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學生臨牀實習結束總結通用多篇

學生臨牀實習結束總結通用多篇

學生臨牀實習結束總結 篇一

實習,最初的感覺,或者説是我的目標,第一,把臨牀上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯繫實際。但現在實習完了,感覺自己的操作適合臨牀上運用,但不能拿來考試,至於理論聯繫實踐,可以説只做到了5%,所以,這也是導致之後找工作筆試直接被刷的結果。

這八個月,所有大的、好的科室,該轉的都轉了,現在一如當時的感覺,還是喜歡手術室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,説的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術枱上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對於急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作乾脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那裏的是非更多,所以,如果你的性格是温柔儒雅型,還是離那遠一點好。至於其他科室,基本沒什麼特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術當天,即使已經排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產科,總的感覺:婦科髒,產科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經歷過人生一大考驗的產婦,哪怕你出現一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業注意點之外,就是醫務人員自身的言行,對於一個病人的xx工作,一定要做到萬無一失。

而作為實習生,我覺得一定要大膽,當然,大膽必須建立在有把握、或者説不會對病人造成不良後果的前提下,體現最突出的一個地方,就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經遇到一個病人,是一位年輕男成年,當時我們一共四個實習生在,有三個看完他的血管後,結論是看不到也摸不着,所以都放棄,其實我看完和他們是一個結果,但我還是狠心的紮了一針,當然,結果就是沒紮上。而之後的結果表明。他的血管就是異於常人,因為老師們也是紮了三針才紮上,雖然這是小事,可對於一個剛剛去練習扎針的實習生而言,至少,他為你贏得了膽量。

還有一次,是我實習第六個月時,當時我的扎針技術,已經比較熟練,在一個科室,遇到倆位病人,一位是七十多歲的老太太,她經常住院,血管幾乎沒有完好的,所以每天老師都是在手指上給她摸索着扎,而我是第一次去接觸她,所以在她有點反駁的情緒下,也在她的手指上進了針,事實結果是:針進去了,沒穿沒跑,只可惜,我不懂怎麼固定,所以也是以失敗而告終。但是,給我的經驗就是,知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年,或許因為他的血管不和他的年齡成正比,也或許實習生給他帶來的痛苦讓他難忘,因此,他對於實習生而言,是相當的排斥,所以當我要為他扎時,他幾乎連血管都不給看,而且嘴上滿是否定的話語,最後,我是藉着看看、試試的“謊言”,才終於紮上的,而那一針,也讓他對我產生了良好的信任度,甚至於,他要給我介紹男朋友······

其次,你必須肯幹,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的。,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要説你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對於內科那麼複雜的醫囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現在已經變成了果實。

再次,實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫生,不管是護士長還是主任,他們對於我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。

學生臨牀實習結束總結 篇二

我從20xx年x月x日至20xx年x月x日,作為x市人民醫院的一名臨牀實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨牀知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷着緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉温馨的醫院環境與職場文化,並調適自己主動去接觸人羣,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關係,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在x市人民醫院實習成果的總結如下:

1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,20xx年x月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。

初到科室,什麼都不懂,後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有()的病人所得疾病認真作好實習筆記。由於天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

2、實習了一個月之後,想到老師對我工作的認可,讓我帶着些許自信到了第二個實習科室——神經內科。

對於開化驗單熟練和看頭顱CT和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什麼也看不懂,在神經內科實習將近兩週的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從CT或MRI可以加以鑑別。每天查房後,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照着看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助!

3、由於是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。

由於來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給複診的患兒開處方,然後經老師審核無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然後指出這是什麼病,並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。

4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。

在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病並不可怕,可怕的是他的併發症,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的併發症。

到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什麼藥。老師還交我一些常見病應用簡單的。藥就能治癒。

5、心內科使我實習大內科的最後一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯繫實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指徵。

6、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實習同學説外科是特別的累,帶着好奇我來到了普外,剛來到普外對什麼都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對於普外一些規矩我還不是很懂,經過了一週的的非常適應,我逐漸從瞭解到熟練。每天查房後,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。説實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對於進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的願望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。

7、在骨科實習一個月裏,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班。可以説,通過這些手術以及術後處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天裏,痛苦與快樂並存。而痛苦,莫過於身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對於看片子基本已經掌握。

每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對於縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。

8、婦產科是我最想去的科室,終於在最後的實習日子我來到了婦產科實習,在這裏我能感受到新生命降臨時的那種喜悦的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和老師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!

