醫院科室工作計劃2022多篇
醫院科室工作計劃2022篇1
在醫院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、《消毒供應中心管理規範》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規範》、《醫院手術部管理規範》等法律法規,全院人員參與,共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作,有效控制醫院內感染的流行與暴發。
主要目標
一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發病率低於8%;院感漏報率<>
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<>
五、醫療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<>
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次,並做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。採取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防範意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。
5、對醫療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以瞭解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每週生物監測,每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨牀科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環境衞生學及消毒滅菌效果監測,並在院感通迅上彙總、分析、反饋。
3、加強醫務人員手衞生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衞生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部管理規範》執行,每月繼續手術切口監測。
2、充分發揮臨牀感控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報病制度;儘早送標本,進行病原學檢查,根據藥敏結果進行有效治療;
3、臨牀出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫院感染暴發預警報告。分析並調查傳染源,採取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人羣,有效控制醫院感染。
四、嚴格執行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現,早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日誌的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。
五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,並保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》,實行分類管理,每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,並在院感通訊上公佈。
2、減少預防用藥,做好培養,監測耐藥菌。
醫院科室工作計劃2022篇2
20xx年婦產科的院感工作,將在醫院的統一領導下,加強與檢驗科的積極協作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規範》等法律法規,全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工 作,有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<>
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,採取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫護人員醫院感染防範意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次,並做好 記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,並將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監測與管理工作
1、充分發揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。
2、根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作,並將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到,並做好登記,保護易感人羣,有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。
(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,並保存存根備查。
醫院科室工作計劃2022篇3
在新的一年裏,我們必須進一步提高護理水平,完善護理質量,計劃如下:
一、改善服務態度,提高護理質量。
1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、設備人員。全體護理人員每週下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人着想,主動作好病人的心理護理。改善服務態度,保證以護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,採用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的温暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反覆出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨牀正常運轉。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象。
1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓,要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質,鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規範化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發展動態,提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學。
1、認真組織科內小講課,包括“三基”理論,操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
2、根據科室現有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標教育放於首位,組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將“示範工程”印發的相關文件、規範作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。
醫院科室工作計劃2022篇4
一、健全我院醫院感染管理組織機構,完善並嚴格落實醫院感染管理的各項制度。
醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會,下設醫院感染管理科,各臨牀醫技科室成立醫院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監控醫師和監控護士,履行職責。
1、根據職員變動情況隨時調劑醫院感染監控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規範》,配合各部分質量檢查驗收,做好各項院感監控工作。
3、進一步發揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統的監測,並將監測資料按時上報,每個月對監測資料進行彙總、分析,發現題目,及時處理。
二、進一步加強各項監測工作。
在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上,依照《醫院感染管理規範》的要求,繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
⑴對住院病人採取前瞻性調查方法,進行環節質量控制。並通過對各監控小組填報的資料進行彙總和分析,計算感染率,發現醫院感染的多發部位、高危因素等,採取積極的預防措施,以下降醫院感染率,進步醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進行抽查,對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率, 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行彙總、分析,提出改進措施,並將結果及時反饋給各科,用以指導臨牀感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測,滅菌合格率到達100%。發現題目,及時查找緣由並行改進。
3、環境衞生學監測。
⑴每個月對重點部分進行空氣監測。監測分歧格時要查找緣由,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查,每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發現題目,及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監測,發現題目及時分析反饋,提出改進措施。
三、各部分繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操縱規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度,下降醫源性感染與醫護職員感染的發生率。
四、進行在職教育,強化全院職員預防和控制醫院感染的意識。營建醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《抗菌藥物臨牀利用指導原則》、衞生部新頒佈的法規、文件等,建立標準預防意識,規範本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座並考核。每一年2次,考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫院感染相干知識與制度。
醫院科室工作計劃2022篇5
一、繼續實行護理質量二級管理體系。
尤其要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制。
護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規範護理文書書寫。
從細節上抓起,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。並將護理記錄納入年度持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組,研究和討論護理記錄書寫規範,通過每月一例複雜病例的學習與考試,使護理記錄得到有效的提高。
四、加強護理過程中的安全管理。
加強護理安全監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範與改進措施20xx年將是接受挑戰的一年,10年業務完成達137%,如何在這個基礎上有所突破,這不僅僅是擺在科主任面前的難題,也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯,但我相信:優質温馨的服務定能給科室帶來一定的效益。
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