗、放射的醫療功能區，設置單間隔離觀察室。發熱門診定時消毒，醫務人員嚴格按規範佩戴口罩和做好手衛生，做好個人的防護。

2、強化發熱門診“守門人”的責任。一是嚴格落實相關工作制度。發熱門診執行24小時值班制。發熱門診就診的患者必須掃“安康碼”並進行核酸檢測，有相關臨牀症狀或流行病學史的患者在其核酸檢測結果未出來前均不得擅自離院或轉院。如有擅自離院者，應向值守公安反映並向院指揮部報告。對於待排除和疑似病例要第一時間進行隔離醫學觀察，並提供基本醫療服務。二是嚴格落實首診負責制。發熱門診要嚴格落實首診負責制，不是拒絕接受發熱患者就診。要做好發熱病人基本身份信息登記，加強流行病學問診，強化新冠肺炎臨牀症狀早期識別。發現發熱等可疑病例要詳細登記相關信息，並按相關程序及時報告、收治和轉運。三是增強病例“早發現”意識。發熱門診全部患者都要進行新冠病毒核酸、常規檢驗檢測（必要時還可進行抗體、CT等檢查），可疑患者應全部留觀。同時，還應在規定的時間內完成相關工作（4-6小時報告核酸檢測結果，2小時報告疑似和確診病例，24小時完成流行病學調查），加強對疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。四是規範病例轉診。要按照新冠肺炎診療方案要求，對疑似和確診病例由專人專車（負壓救護車）儘快轉送至市級定點醫院隔離治療。

（四）進一步加強核酸檢查工作

1、要提高檢測能力。按照《廣德市中醫院新冠病毒核酸檢測工作方案》，對發熱門診病人、急診留觀病人，門診呼吸內科病人、新入院的住院病人，住院陪護人員以及醫務人員開展核酸檢測，做到應檢盡檢，其他就診人員願檢盡檢。要根據要求進一步提高檢測能力，確保核酸檢測的能力與秋冬季最大診療量相匹配。對於發熱門診和急診患者的核酸檢測原則上要在4-6小時內報告結果；對於普通門診、住院患者及陪護人員等人羣的核酸檢測，原則上要在12小時內報考結果；對於“願檢盡檢”人羣的核酸檢測，原則上在24小時內報告結果。

2、加強核酸檢測質量控制。高度重視核酸檢測質量控制工作，使核酸檢測既保“量”又保“質”。加強核酸檢測的質量控制。加強對核酸檢測實驗室的日常質量控制工作的監督檢查，組織並督促實驗室參加省級臨牀實驗室的室間質評。實驗室要做好日常室內質控，有專人負責室內質控，並定期將室內質控情況報醫院防控指揮部。加大核酸測人員的培訓力度。按照《新型冠狀病毒肺炎實驗室測檢測技術指南》和《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）》的要求，常態化組織臨牀護理人員和核酸檢測相關人員進行相關培訓，確保採樣人員規範採集各類標本。實驗室檢測人員要熟練掌握標本處理和檢測方法，最大限度減少結果誤差。加強實驗室生物安全管理。嚴格執行《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第2版）》，制定實驗室生物安全相關程序文件及實驗室生物安全操作失誤或意外的處理操作程序，做好實驗室環境消毒處理記錄。嚴格按規定處置剩餘生物樣本，做好標本使用、保存、上送與銷燬工作。

（五）進一步加強住院病人分區管理

1、對初步診斷不能排除相關病毒感染的病人，應當進行血常規、肺部CT、核酸檢測等相關檢查，進一步明確診斷。

2、對需住院治療的，必須經預檢分診、普通門診（或發熱門診）初步排查後，按照分區（過渡病房、普通病房）管理要求安排入住，新收入院的患者安排到過渡病房，並進行單間收治，經排除新冠病毒感染後再轉至普通病房，一旦出現發熱等症狀的對可疑患者應立即轉入感染科隔離病房，通過影像學、病原學和血清學檢測方法做進一步鑑別診斷，排除新冠肺炎可能後，方可轉入普通病房。

（六）切實加強醫院感染防控工作

嚴格落實院感防控措施。嚴格落實醫院感控督導員制度，認真開展新冠肺炎常態化防控下的醫院感染監測與質量控制工作，全院全員落實標準預防措施，加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫，防止院內交叉感染。採取網上預約掛號等措施不斷優化就診流程，減少人員現場聚集，最大限度防止院內感染髮生。加強重點科室、重點部門和重點環節的院感管理。開展院感防控全院全員培訓考覈，進一步提高業務人員院感防控意識和能力。

（七）做好醫療資源和防護物資的儲備

對感染科隔離病區進行全面排查。確保發展門診觀察區、傳染病房隔離區各項措施設備完好，一旦需要，可立即投入使用。做好防護物資和設備設施的儲備。對醫用耗材、藥品、消毒用品等物資進行一次全面清查，建立物資儲備清單，實行物質設備動態儲備管理，原則上物資藥品儲備量應滿足醫院30天滿負荷運轉需求。

（八）加強醫務人員培訓和技術演練

加強全院全員新冠肺炎防控和救治知識培訓及技術演練，確保培訓工作實現“全院全員”。重症醫學科、感染科、呼吸科等重點科室的全體醫師必須全面掌握相關重症救治的技術；全院全員圍繞新冠肺炎病例“四早”以及院感防控、醫務人員防護等方面開展培訓。按照平戰結合的原則，並實行多學科協作模式，組織醫療救治專家進行多種形式的培訓與交流。有計劃的開展秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治模擬演練，提高相互協調與應對能力。

三、工作要求

（一）加強組織領導。醫院新冠肺炎疫情常態化防控工作領導小組要做好疫情防控和醫療救治工作的組織領導和統籌協調，其他相關部門要積極支持，做好協同配合，紮實穩妥地做好疫情防控和醫療救治組織工作。

（二）增強責任意識。新冠肺炎疫情防控已進入常態化，各部門各科室要強化常態化疫情防控工作責任，強化業務人員的“四早”防控意識，做到守土有責、守土盡責，守土負責，使疫情防控及醫療救治工作的責任落實、落地。

（三）加強工作督查。醫院常態化以及防控工作領導小組要加強常態化防控工作措施的督導檢查，對照《**醫院進一步加強常態化新冠肺炎疫情防控工作方案》文件要求，及時發現薄弱環節，及時督促整改，確保各項工作落實到位。對在工作中敷衍塞責，流於形式的要及時進行通報、批評，對造成重大惡劣影響的要依法依規嚴肅問責。

***醫院

二〇二〇年九月十九日