医院感染管理自查报告
根据xx县人民医院关于《xxxx工作方案》的通知;为进一步加强我院感染管理,保障医疗护理质量和患者安全,做好院间每周自查工作,做好院间每周互查工作,按照上述巡查工作方案,我院院感管理人员在院领导的陪同下,对xx中心卫生院开展疫情期间院感常态化巡查工作,主要从该院的预检分诊、组织管理、教育和培训、医院布局、设施及工作流程、医院感染监测与控制、标准预防及手卫生、消毒隔离技术、无菌物品管理、中医临床科室管理、治疗室、换药室、注射室及医疗废物管理等多个方面进行认真仔细的检查。现将我院2022年9月23日自查工作总结汇报如下:
一、自查存在的问题:
1、住院部治疗室的酒精已经过期并未更换
二、是否落实处理:
1、已经处理,更换新的酒精并且注明开启时间和效期
三、整改方案
1、健全完善制度,加强管理力度;加强预检分诊巡查力度。
2、明确职责,责任到人;让每个人都牢记院感疫情防控知识。
3、加强培训,提高意识;组织多次针对性的培训,让全员干部职工都参与进来。
医院条件有限,还存在很多不足,医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在上级领导的重视下,我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,将会把医院感染管理工作做得更好。
xx中心卫生院
2022年9月23日
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