醫院管理制度精品多篇

醫院管理制度 篇一

為搞好我院的物資管理工作，提高經濟效益，降低經營成本，杜絕物資管理工作中的漏洞，特制定本辦法。

1、訂立採購計劃，嚴格規範採購審批制度

倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額，需要補充時，應在月末25日作出下一個月的需用物資採購計劃，由總經理審批，審批後遞交採購員。各科室增填庫房未有的設備及物資，必須提出書面申請，由總經理批示，方可遞交採購員。採購員應進行市場調查，貨比三家（比質量、比價格）進行採購。一定要建立在有計劃的基礎上，對於防止盲目採購，節約使用資金起着一定的作用，為了防止工作中的漏洞，採購員必須專職人員，不可一人多兼，保管都不可兼採購員職務。

2、填制“入庫單”嚴格驗收制度

採購人員購買的各種物資，都應及時送倉庫驗收，驗收人員應當對照銷貨單位的發票，對每一種貨物的品名、規格、數量、質量等嚴格查驗，在保證相符的基礎上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制，並由庫管員、採購人員的簽字。一式三聯，一聯倉庫保管登記台帳，一聯材料採購，一聯財務作帳並登明細帳。嚴格的驗收制度，有利於考核採購人員的工作質量，劃清採購員與保管員之間的經濟責任，確保入庫物資的準確性。

3、物資的出庫領用制度

各科室領用的各種物資，要求庫管員認真填用隨開，早晚開關，要有人負責。電暖器的使用，根據自治區出台《銀川市城市供熱條例》冬季採暖室內温度達到18度有關規定，各科室、走廊、辦公室温度凡達到18度的，一律不在使用空調、電暖器取暖，有總務科監督檢查，違者罰款。

為了建全各項管理制度，進一步搞好成本核算，現將此文件下放各科室，請按規定執行。

醫院管理制度 篇二

(一)計量管理制度

1、院計量管理小組全權負責本院有關計量工作的制度實施、監督和管理。日常事務由設備科承辦，各科必須協助和配合計量管理小組做好本部門的計量工作。

2、任何部門不準使用非法定計量單位、計量資料不完備及未檢、超檢、檢定不合格的計量設備和器具。

3、各部門必須嚴格執行《計量設備、器具管理制度》，加強本部門的計量設備、器具的各項管理。

4、醫院工作人員在診斷、配方、報告等醫療文書和醫院其它工作文書中，必須使用國家法定計量單位，廢止其它計量單位。

5、加強計量管理，提高計量意識，認真執行《計量法》，保障和提高醫院工作質量。

(二)計量設備器具管理制度

1、凡本院購置和使用含計量的設備和器具，必須嚴格按照國家頒佈的《計量法》，認真執行醫院《計量管理制度》和醫院設備管理的各項要求，做好含計量的設備器具的管理工作。

2、含計量的設備和器具的購置，必須由使用單位提出申請，經編制計劃，並經審批同意後，統一採購。

3、所購置的計量設備和器具的拆箱、安裝、驗收工作，必須有計量管理人員到場，按照計量管理要求，對照設備所隨資料，認真填報驗收單。

4、計量設備器具的入庫、保管、領發、報廢、更新等工作，須按照醫院設備管理的相應要求執行，以嚴格計量設備的'管理和醫院設備的管理。

5、含計量的設備器具操作使用人員必須掌握該計量設備器具的使用方法，認清其計量等級和範圍，正確操作，不得超值使用和擅自改動計量設備器具，以確保計量正確。

6、嚴格執行《計量設備器具的週期檢定製度》。使用單位按期申報，管理部門認真辦理，並登記造冊，以保證計量設備器具的準確。

7、認真執行檔案管理法規，所有含計量的設備和器具，必須計量資料完備，建檔造冊，以便計量值溯源和計量管理。

(三)計量器具週期檢定製度

1、凡列入國家強制檢定計量器具目錄的計量器具，必須實行強制性週期性檢定（本院強檢器具目錄由設備科擬定）。非強制性檢定器具應定期審校。

2、各計量器具使用科室負責人應主動配合設備科做好計量器具的送檢和審校工作，並應確保強檢標記的完整。

3、建立強檢和非強檢器具帳目，使帳、卡、合格證和實物相符。詳細記錄檢定器具名稱、型號、購入日期和強檢審校日期、合格證編號等內容，存檔備查。

4、計量器具嚴格按購買、核定、發放使用、到期檢定審校、再使用、直至報廢的程序流轉。

5、有下列情況之一的，計量器具不得繼續使用:(1)無檢定印章的；(2)超過檢定有效期的；(3)經檢定不合格或已明顯失準的；(4)國家明令禁止使用的。

醫院管理制度 篇三

一、新病員人院每天測體温、脈搏、呼吸四次，連續三天；體温在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體温、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 （ 七歲以下小兒酌情免測血壓 ） ，其他按常規和醫囑執行。

