卫生院归档病例自查报告
2019年上半年在医院领导及职能部门指导、检查督促下,不断进行医疗质量检查,(病历质量、死亡讨论、疑难病例讨论、术前讨论、术前评估、各种核心制度执行情况、护理质量),通过上级检查督导及自查自评,主要存在问题:
1、病历质量存在书写不及时,书写内容不全面,病案首页填写不完整,首页与病历内容不一致,现病史书写未围绕主诉展开,专科检查书写过于简单,病程记录无医嘱中说明及病情分析,病情记录对检验、检查结果阳性指征记录不详细。
2、检验检查报告粘贴不规范。
3、术前讨论不完善。
4、无菌操作不规范。
5、不良事件上报不完善。
6、护理质量书写部分不规范,有待进一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
对以上存在的问题,在检查过程中进行分析整改,在今后工作中要加大检查整改力度,严格按照病历书写规范完善医疗文书书写,不断规范诊疗行为。
2019年09月03日
-
医院安全生产法工作总结多篇
医院安全生产法工作总结篇120__年来,医院安全生产工作在区卫生局和市_委、市政府的领导下,在全院各科室职工的配合和支持下,紧紧围绕医院安全生产工作中心任务,积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针,以服务临床一线为宗旨,认真做好医院内...
-
医院社会实践的活动总结(多篇)
【第1篇】医院社会实践的活动总结践习开始第一天,我是打扫下周围的卫生,有空就站在工作护士的旁边看他们帮病人打针的方式和技巧,趁她们休息的时候问他们一些基本的问题,学习最基本的常识和注意事项。践习一天,有一个带教的老师带我,我就一直跟在带教老师的后...
-
医院个人总结工作总结多篇
医院个人总结工作总结范文篇1时光如流水,一转眼十个月就过去了,结束了我们的护士实习生活,也即将告别我们的学生时代,在这段时间里,我们收获了很多,知识、技术、经验、还有友情;在这段时间里,我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟,。记得进入医院的第一...
-
2022年医院保卫科工作总结多篇
2022年医院保卫科工作总结篇1进入20__年以来,医院保卫科在公安机关、及院党政的领导和业务技术指导下,保卫科组织全体员工认真学习贯彻医院安全保卫各项规定,并利用班前班后会及时传达医院周会精神,深入地、扎实地履行好自己的职责。不断完善各项规章制度和安全防...