實習的最後一個科室是腫瘤科,在這裏大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裏真是酸酸的,但作為醫生我們只能儘自己的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以後還有什麼困難讓我們灰心,放棄!

一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關係,科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。總而言之,在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步,臨牀經驗還需要很大程度的積累,臨牀技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨牀實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。

十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:

1、對所學的知識不夠紮實,不能運用到臨牀。

2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。

3、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。

4、組織活動是同學們有動手操作的機會。

學生臨牀實習結束總結 篇三

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨牀實習的實習醫生來説,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今後進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視方法的學習

實習學什麼?許多大部分同學都認為是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以説學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常説的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

㈠、找疾病的特點,認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不説基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這並不等於醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合症,教材上介紹將腎病綜合症描述為:腎病綜合症的主要臨牀表現為浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰—囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++——++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常説的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。

因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

㈡找學科的特點,把握學習方向

在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對於實習同學來説,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內儘快適應環境,學到更多的知識呢?

要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術後三個階段,在術前,特別重視手術適應症及手術時機的選擇,術中重視醫生的操作能力,而術後則強調觀察和護理 ,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科 的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,並能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的。知識。本書在指南篇裏,幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。

㈢、找病人的特點,確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點,這是因為,把握住了病人的臨牀特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利於正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

五、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收穫以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一症狀體徵的理解,在臨牀中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨牀上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成為實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足,有利於自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利於培養自己勤于思考的好習慣,有利於提高事物觀察和分析能力,這種能力對於臨牀醫生來説,將是十分重要的;第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成為後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對於實習同學來説,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益匪淺。

六、寫診治總結

寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨牀特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利於加深對疾病的理解,有利於提高同學對疾病的認識能力,有利於學習和掌握臨牀的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。

七、寫好科室實習小結

每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,並沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收穫,檢查尋找存在的問題,明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的瞭解,學到了那些知識,臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。

八、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨牀,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閲有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利於對某類疾病的橫向瞭解,有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閲的資料較全面,則可撰寫臨牀綜述發表或為今後的臨牀科研作準備。

九、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:

①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識。

②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵。

③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今後的臨牀工作打好基礎。

學生臨牀實習結束總結 篇四

(一)提高自身的專業素質

要成為一名合格的臨牀藥師需要不斷的學習,提高自己的專業素質,並在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進,閲讀藥物期刊,參加有關藥物的知識講座,掌握國內外新的藥物信息和用藥動態,從各方面擴大自己的知識面,優化自己的知識結構。學習的方式多種多樣,可以參加各種各樣的學習班或者研討會,讓自己開闊眼界:在這一個月的時間裏,每個週末我都和他們醫院的臨牀藥師們參加學習班,包括了這次全國醫院協會主辦的全國處方點評研討會,廣東省人民醫院主辦的圍手術抗生素的合理應用,感覺都非常不錯,不僅讓自己增長了新的知識,而且認識了一些新的臨牀藥師朋友,一起分享進行臨牀藥學工作中的心得。

除了去院外學習,院內也有很多相互學習的好方法,而這些方法恰恰也是值得我院學習的:在廣州某三甲醫院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學知識講座,每期都有一個主講人,自選主題並製作ppt。在週四的中午,大家圍坐在一起聽主講人講完後提出相關問題討論,每個人都可以投入到其中,藥學部的領導也非常重視,只要有時間也會參與進來,並和大家一起分享多年來的藥學工作學習經驗。除了西藥房的小講座,藥學部主任都會按時主持每月一次的臨牀藥學小組會議,各位臨牀藥師彙報本階段內的工作情況,並就遇到的問題進行分析、討論。最讓我感動的是她們每個人都非常認真和執着,遇到任何問題都會仔細查閲國內外的相關文獻資料,並總結反饋給醫生,有時候醫生都會被他們的精神所打動,並配合和支持她們的工作,請臨牀藥師會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部葉主任給我們講過的一句話:藥師要和醫生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。