二、病員入院後，應根據病情決定護理分級，並做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。

附：死亡病員料理注意事項

1、醫師檢查證實死亡的病員方可進行屍體料理。

2、醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。

4、當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗乾淨包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，繫上死亡卡片，通知太平間接屍體。

5、整理病室，撤走牀單、被褥，通風換氣，牀鋪、牀頭櫃按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

6、整理病案，完成護理記錄。

醫院管理規章制度 篇四

一、室內場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現象，無煙具，無煙頭，無煙味。

二、首診醫師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，並納入病歷質量考評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。

四、禁煙標誌掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標誌，禁止吸煙。2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標誌。

五、對於違反者，按以下規定處罰：

1、醫務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。

3、凡是在醫院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。

4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每週不少於1次。

5、工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。

6、首診醫務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。

7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。

8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務科負責執行。

醫院管理制度 篇五

清潔範圍以及注意事項：

1. 目的：保持整個醫院清潔、優美、舒適的工作環境，輔助控制病源傳播速度工作，為患者提供良好的醫療環境。

2. 各清潔組負責醫院環境的清潔工作，每個醫院員工有義務保持環境的清潔。醫院職工工作的內容主要包括；

2.1 清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。

2.2 在清潔工作的同時，發現室內建築、設施有所損壞，應及時報告有關人員。

2.3 根據不同要求，處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

3. 清潔組與其他有關部門的職責分工：

3.1 各清潔組負責清潔屬於自己的衞生區域。

3.2 醫療儀器由使用人員及專屬科室人員負責清潔保養。

3.3 消防器材由經過消防培訓的人員負責檢查、清潔。

3.4 運送病人的工具(含救護車)由司機負責清洗。

3.5各醫療科室的專業用具由供應室負責清洗消毒。

4. 清潔工作注意事項：

4.1 各衞生區的地面清潔。

4.2 清潔員在工作時不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。

4.3 清潔員在工作中不得任意撥去任何醫療器械或辦公室的電源插頭。

4.4 清潔辦公室、會議室及病房時，應先敲門明確是否有人，儘量在不使用的情況下清掃；如有人正在使用，應先徵得同意後再行清掃。

4.5 更換窗簾、沙發套時，儘量注意不要將灰塵揚起；

4.6 清潔員工作時，不要動用桌上的`文件及醫療用品。

4.7 各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。

4.8 清潔工作完畢，應及時鎖門。

4.9 清潔工具須保持乾淨，每天清洗。醫療用房使用的工具須每天消毒。

5. 各部門負責人需和清潔組共同承擔起監督本部門環境衞生的責任，包括：

5.1 將觀察到的問題和關注的事項反饋給清潔人員。

5.2 進一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。

各清潔組崗位職責

一。 門診清潔人員崗位職責

工作概要：專人負責門診、輔助科室的清潔衞生，創造一個良好的就診，檢查環境。 工作職責：

1. 負責各科室地面清潔情況。

2.做好桌椅、電腦及其他電器、儀器的表面清潔工作。

3.打掃門診樓梯、走廊、扶手及門窗、牆面的衞生。

4.及時消除病人的嘔吐物、分泌物等。

5.及時清理各診室的污物、垃圾。

二。小手術室清潔人員崗位職責

工作概要：及時全面地做好小手術室區域的清潔衞生，為急診醫療提供一個整潔的環境。 工作職責：

1.每日定時打掃小手術室地面衞生。

2.用消毒水及時清潔急診區域的地面、牆面的血跡和嘔吐液等。

3.保持醫療輔助儀器的外表清潔。

4.加強對急診醫療器械的重點消毒。

5.及時更換小手術室的垃圾袋及一次性牀單。

6.完成臨時指派和各項任務。

三。病區保潔員崗位職責

工作概要：專門負責病區及醫護人員的辦公室，為病房提供一個舒適整潔的環境。

工作職責：

1.清潔病房內牀、桌、椅、櫃、燈、設備帶及門、窗、牆、地。

2.做好“二盆”(洗臉盆、坐便盆)的清潔衞生。

3.保持病區走廊、門、窗、牆面、地面、扶攔及樓梯和示意牌等潔淨。

4.保持護士站的桌、椅、水池及周邊環境的整潔。

5.負責醫生辦公室、值班室和治療室的門窗、桌椅和牆面、地面和衞生間的清潔。

6.對垃圾桶裏的垃圾進行分類管理及銷燬。

四。 手術室保潔員崗位職責

工作概要：專門負責手術區域的清潔衞生，提供一個良好的手術環境。

工作職責

1.嚴格按照手術科室規定操作，上班前必須更換手術室工作衣、褲、帽、口罩和手套。

2.認真做好手術枱、桌椅、牆面、地面和器械櫃外等清潔消毒工作。

3.充分做好術前準備室和術後復甦室的牀、桌、椅、櫃和玻璃門窗的清潔消毒工作。

4.保持手術室、更衣室等處的清潔衞生。

5.及時處理手術室的垃圾，並按規定裝入相應顏色的垃圾袋。

6.統一堆放穿過的手術衣、褲，並集中裝入指定布袋內。

7.保持走廊地面、牆面、門窗等處的清潔。

8.嚴禁帶戒指、手錶等裝飾品操作，以防交叉感染。

醫院管理規章制度 篇六

1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。

2、臨牀所需的高值耗材必須由住院醫師徵得科室負責人同意，必要時組織科內會診討論決定後填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務科審批。高風險、併發症多的高值耗材，必要時由醫務科組織相關科室進行全院大討論後決定是否使用。

