感染科存在問題及整改材料
2018年10月22日由地區衞生局組織、XXX地區第一人民醫院醫療質量督查組來我院督查,通過對醫療質量的檢查。但未來我們科督查,科室自行發現很多問題,現將存在的問題及整改情況彙總如下:
一、 存在的問題:
1. 交接班本記錄不合理,對患者的病情交班過於簡單,對患者病情變化處理的臨時醫囑未進行交班;
2. 危急值有登記,但未進行季度分析;
3. 核心制度執行不到位:主治醫師和(副)主任醫師查房記錄內容有雷同;病例討論中其他科室疾病未請相關專業醫師參與討論。
4. 授權委託書填寫不規範,內容有缺項,填寫不完整;
5. 危重症患者談話告知不到位,只限於常規的三次談話;
6. 對修正診斷無分析;
7. 鑑別診斷不規範;
8. 診斷依據不合理,存在複製黏貼現象;
9. 醫囑不規範:護理費/日?
10. 科室應急演練沒有手簽名;無人員構架圖。
二、 整改措施:
1. 規範交班本,要做到詳細的交班,對病情變化處理的要及時交班;
2. 每季度進行危急值彙總分析,對發生危急值的項目集中分析;
3.加強核心制度培訓,加強專業知識培訓,規範診斷的書寫。加強會診及病例討論制度等管理;
4.授權委託書規範填寫,實事求是。
5.危重症患者談話告知根據病情變化隨時告知;
6.加強病歷書寫規範培訓,書寫病例時進行規範診斷,每個疾病單獨列出診斷依據;書寫的鑑別診斷要有鑑別意義,對化驗檢查認真分析。科主任審閲病例時仔細查閲,及時修改。
7.規範下醫囑,科主任及護士長進行監督;
8.完善應急演練構架圖,每次演練完畢進行手簽名。
感染科
2018-10-23
-
項目部整改計劃
一、針對理論學習不夠,新時代管理水平不高的問題1、合理利用空餘時間和各種形式的學習,加強自身對現代先進文化知識、專業技術、管理理論和方法的學習,結合崗位職責,聯繫工作實際,依靠新理論、新方法、新工藝指導工作開展,做好項目部各項工作。2、持續改善自身認識,要...
-
對照黨章黨規找差距“十八個是否”問題檢視及整改措施(新版多篇)
對照黨章黨規找差距“十八個是否”問題檢視及整改措施篇一根據專題會議工作要求,會前,我深入學習了習近平總書記關於XX重要論述,在此基礎上,對照黨章黨規,重點對照黨章、《關於新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨紀律處分條例》自我檢查。按照“一個一個...
-
關於2021年度推動落實全面從嚴治黨存在問題的整改方案
忻城縣應急管理局黨委書記關於2021年度推動落實全面從嚴治黨存在問題的整改方案按照縣委韋書記對縣應急局黨委書記2021年度推動落實全面從嚴治黨主體責任的點評意見和要求,我局黨委書記對推動落實全面從嚴治黨主體責任工作中存在的主要問題深入查擺剖析,明確了整...
-
衞生院中醫藥健康管理服務項目工作整改報告
奉節縣衞生健康委員會:2022年2月18日,市級衞生健康委員會專家對我院2021全年基本公共衞生服務項目進行檢查督導。在檢查督導中發現部分問題,對此,我院領導高度重視,並召開相關項目負責人會議,對檢查督導中發現的問題作出通報與後期整改建議。身為中醫藥健康管理項目...