(二)加強與醫生和護士溝通技巧

溝通一直也是臨牀藥學工作的重中之重,相信很多做臨牀藥學的藥師都深有體會,臨牀藥師的工作要得到醫生和護士的認同溝通技巧是非常關鍵的。在查出院病例合理用藥的時候發現,一位神經外科的醫生由於用藥不合理導致調查反饋表的評分很低,事後他打電話過來臨牀藥學部問為什麼他的評分這麼低,臨牀藥師給他點出幾點評分低的原因:

①未使用藥品通用名稱開;

②未做病原學檢測;

③未按藥品説明書用法、用量等給藥:本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2givdbid,用法不恰當,左氧氟沙星(左克)説明書提示:需稀釋於5%gs或0.9%ns250-500ml中靜滴,滴注時間為每250ml不少於2小時,500ml不少於3小時,因其滴速過快可引起靜脈刺激症狀或中樞神經系統反應。

④更換藥品依據不足:頭孢唑肟可引起vitk缺乏導致出血,對於診斷為腦出血的病例,將左氧氟沙星(左克)更換為頭孢唑肟不適宜,但是醫生還是自己在找各種理由反駁説:你們臨牀藥師就知道每天在病案室抽查病例,沒有任何臨牀經驗,也沒有下臨牀看看實際情況就在那裏指指點點……後來不管怎麼和他解釋他都表示難以接受評分這麼低的事實。其實不用説大醫院藥師和醫生溝通還存在一條鴻溝,我院這方面同樣也存在這樣的問題,記得在剛開始質控中成藥溶媒時,一些醫生都表示反感和不配合,因為根據他們的經驗,雖然中成藥的説明書的。用法用量註明靜脈滴注時只能使用葡萄糖稀釋,但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋,而且一直都沒有問題,現在突然要他們更改溶媒遵照説明書的做法是沒有必要的,所以當碰到這類處方時藥師和醫生們交流時就存在一定的障礙,尤其是一些高資歷的醫生比較固執,容不得別人對他的工作指點,依舊不肯將溶媒換成葡萄糖,當藥師要求他們註明為什麼用這樣用時幾乎每次原因都是:因為患者有糖尿病不宜使用葡萄糖為溶媒。

溝通固然是重要的,但是要找到一種讓醫生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。我想:要讓醫生了解並接受臨牀藥學也需要一個過程,我個人是這麼看待這個問題的:作為臨牀藥學人員我們有責任提出我們的合理建議,因為這是我們的工作,但是絕不能以説教或者批評的方式和醫生溝通,而應當以討論的方式或者是虛心學習的態度可能取得的效果更好。其次就是不管是醫生還是藥師都應該提高自身的思想覺悟,提出的意見也絕不是用來針對或者指責對方某位醫生或者是藥師,而是以一種更加科學的態度來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫院的臨牀藥師給我的經驗是:在臨牀科室裏,先找談得來的醫生進行溝通;對於高年資的醫生那就以請教的姿態參與他們的工作。

(三)熱愛是前提,制度是保障

年初,衞生部和國家中醫藥管理局聯合制定、頒發了《醫療機構藥事管理暫行規定》明確提出醫療機構應逐步建立臨牀藥師制,設置臨牀藥師崗位,讓臨牀藥師參與臨牀用藥。醫院要開展以合理用藥為核心的臨牀藥學工作,提供藥學技術服務,提高醫療質量。在醫院領導的大力支持下,我院藥劑科今年有兩名同事能有機會到外院學習,我也有幸成為了其中的一名。經過一個月的學習,我發現自己對這門新的學科非常感興趣,也希望自己回醫院之後能夠有機會繼續學習和實踐,但我們藥劑科由於人力限制,很難有機會參與臨牀藥學實踐,我自己也感到有些迷茫。可以説國內的臨牀藥學總體還處於學習階段,那我們二級醫院臨牀藥學的工作更任重而道遠。在目前的市場經濟條件下,還難以得到醫院管理層的重視與肯定。只有在制度上得到保證,才能使以往從事臨牀藥學的工作人員安心工作,才能吸引更多更優秀的人才投身臨牀藥學事業。

