科室院感總結

2020年內三科院感年終總結

2020年內三科在醫院感染管理科的領導下，認真執行各項規章制度，完成我院院感科制定的各項預防與控制的工作，出現醫院感染病例時加強監測與控制，在發現院內感染時及時上報，有效控制院內感染。進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部、配合院領導做好醫療安全管理工作，每個月參與院感委員會的會議，並做好記錄。

在1月至11月份進行了以下工作

一、1.內三科院感知識培訓落實率達90%以上，培訓合格率達100%

2.空氣、醫務人員手、物表表面合格率達98%以上，使用消毒液合格率100%，滅菌物品合格率達100%。

3.醫院感染共有36例，漏報率小於5%

4.傳染病病人疫情上報114例，及時率達98%。

5.醫療廢物回收率達100%

6.繼續開展目標性監測，監測導尿管152例，發生院內感染10例，合格率爲93.42%

二、開展現患率調查一次，共調查患者44例，其中一聯抗生18例，使用率40.9%，二聯抗生素6例，使用率13.6%。

三、加強醫務人員職業防護的管理

加強科室醫務人員的自身安全，防止銳器傷扥職業暴露的管理，從手衛生，使用防護用具抓起組織相關的知識培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。

四、加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度的工作重點採取科內講座多種渠道進行全科全員培訓，提高醫護人員醫院感染防範意識，每個季度對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓及考覈。

五、加強醫院醫療廢物的管理

院感科對暫存點管理人員和後勤保潔人員對醫療廢物的收集、轉運、儲存管理的培訓力度，使其提高自我防護意識杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝，醫療廢物及時回收到暫存點，禁止倒賣醫療導致醫療垃圾的流失。

雖然本年度我科的院感工作取得了很大的進步，但是還有一些存在的問題，部分醫生對院內感染及傳染病重視程度不足，對病人的有關院內感染診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記及傳染病未及時填寫及上報。