医院分管工作总结
医院分管工作总结
一、前期工作
(一)抓建设-学科建设是根本
1、申报医院二级学科,批复心血管内科和消化内科;
2、病区调整:整合普外和骨外、肿瘤科和康复科的病区及护理单元;组建肾病科,暂与康复科共用病区及护理单元。
3、筹建ICU,场地、设备、人员等工作正在运作中。
4、完成口腔科、妇产科、ICU、放射科等科室的医疗设备的招标,部分设备安装验收。完成医疗设备的基本清点。
(二)抓业务-业务开展是核心
1、胃蛋白酶原早期胃癌筛查项目已开展,效果很好。
2、外科的体外碎石项目已进入实质性阶段;
3、康复科多方考察和比较,准备引进新技术和新项目;
4、强力推进健康管理工作,保持了常规大学联考体检、社区体检和企事业单位体检,新近把丢失了十多年的征兵体检工作拿了回来。
5、不断激发市场开发能力。与中心医院的紧密型医联体迈入实质性阶段;与周边的医联体开发取得成效,大部分的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和诊所都与我们签订了协议。
统计项目 | 2020(上半年) | 去年同期 | 分析 | 备注 |
入院人次 | 2087 | 2182 | 下降4.35% | |
手术例次 | 408(303/105) | 472(314/158) | 下降13.59% | |
临床路径 | 290(13.9%) | 87(4%) | 上升233% | 7月路占比近50% |
业务查房 | 4 | |||
投诉与不良事件 | 44 |
(三)抓技术-技术提升是关键
每周二下午业务学习;临床路径入组;医师注册、医师定考,执业医师、规培医师报考;三基培训、心肺复苏培训及考核;病历质量评比等,派出多名医生长短期进修,各学科组织医护人员积极参加省市各类学习培训班。通过以上措施,不断拓宽技术视野,提高技术感受,同时也提升了技术水平。
(四)抓质量-质量控制是重点
1、病历质量是重点。最能反映核心制度,诊疗规范、操作规程执行情况。市卫生计生组织了全市的病历质量检查,医院开展病历质量大检查,每月的常规检查,由科主任、质控员、内审员为主。病案首页整改花费了大量的时间和精力,各科主任深有体会。
2、临床路径入组37%,7月路占比近50%。
(五)抓规范-规范医疗是保障
1、每周二下午业务学习、每周三下午医疗质控(其中一次业务查房)、每月一次科主任例会(每月第二周周五下午);
2、规范处方授权、,手术授权;操作授权(含麻醉、功能、放射等各类授权和交接班本、危急值登记本等医疗文书。
3、建立健全医技科室质量考核体系。
4、结合市区卫生行政部门各类检查抓整改:医改检查、卫生监督局综合检查;食药局专项检查;临床用血、透析、放射辐射、医疗应急等多项检查。
(六)抓教学-临床教学是本分
很好地完成了2020-2021学年第二学期教学任务,落实“谁的课堂谁负责”,每月对兼职教师进行至少2次听课并评价。
二、下一步工作
虽然取得不少成绩,也存在很多不足,如:学科建设没有突破性进展;业务开展成效不显;技术水平原地踏步;质量管理老问题反复出现。这些问题反映了我们思想上不重视,态度上不端正,作风上不转变,行动上不积极。下一步要一如既往抓建设、抓业务、抓技术、抓质量,巩固和提高已取得的部分成果。更要大力抓规范不松劲,抓标准不松手。
1、学科建设上各科室拿出院级重点专科建设方案,提出市级重点专科建设规划;包括人员、设备、技术、资金配备。
2、业务开展上要有年度目标完成的方法、措施、路径和时限,我们要看下半年各科室从上级医院转诊过来多少病人,科室增加了哪些病种,解决了几例疑难杂症,开展了几项新项目(非药物手段)。
3、质量控制上要把市质管中心出台的《学科质量评价体系及考核标准》学深学透并遵照执行。核心制度和病历质量的检查、考核、处罚力度都要加大。处方点评要成为考核而不是学术探讨,临床药师参与查房要落实,药占比一定要降下来。
4、规范管理上要严格制度、规范、指南等,这是衡量你做的对不对的问题,不能打折扣。
5、下半年除了要大力抓规范外,还要抓标准,标准是衡量你做的好不好的问题。修订和完善我们的医疗质量标准、岗位质量标准和服务质量标准,按标准考核并在绩效中兑现。
2021年已过了一半,肩上的担子还很多很重,每个人都是,我们要通过以上一系列措施,鼓足干劲,努力工作,不断提高制度化、程序化、规范化、标准化管理水平和效能,争取在下半年完成既定的综合目标任务和二级评审工作任务。
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