工伤一次性补偿协议书
工伤一次性补偿协议书
甲方:
乙方
2020年6月18日9点30分左右,乙方 (女, 岁,身份证号码 ,家住 ),在甲方工地整理钢管时,不慎被一捆钢管压伤膝部,经送医院检查,诊断为右膝关节内侧副韧带损伤,并于2020年6月20日进行了右膝关节内侧副韧带止点重建术,伤者恢复良好,在2020年6月27日出院,一直在工地上修养。
现乙方要求一次性解决并回去休养,经甲、乙双方友好协商,达成以下协议:
1、乙方住院治疗期间的医药、费护理费等费用 元由甲方承担(已付清);
2、甲方补助乙方受伤期间工资 ;
3、甲方一次性补贴乙方 。
乙方在收到甲方按约定支付的 后,保证不再以任何形式和任何理由,就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用,甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任。
本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式二份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方:
乙方:
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