住院醫師規範化培訓指導老師360評價整改措施
本人在XX年指導老師360評價中排名靠後,通過分析總結泌尿外科的專業特點及帶教重點,本人將在今後規培帶教和指導工作作出以下整改:
一、認真學習規培相關政策文件
通過學習泌尿外科實踐操作教學相關內容及帶教教師準備在《住院醫師規範化培訓內容與標準(試行)》中規定了泌尿外科住院醫師臨牀操作技術要求項目,學員獨立完成的項目大多涉及下尿路系統以及男性生殖系統,今後帶教需着重講解下尿路和男性生殖系統的解剖關係,給予住院醫師充分的機會去實踐學習。住院醫師在實踐中存在最多的問題是基本功不過關,術中打結時會出現滑結、假結、斷線等問題,而這些問題就是日後醫療事故的隱患,需要增加住院醫師強化外科手術基本功訓練。外科手術的初級基本功是切開、結紮、止血、縫合,高級基本功是分離、暴露、設計手術方式。對規培醫師的訓練重點是初級基本功。只有在手術枱下練就紮實的基本功,手術枱上才能進行有質量的手術,要求學員練習打結、切開、縫合等基本功,並大量觀摩手術,不斷強化手術操作基本技能。同時,針對培訓內容,在培訓前,各級教師共同閲讀《住院醫師規範化培訓內容與標準》,進行教學前討論,制定規範化的教學流程,根據實際操作的難度係數等因素計劃不同的教學課時。根據規範化培訓人數確定帶教老師人數。並在培訓前,通知學生將相關理論知識進行復習,並且把有疑問的地方記下來,帶着疑問進行學習,爭取當堂解決疑問,提高教學效率
二、充分利用多媒體教學手段
教學過程中,充分利用多媒體與教學模型豐富教學形式,臨牀操作過程不是死記硬背。學員在聽課、實踐後,我們採用帶教老師與學員共同進行發散式的討論,討論內容並不針對操作本身,可以是在臨牀操作過程中遇到的一切周邊問題,互相學習互相探討,在此過程中,不僅是規培醫師受益匪淺,帶教老師也收穫頗多,對很多問題有了更豐富、更深層的理解,同時,很多有價值的科研問題也是在這種活躍的臨牀討論中發現的。
三、注重培養學員培養良好的溝通技巧
在培訓過程中,加強泌尿外科培訓醫師的心理建設十分重要。培養良好的溝通技巧,用真心去傾聽患者心聲,讓患者在輕鬆愉快的氛圍下就診,充分感受到醫療人員的理解與尊重,可以更好地掌握患者病史,為適宜治療方案的實施創造條件。首先,帶教老師在操作前用做好住院醫師的崗前教育,讓年輕醫生摒棄舊觀念與束縛,站在科學的角度上去面對問題,樹立他們的自信。針對年輕住院醫師應給予更多的鼓勵,尤其對於女性醫師在泌尿外科專業的弱勢觀念加以更正,女性醫師在診療中更能體現細心與關懷的一面,同時在針對特殊患者診療時要懂得如何自我保護。第二,在診療過程中,帶教教師以身示範,充分體現人文關懷,針對不同的心理狀態和情緒,給予患者不同程度的鼓勵與應對方法,對於敏感病史的詢問技巧進行示範指導。在診療過程中,向規培人員強調對患者隱私的尊重,這是作為一名有醫德的泌尿外科醫師的基本要求。
近年來,我國醫療糾紛呈大幅增加趨勢。因此,一方面,必須重視和加強醫學生倫理教育,尤其像泌尿外科涉及患者隱私較多的學科。另外,增強規培醫生的法制觀念,在診療過程中維護自己的合法權益。
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