學生臨牀實習結束總結 篇五

感恩這一月所經歷的,感歎時間過的飛快,恰似昨日的開始,今日就這樣結束了。一個月的時間説長不長,説短不短,我學到的知識與技能確實很多,也比較全面和詳細,在校學習的理論也能夠綜合的運用到臨牀上,真正做到了“學以致用”。

6月11號,我帶着喜悦的心去迎接新的夢想,新的開始,新的角色……自此時要轉變自己的思想明白來這裏的目的`與責任。11號是我們所有同學入院教育的隆重日子,護理部主任盡心盡責地把講解實習注意事項,包括醫院的規章制度,注意事項和其他許多安全問題。她強調道,保護好自己很重要,希望我們能夠在實習期間扮演好自己的角色,認真學每個知識點,認真完成每項任務。這堂“開學第一課”重要非常,為我自己接下來的實習工作做了很好的鋪墊。

下午到了我要實習的第一個科室,我的帶教老師非常和藹,責任心很強,給我們講了實習流程與制度,以及兩週的培訓事項內容。通過嚴格的培訓,自我感覺進步很大,理論的知識在操作中得到了更好的理解與運用。其中使我記憶猶新的是考心肺復甦的時候,考試時間較緊,在老師耐心的幫助下,最後我考的非常好,感謝老師的付出。

實習期間培養了一個工作習慣,每次白天在臨牀上操作夜晚回來整理筆記,睡覺前在腦海中回顧自己所學習的知識以及自己要改正的方面,長久下來感覺獲益匪淺。通過老師帶教和自己不斷的實踐複習,反反覆覆不斷記不斷練,不斷學習,這樣才有進步,只有努力才會帶來收穫,只有付出才有成就。

7月7日是我實習最難忘的日子,在大夜中學到了許多,上夜班的流程是什麼,如何查房,以及在查房中注意的事項,觀察患者的哪些方面,學寫病歷,交接班制度,清點用物……

十分感恩在這一個月的百般忙碌之中學到的知識與技能,感恩遇到身邊的每位可愛的人,感恩帶教老師的耐心幫助,謝謝!只願我在這裏,不忘初心。向着標杆直跑!

對於學習來説,理論學習雖要緊,但實踐更是不可缺少的。只有反覆不斷記不斷練,才能有進步,才會帶來收穫。帶着感恩的心一路向前吧,收穫不會辜負任何努力為它奮鬥的人。

學生臨牀實習結束總結 篇六

我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在xxx醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨牀對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨牀醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,並能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關係,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨牀實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。

實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨牀技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上台,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子裏,時時刻刻提醒着自己。同時也告誡自己要善於接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨牀思維,我們不應該只是坐在教室裏枯燥地看着課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閲資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨牀實際相結合的臨牀醫生。

臨牀上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來説,當看到病人痊癒出院,尤其是病人帶着笑容跟你説聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他説醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衞生界,很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的`,自然就會對你抱着寬容之心。總而言之,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。

有人説一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務於病人,儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出迴應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮据,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫着省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

如果説實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛鍊,很多人並不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向於西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療後的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈温陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。儘管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的瞭解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨牀上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。

實習不僅培養了我們更為紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今後工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以後的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨牀水平,刻苦專研醫療技術;在臨牀實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細緻,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細緻,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。

學生臨牀實習結束總結 篇七

今年的實習,我選擇了在一家醫藥公司做醫藥代表。有個人的原因,也有外在的原因。由於我是生物製藥專業,學校的要求就是我們選擇的實習公司必須要與醫藥有所關聯。目前的醫藥公司基本分為兩種,一種是直接下車間,當苦工。另一種是當醫藥銷售代表。珍誠醫藥相對於他們又有所區別,公司主要是利用電子商務來經營醫藥,算是另一種銷售方式。珍誠醫藥主要經營醫藥批發,集在線交易、專業物流、電子供應鏈金融、網絡會展等醫藥產業供應鏈增值服務為核心的行業平台,運用先進信息技術和創新商業模式,致力於成為國內一流的醫藥分銷渠道服務提供商。公司與浙江省及周邊部分省份的約xx家第二、第三醫藥終端用户及區域醫藥分銷企業,提供以國家基本藥物、otc、醫保用藥為主力約xx個品規的醫藥商品。

