医保中心工作简报
工作简报
医保中心 2019年第3期
截止2017年3月3日我县农村居民参保信息入库人数1118812人;本周工作情况如下:
本周共补偿67517人次(其中门诊63049人次,住院4468人次);基金应支付17855432元(其中个人账户使用2253138元;门诊统筹补偿1196220元;住院补偿14406074元);
稽查科:对外诊病人入村入户调查核实共27人次。
统计信息科:本周信息科补办医疗卡189张,转诊389人,修改信息189条,接咨询电话和转诊电话626个。
网络监管科:网络监管科共对本月剩余4家医院的病历进行了审核,共计抽查了201份病历,一月份病历审核已结束。共计发现如下问题:
1:重复用药:6例;
2:过度医疗:5例;
3:无指征收费:8例;
4:有检查无结果:3例;
5:病历不完善:9例;
另,本周接收定点医疗机构二月份补偿及病历资料十三家。
外诊审核科:本周接受外诊资料291份,审核280份,交人寿大病保险协查病人票10份,交给稽查科核实大额可疑病人24份,乡医出具核实表的病人,我们再次电话核实58人次。
综合科:接收各乡镇慢性病申请38人,已交县医院慢性病审核制卡。
二零一九年三月三日
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