臨牀醫學專業的畢業論文【精品多篇】
臨牀醫學專業的畢業論文 篇一
淺析臨牀醫學專科訂單式培養模式
隨着高等教育事業的不斷髮展,畢業生就業市場競爭越來越激烈 尤其對專科層次的臨牀醫學專業教學提出了新的挑戰。
對此,我院以能力培養為目標,以市場需求為導向,努力提高就業率,對臨牀醫學專科教學進行改革,摸索出一條I臨牀醫學專科畢業生訂單式選修科教學的新路子。
一、確定訂單式特色教學模式
我們通過向全省醫療單位和學生家長進行醫療需求的調查,對學生家庭所在地區的醫療衞生單位醫務人員需求情況、學生本人的就業意向調查,
到嘉興五縣二區衞生局及人民醫院進行醫療狀況調查,此外對我院兩所附屬醫院、六所教學醫院的臨牀科室及醫技科室進行現有醫務人員年齡結構、職稱職務、醫院主要開展的業務項目、現有儀器設備進行摸底。
發現臨牀醫學大專生要進入縣市級醫院醫療科室有很大難度,而縣級醫院及以下基層單位小科,特別是醫技科室專業人才奇缺,本科生不願去,中專生進不去。我們認為這些科室可作為專科生的就業方向。
但醫院對需求的人員要求較高,要求動手能力強、並有一技之長,人院後能立即上崗獨立開展工作。
在市場分析的基礎上,為適應醫療事業的發展要求,我院決定開展選修特色教學。
採用“基本專業教學+X”的教學模式。
“基本專業教學”就是在“三基”教學基礎上,讓學生掌握基層醫院所必須掌握的醫療衞生知識和技能。
所謂“X”就是加強選修學科的理論與實踐教學,根據學生志願及附屬醫院醫技科室教學資源,我們開設了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復、心電圖等八至十個選修特色教學課程。
臨牀醫學專業的畢業論文 篇二
淺析臨牀醫學專業中醫學影像學的教學思考以及建議
近代科技的快速發展使醫學影像學日新月異。
醫學影像學已經成為包括傳統放射診斷學、超聲成像、CT、MRI、介入放射學、核醫學成像等諸多門類的綜合性學科。
它不再侷限於單純的形態學診斷,隨着介入放射學的發展,其已[1]經發展成為診斷、治療並重,着眼於功能研究的學科。
醫學影像學涉及的知識範圍既包括臨牀知識,又包括基礎知識,但是,目前臨牀醫學專業中的醫學影像學的教學中,存在學時偏少、內容較淺等不足,學生常常無法顧及如此繁多的知識,
課時較少使得教師在教學中只能粗略地講解,學生也只能走馬觀花似地學習,從而認為醫學影像真的是一門“輔助”學科,作者通過實踐結合思考,做出以下的思考及建議。
1 醫學影像學在臨牀醫學專業中存在的教學問題
1.1基礎知識薄弱
正如前文所説的那樣,醫學影像學的知識範圍既涉及臨牀各個學科,也涉及基礎醫學,包括生理學、病理學、病理生理學、系統解剖學、斷層解剖學等。
比如在講解肺結核這一章節時,教師往往需要從臨牀表現、結核的分類、病理生理基礎以及解剖講起,最後才會重點講解各型結核的影像學表現,
而這些基礎醫學的知識在前期應該由基礎的教師重點講過,但是由於當時學生缺少臨牀基礎,對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,
部分學生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重複地講解,從而浪費了一些時間。
而且,經筆者調查,絕大多數院校的臨牀醫學專業並未開設斷層解剖學這門課,從而使得學生在畢業後無論是直接從事影像科的工作還是繼續攻讀醫學影像學的碩士研究生,都會感到吃力。
1.2教學內容滯後
現代的醫學影像學是一門快速發展的學科。
以設備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內容來看,並沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產生的問題就是學生無法適應影像科的臨牀工作。
比如在最新的第7版醫學影像學教材中,有關能譜CT的一些新技術只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。
有關肺結節的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結節的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結節,混合磨玻璃密度結節,實性結節),教材中也未提及,但這些概念對於肺癌或者良性結節的鑑別診斷在臨牀上早已使用。
1.3實踐教學不足
由於影像學科本身的特點以及影像學的飛速發展使得學生要花很多時間來進行專業學習,從而忽略了臨牀技能的培養,導致臨牀實際操作技能低下。
我國的教學模式(基礎 ww 、專業、實習)仍在影像學教學中使用,而歐美等國家的教學模式為基礎、專業與實習,除基礎課外,專業理論與專業實習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫學影像學的教學不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。
筆者在國內的教學中發現,相當數量的學生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進行分析或者診斷,往往不知所措,説明我們理論與實踐的教學是脱節的,從我們的考試評價中也能發現,理論知識的考察佔了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠遠落後於歐美國家,主要表現為專業課任教教師和實習指導老師方面。
以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷,博碩士生導師佔副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來説,這樣的師資力量並不能很好地滿足飛速發展的醫學影像學的教學。
再者,我們的教師制度多為終身制,使教學改革缺少動力。
在歐美髮達國家,大學本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨牀實習醫院與指導教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基於這一嚴格的管理制度,才保證了優秀的影像學醫師的培養。
相比臨牀其他學科,具有高學歷的影像學人才數量明顯不足。
經筆者調研,以江蘇省為例,具有影像醫學與核醫學博士點數量的醫科院校或者綜合性大學醫學院屈指可數,其中超聲專業的博導只有1名,至今為止尚無核醫學專業的博導。
這與飛速發展的'醫學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨牀醫學專業中的醫學影像學教學改革
2.1引入循證醫學與PBL教學模式
近年來,隨着醫學模式由“生物”醫學模式向“生物—社會—心理”模式的轉變,一種全新的模式正在進入今天的醫學領域,即循證醫學(evidence-based medicine,EBM )。
EBM是臨牀醫學與日益完善並走向實用化的信息學、計算機技術和信息傳輸技術、網絡技術等學科交叉融合的產物,
循證醫學影像學(evidence-based medicine imaging)是循證醫學在醫學影像學領域的具體實踐,即根據EBM的理念進行醫學影像學的診斷、
介入治療的試驗設計和文獻評估,將現代的科研的最新成果引入教學中,使科研與教學、醫療同步,從而更好地服務臨牀。
臨牀醫學的學生在進入影像實習階段中,帶教老師不僅僅要注重其基本技能的訓練,更要注重臨牀思維的培養,傳統的影像教學多采用灌輸式教學法,強調傳授經驗、知識和技能,
而對影像學方法的真實性、可靠性缺少合理的評估,採用這種培養模式的學生可能有比較紮實的基礎知識,但創新能力、自我學習能力顯然不足],對影像學的方法學也缺少理解。
以問題為基礎的學習(problem based learning,PBL)也是當今流行的一種教學模式,是由美國神經病學教授Howard Barrows在1969年創立,其以學生為中心,教師為指導[6],其特點是以臨牀或研究問題為中心,學生以小組為單位進行合作、討論以及自主學習,從而使學生掌握學習的內容,訓練學生解決問題的能力,培養學生社交能力與相互協作技巧。
這樣的理念比較適合運用於醫學影像學的教學過程中,在學生充分掌握各個系統的知識後,分別通過思考後提出問題、建立假設、收集資料等過程,使學生對所學知識進一步得到鞏固。
而EBM和PBL模式的引入,可以使得學生由被動學習轉為主動探索,促使他們在學習中發現新的問題,以適應醫學影像學的不斷髮展。
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