進入公司後,我們先接受了一系列的培訓,主要是關於公司的規章制度以及醫療器械。進過將近一週的培訓,我們十幾位同學徹底的分開了,我和兩位同學被選到了醫療器械部。醫療器械,是指單獨或者組合使用於人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用於人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與並起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的。:

(一)對疾病的預防、診斷、治療、監護、緩解;

(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監護、緩解、補償;

(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調節;

(四)妊娠控制。醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高。目前,中國醫療器械行業同發達國家相比雖然存在差距,但是中國醫療器械的發展速度令世界都為之側目。中國最新研發的醫療器械產品也走在了國際醫療器械行業的尖端。對於這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學醫療器械的,而且在校期間也不是很關注這方面,所以對於我來説這是一種挑戰,也是一種機遇。

同時,在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調查市場,主要走訪了一些個體經營户和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地瞭解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由於本人的語言組織能力有限,不能在複雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會看別人臉色行事,想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最後,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,並及時改正。可是南昌之行,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經理去採購藥品的,以前從來就沒聽説有這麼大規模的藥品展銷會,人數大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會上,則是數不盡的櫃枱,每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫藥代理商,這之中發生了多少生意,已經超出了我所計算的範圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。

學生臨牀實習結束總結 篇八

暑假見習兩週,感觸頗深。今日見習結束,特記錄下自己的見習心得!我共見習了住院部的腫瘤內科,內分泌科,消化內科,心血管內科。

首先,我從醫院整體的角度談談我的心得。在醫院,所有的醫生都要嚴格遵守各項規章制度,正式在8點鐘進行交接班。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,瞭解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令,不能冷淡,要與病人及其家屬耐心地詢問。同時各主管醫師根據病人的情況,開出臨時醫囑和長期醫囑。查房完畢,醫生要及時寫出病歷和醫治方案。醫生必然首先掌握先進的醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。

其次,我從我所見習的科室談談我的感想在腫內待的時間最長,感情也最深。剛來這個科時,我們都還很陌生,對科裏的環境不熟悉,不知道自己應該做什麼。主任讓我們分別跟着三個老師,我就抱着病歷跟在老師的後面去查房。我老師有一個病人是因為肝癌破裂出血而住院,處於病危狀態,所以主任經常會陪同查房。主任讓我老師做移動性濁音的體格檢查給我看,還提問我一些醫學問題,我回答正確後,我老師也挺滿意的笑了,當時我真興奮的。之後就是幫老師開化驗單和檢查單,等這些做完後,就坐在會議室裏看與疾病相關聯的知識點。腫內的王紅主任原來是我們學校的一位老師,對我們總是細心指導。她要求我們在這段時間裏,一定要掌握心臟的體格檢查,還會定期檢查。老師還會經常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌術後換藥,我就站在旁邊看。老師説這些是內科醫生必須掌握的操作,還讓我適時自己嘗試一下。但可惜的是,總是沒有遇到合適的機會。以前,總是覺得腫瘤是很遙遠的詞語,但進了這個科,才瞭解到腫瘤已成為我國城市居民的首位死因和農村居民的第二死因,嚴重危害着人們的健康和生命。看着那些瘦骨嶙峋的病人,我心滴淚。主任經常教導我們:等將來你們做了醫生,要時刻認清自己的責任和義務,嚴於律己;在正確完成各項臨牀工作的前提下,努力學習相關專業知識比如腫瘤專業,以提高自己的業務水平。説真的,我的老師總是能記清楚每個病人的各種信息,我很是有啟發。作為醫生,不僅患者的基本情況、各項化驗檢查結果要爛熟於心,而且要經常詢問病人的病情變化,按時完成病程記錄,以便及時向上級醫生提供全面的`資料。那些腫瘤的患者,除了身體受到傷害,精神上也有很大的打擊。記得一個皮膚癌的病人,説話時微弱的語調以及他無精打采的樣子讓人看後很難受,我總是適當地安慰他的家屬,希望他樂觀一點。腫內醫生們總是笑嘻嘻的,他們説自己要先有信心,才更提高病人病情好轉的信心。見習結束時,主任考查了我們心臟體格檢查的理論知識,她説這一次我們記住了,也許就很難再忘記了。我也覺得。

