基層反映:重症醫學醫療“特種兵”亟待崛起
基層反映:重症醫學醫療“特種兵”亟待崛起
在抗擊新冠肺炎疫情中,重症醫學的身影備受關注,承擔着生命最後一道防線的重症醫學,在歷次重大公共衞生事件的醫療救治中,發揮出不可替代的作用,尤其是在扭轉疫情、老齡化社會加重的持續需求中,作用更加凸顯。但是,由於起步晚,專業化、人才培養、協同化等方面還存在諸多短板,亟須壯大發展。
存在的問題:
一是專業化研究起步晚。當前重症醫學雖然發展很快,但由於起步晚,重症醫學科的科學研究仍是短板,“地基”尚不牢固,早期從事重症醫學的人多來自其他專業,缺乏重症醫學的系統培訓。
二是人才培養週期長。重症醫學人才培養週期長,工作晝夜交替難度大,護士及醫生需要工作3~5年,才能掌握基本診療技能。同時,重症醫學科的醫務人員收入大部分居於中游甚至偏下,重症醫學在很多人看來性價比不高。
三是信息化進程慢。2008年重症醫學才被國家批准為臨牀醫學下屬二級學科,上下級重症醫學科室尚未建立信息互聯互通系統,信息化程度不高,尤其是在基層重症醫學科室,在開展遠程醫療過程中信息傳輸效率及準確性不高,信息共享尚未完全建立。
對策建議:
一是加強學科人才梯隊建設。醫療機構日常加強對醫護急救護理知識、各種監護設備應用、器官功能障礙的搶救程序的定期理論、操作考核,提升突發公共衞生事件的應變能力。通過重症醫學的專科醫師和住院醫師規範化培訓、到三級綜合醫院進修、參加學術交流會議,提高整體的科研素質。
二是強化多學科相互協作。通過多學科協作,能夠最大程度搶救生命。需加快建立全國性的重症醫學科網絡,明確更多技術標準;通過醫聯體的下沉模式,加快實現重症醫學基層與大城市的均質化發展。重症醫學要為各個專科提供協同合作的平台,讓不同科室的醫生共同體現醫療成果。
三是信息進程提速發展。可以建立起全國範圍內的重症醫學信息系統,促進各類重症診療大數據加快深度集成,生成臨牀知識庫以及個性化治療方案,方便基層開展遠程醫療,提升醫護對重症患者中慢病患者的診療與管理效率,為重症醫護人員爭取寶貴的休整時間。
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