3、按相關管理程序進行採購並與供應商簽訂含質量承諾供貨合同。

4、所購買的高值醫用耗材必須符合國家藥監部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯合按要求核對驗收和登記入庫。未經嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨牀使用。

5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必須有三證，並經藥劑科備案。

6、高值耗材雖然目前是比較理想的（固定、修補、吻合鎮痛）治療手段。但與手術質量，併發症及副作用，病人運用不當等密切相關。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話，説明其費用、使用的風險、可能的後遺症等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫師簽名後，由科主任或科室負責人審查並簽名。

7、術後將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。

醫院管理制度 篇七

根據《浙江省事業單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規範化考核試行辦法及考核標準》，結合我院實際特制定本制度。

一、預算管理原則

根據國家對醫院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用"的預算管理原則，醫院所有收支應全部納入預算管理。

二、預算編制原則和方法

1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務，結合本院情況，本着"統籌兼顧，保證重點，開源節流，增收節支，略有結餘"的原則進行編制，不得編制赤字預算。

2、收入預算應堅持積極穩妥原則，根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。

3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要合理節約的精神，處理好需要與可能兩者間關係。

4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。

5、預算編制一般採用的方法主要有：定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。

三、預算審批程序

1、各項預算報表應經預算管理委員會討論並經院務會及職代會審議通過後，應及時上報主管部門審批；凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規定審批程序報批後才可執行。

2、預算管理委員會根據醫院發展規劃，在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。

3、各職能科室根據醫院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經費及預算項目。

4、購置專業設備和電腦設備的預算需要提交醫院設備管理委員會審議。

5、財務科彙總職能科室的預算項目，上報預算管理委員會審批。

四、預算執行

院級預算按規定程序審核後由財務科嚴格遵照執行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要；凡未列入預算或超出預算的開支，未經規定程序追加或調整的任何人無權決定付款。

五、預算分析

醫院應至少每半年開展預算執行情況分析、考核、評價收支預算進行執行情況，分析完成與否的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成併為編制下半年度預算提供依據。

六、預算調整

在預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，使原批准的預算數發生較大的變動，應編制調整方案（調整的原因、項目、數額、措施及有關説明），並經預算管理委員會討論通過，報經主管部門調整預算；對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報上級主管部門備案。

七、醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門審核彙總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算

第八條醫院預算是指醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。

第九條國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用”的。預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類醫院的不同的特點和業務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。

第十條醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步採用零基預算方法編制預算。醫院所有收支應全部納入預算管理。

第十一條醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門審核彙總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算，報主管部門審核批覆後執行。

第十二條在醫院預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，醫院須報經主管部門或財政部門調整預算；對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報主管部門備案。

醫院管理制度 篇八

一、醫院院長領導的醫院藥事管理與藥物治療學委員會、醫療、護理質量管理委員會、醫院感染管理委員會共同負責抗菌藥物臨牀應用的管理。

二、醫院藥事管理與藥物治療學委員會負責臨牀應用抗菌藥物的指導與諮詢，監測藥品不良反應，及時發佈合理用藥信息，保證藥品購進質量，嚴格控制不良反應。

三、及時制定和更新《zz市人民醫院抗菌藥物分級分線目錄》，嚴把藥品質量關。

四、每季度對臨牀使用金額前十位抗菌素進行購藥金額排序，進行合理的用藥分析、評價、監控，並進行宏觀調控，防止過快產生細菌耐藥。

五、培訓臨牀藥師，開展抗菌藥物諮詢。

六、醫院應定期組織感染性疾病專業醫師、臨牀藥師、臨牀微生物技術人員對全院抗菌藥物使用情況進行分析、彙總、評估，提出適合本院的抗菌藥物臨牀應用持續改進意見，並在全院推廣實施。

七、定期發佈細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據抗菌藥物動態監測及超常預警制度，進行效價評估，採取相應措施。

八、提高臨牀醫務人員病原學送檢意識，根據臨牀微生物標本檢測結果合理使用抗菌藥物，臨牀微生物標本檢測結果未出具前，臨牀科室可以經驗選用抗菌藥物。結果出來後及時調整。

九、不良反應發生率高、安全性低、效價低的`品種，根據臨牀醫師或臨牀藥師填寫藥品不良反應監測報告和抗菌藥物臨牀應用評估表，經抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會調查評估，決定是否繼續使用。

十、抗菌藥物臨牀應用應納入對醫務人員的考核範圍，對違反規定，侵害患者權益並造成嚴重後果的臨牀醫師要嚴肅查處，追究處方醫生責任。