過完年,回來後就到內分泌科了。在這個科裏最常見的疾病就是糖尿病,甲亢與甲減。自己在腫內待了這麼久,已經基本熟悉了自己能夠做哪些基本的事情了。以前聽老師説,糖尿病並可怕,可怕的是它的併發症。等來了這個科室,才發現這句話一點都不假。糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病引起的高血壓等等,都是好睏擾患者的併發症啊!老師會讓我準備給糖尿病足患者換藥的東西,會教我怎麼打胰島素,會告訴我甲穿的注意事項。主任説我不要總刻意地去追求理論知識的完美,在醫院裏要多多學學動手能力。每一個護士和醫生都是我們的老師。我就利用空閒時間跟着護士學習如何拿注射器,如何輸液,如何拔針。護士老師還教我怎樣抽動脈血氣,以進行血氣分析。我深深的感觸是:人生處處是老師啊!

我學到了很多東西。還有一個糖尿病非酮症高滲性昏迷的患者,在進行搶救的過程中,整個科室裏凝聚的那種緊張氣氛,讓我頓覺生命的嚴肅與脆弱。

在內分泌科只待一個星期就去消化內科了,這個科的病人稍微少一點,所以我們就輕鬆了一點。除了熟悉了消化系統的常見疾病外,我還學會了給病人做碳十四尿素呼氣試驗。老師讓我去給病人問診,並學着寫現病史,同時仔細指出我的錯誤,讓我着實感動。還有就是病人做胃鏡、腸鏡以及輸血前應該做哪些基本的檢查,以確保檢查和治療的安全。我總覺得消化系統疾病主要自己不規律的飲食習慣造成的,所以養成一個有規律的飲食習慣是多麼的重要啊!説實話,在消化科的感受不是太深,在此就多多敍述了。

最後一個科是心內科,這是我最喜歡的科室,因為上課時就喜歡心血管系統。心內的病人很多,所以每天都很忙。我的主要任務是量血壓和做心電圖以及開一些必要的檢查單。病人總是穿得很厚,讓我量血壓時總不是那麼方便,總不能完全按照測量標準來操作,所以就覺得理論與臨牀出入還是挺大的。做完心電圖後,老師也總會教教我怎麼去看這些心電圖,他還經常提問我,可是我總答不上來,就是好慚愧的感覺。自己喜歡這個科室,可是卻學這麼差,真的挺難受的,所以晚上回來後就加點班,看會書,效果比單單看書好多了。老師還經常做冠脈照影和支架置入術,因為裏面射線太大,老師只讓我在操作室外面看隔着玻璃看,以及看電腦上的影像,比上課時老師放的錄像的確清楚多了。我還查了安裝起搏器的原理和注意事項,受益匪淺。老師讓我多多刨根問底,這樣才會記得更牢固。喜歡這個科,喜歡科裏的老師,可是理論知識太少,臨牀更不行,所以我要加油,多看點書,彌補自己的不足,等下次再去科裏時,收穫也許就更大了。

最後,從我自身的角度説一下吧!見習是一個適應臨牀的過程,雖然不足兩個月,但對於我將來的實習有很大的益處。這是一個學習的過程,很多的觀念得到修正,也許以後我不會再像以前一樣那麼懶散了吧!我也體會到了醫生身上的重任和病人的痛苦,所以“大醫精誠”會是刻在我骨子裏的四個字。臨牀經驗是很重要,但理論是基礎,不容忽視啊!同時,非常感謝我們學校給了我們這麼好的一個機會,我以後更要努力,用優異的成績來回報學校。