基層反映:殘疾人健康扶貧存在四個問題
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一是家庭醫生簽約服務不足。保山市現有7.2萬持證殘疾人,2017年實現簽約4.3萬人,殘疾人平均家庭醫生簽約率達60%。家庭醫生簽約服務處於起始階段,簽約後,服務工作未能及時跟上。而且殘疾人簽約服務檔案有待進一步完善,相關數據台賬不全面、不具體。
二是鄉村醫療衞生服務不足。鄉鎮衞生院、村衞生室缺乏基本的殘疾人康復服務器材和康復場地,且醫護人員缺乏康復培訓,對殘疾人康復服務內容瞭解不多,不能有效為殘疾人提供康復指導和服務。如,在保山市81個鄉鎮衞生院中,幾乎都沒有配備專門的殘疾人康復訓練器材和場地,沒有專業的康復醫護人員。
三是精準康復服務宣傳不足。殘疾人普遍對殘疾人精準康復服務和相關政策知曉率不高,對康復訓練重視不夠,信心不足。根據10月16日至20日市殘聯、市衞生計生委組成的殘疾人健康扶貧督查組入户10户殘疾家庭,其中4户對殘疾人精準康復服務工作不知曉。對自己身體可以通過康復訓練改善身體功能不知曉。
四是家庭經濟承受能力不足。殘疾人家庭大多屬於貧困户,家庭經濟拮据,無力承擔康復訓練期間生活費用,對康復訓練不配合。如腦癱、智力殘疾兒童康復救助項目,要求0-6歲殘疾兒童須由監護人陪同在定點康復機構訓練6個月,康復訓練經費由國家和省彩票公益金以及基本醫療保險和大病救助全部承擔,但部分家長任然以為無生活費、無陪護人員為由拒絕送殘疾兒童參加康復訓練。
對此,基層建議:一是完善數據檔卡。完善殘疾人家庭醫生簽約服務和殘疾人貧困建檔立卡户基本檔案,做到信息共享,為有康復需求的建檔立卡貧困户100%提供精準康復服務。二是加大投入傾斜。加大對基層衞生醫療單位的經費補助、業務指導和檢查,推進鄉鎮衞生院、村衞生室實實在在為殘疾人提供精準康復服務。加大對殘疾人困難家庭的生活救助,使他們有能力接受康復訓練。三是提升服務能力。建立殘疾兒童篩查機制,完善殘疾兒童篩查、轉診、醫療服務體系,構建殘疾人康復服務體系。
(張克華)
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