麻醉疑难危重病例讨论记录
疑难危重病例讨论记录
科室: 疑难 £ 危重 £
患者: 性别: 年龄: 住院号: 床号:
入院时间:
讨论时间:
讨论地点:麻醉科会议室
参会人员:本科室医师
讨论目的:共同学习,集思广益,优化治疗。
讨论记录:
Xxx医师汇报病例:患者:李二三,男性,78岁,入室脉搏98次/分、呼吸20次/分、血压178/100mmhg、意识清。实验室检查无异常。行急诊剖腹探查术(空腔脏器穿孔可能)。有高血压病史10余年,未规律服药,血压控制欠佳。行气管插管全麻。吸氧去氮,氧流量5L/min,SPO2达到100%,舒芬太尼0.4ug/mg(静脉滴入>1min)、依次:依托咪酯0.15mg/mg(30秒内推注完),司可林1mg/mg(30秒内推注完),成功诱导后行气管插管。插管成功后,仙林2mg静脉推注。麻醉维持:氧气流量1~1.3L/min、七氟醚1.5~2.0%吸入、瑞芬太尼3~5ug/mg/h。手术历时1.5小时,术中生命体征平稳。手术结束前15分钟停药,手术结束后3分钟,病人清醒,自主呼吸恢复,SPO298%,血压:153/96mmhg,拔出气管导管。5分钟后病人出现烦躁,SPO286%,血压180/100mmhg,立即给予吸氧,硝酸甘油滴鼻,1分钟后病人烦躁消失,呼吸平顺,血压:135/86mmhg,SPO296%,观察10min后送回病房。
讨论:病人为何在自主呼吸恢复后再次出现烦/高血压,如何防止?
张跃进主任:高血压患者的麻醉一直是个棘手的麻醉问题,特别像此类平时血压控制欠佳的患者,加之急诊手术,术前、术中、术后血压是级不稳定的。此类患者应从小剂量诱导,术中及术后密切关注生命体征,发现问题及时处理。
-
医生年终总结【新版多篇】
医生年终个人总结篇一尊敬的领导:过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,我在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功...
-
外科医生年度工作总结多篇
【第1篇】2022年外科医生年度工作总结范文作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从...
-
麻醉科医生个人工作总结(共4篇)
本站小编为你精心整理了4篇《麻醉科医生个人工作总结》的范文,但愿对你的工作学习带来帮助,希望你能喜欢!当然你还可以在本站搜索到更多与《麻醉科医生个人工作总结》相关的范文。篇1:麻醉科医生个人工作总结想要做好一名麻醉科医生并不容易,要完成很多目标,以下是一...
-
医生个人年度总结(实用38篇)
本站小编为你精心整理了38篇《医生个人年度总结》的范文,但愿对你的工作学习带来帮助,希望你能喜欢!当然你还可以在本站搜索到更多与《医生个人年度总结》相关的范文。篇1:医生年终个人总结回想**年医疗工作中,我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。...