醫保社保員工個人述職報告
一、做好醫保社保工作
1、客服困難,保障醫保受理點正常服務。通過提高人均業務量,協調業務流程等方式不斷做好窗口服務,最大限度滿足職工的需求;全年醫保服務點受理業務情況:受理人數4660人次,受理髮票4.5萬餘張,受理金額1400萬元;非現金業務受理869人次,其中更改定點醫院589人次、更換病歷142人次、大病登記134人次、其他業務4人次;做好結算預約單的整理及反饋工作,全年共整理反饋結算單4000餘份。
2、鈍化矛盾,做好醫保政策的宣傳解釋工作和矛盾處置。一方面能耐心細緻做好各項政策的解釋和宣傳,另一方面能及時為職工利益着想,積極加強與上級部門的協調爭取職工的利益不受損失,以做好事辦實事的態度贏得了報銷人員的信任。
3、周密計劃,完成全礦二代社保卡的發放。擬定了髮卡流程,從制定名冊、醫保卡編號、集中發放、政策解釋以及後期人員通知等幾個階段做好詳細的計劃,分階段逐步實施。全礦共需髮卡6963人,其中在職2280人,離崗及退休4683人。
二、工傷保險工作
1、做好基礎台帳及人員信息管理。一是做好對常報銷工傷醫療費工傷職工有關材料信息的整理和梳理,建立工傷職工電子信息檔案;二是及時加強與梅山員工服務中心、梅山醫院財務和礦財務之間的協調,及時做好梅山醫院報送報銷費用的轉移再支付,全年核驗並再支付梅山醫院報銷工傷人員工傷醫療費用金額760餘萬元。
2、做好工傷職工的待遇結算。一是每月及時報送工傷人員醫療費待報銷材料,全年報送材料179人次,發票金額290.7萬元,實際報銷金額249.2萬元;二是及時做好工傷職工傷殘待遇的申報,截止到12月份共申報17人次工傷一次性傷殘補助金,結算補助金額90.9萬元;申報醫療就業補助金3人次,結算金額11.2萬元;申報1人次的工亡補助金,結算工亡待遇67.2萬元;申報病故工傷職工(傷殘1-4級)4人次,結算喪葬費待遇14.6萬元。
3、做好工傷保險相關工作。一是做好工傷人員傷殘等級鑑定工作,2017年申報工傷傷殘等級鑑定人員18人,其中職業病11人,12月份安排做好等級鑑定工作;二是做好工傷職工工傷定點醫院的變更工作,全年共為5名工傷職工辦理了申請變更,為3名工傷職工申領了傷殘輔助器具,包括助聽器和輪椅等。
三、其他工作
1、做好社保統計彙總工作。完成年度社保費用預算。編制月度社保統計報表;
2、按照上級佈置做好職教幼教教師待遇的清算工作。
2、做好有關矛盾處置工作。一是做好日常有關職工來信來訪的接待工作,特別是涉及社保待遇、工傷費用及相關政策方面,能主動耐心細緻的對職工做好解釋工作;二是做好退休職工陳雲俠信訪工作。
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