基层反映:重症医学医疗“特种兵”亟待崛起
基层反映:重症医学医疗“特种兵”亟待崛起
在抗击新冠肺炎疫情中,重症医学的身影备受关注,承担着生命最后一道防线的重症医学,在历次重大公共卫生事件的医疗救治中,发挥出不可替代的作用,尤其是在扭转疫情、老龄化社会加重的持续需求中,作用更加凸显。但是,由于起步晚,专业化、人才培养、协同化等方面还存在诸多短板,亟须壮大发展。
存在的问题:
一是专业化研究起步晚。当前重症医学虽然发展很快,但由于起步晚,重症医学科的科学研究仍是短板,“地基”尚不牢固,早期从事重症医学的人多来自其他专业,缺乏重症医学的系统培训。
二是人才培养周期长。重症医学人才培养周期长,工作昼夜交替难度大,护士及医生需要工作3~5年,才能掌握基本诊疗技能。同时,重症医学科的医务人员收入大部分居于中游甚至偏下,重症医学在很多人看来性价比不高。
三是信息化进程慢。2008年重症医学才被国家批准为临床医学下属二级学科,上下级重症医学科室尚未建立信息互联互通系统,信息化程度不高,尤其是在基层重症医学科室,在开展远程医疗过程中信息传输效率及准确性不高,信息共享尚未完全建立。
对策建议:
一是加强学科人才梯队建设。医疗机构日常加强对医护急救护理知识、各种监护设备应用、器官功能障碍的抢救程序的定期理论、操作考核,提升突发公共卫生事件的应变能力。通过重症医学的专科医师和住院医师规范化培训、到三级综合医院进修、参加学术交流会议,提高整体的科研素质。
二是强化多学科相互协作。通过多学科协作,能够最大程度抢救生命。需加快建立全国性的重症医学科网络,明确更多技术标准;通过医联体的下沉模式,加快实现重症医学基层与大城市的均质化发展。重症医学要为各个专科提供协同合作的平台,让不同科室的医生共同体现医疗成果。
三是信息进程提速发展。可以建立起全国范围内的重症医学信息系统,促进各类重症诊疗大数据加快深度集成,生成临床知识库以及个性化治疗方案,方便基层开展远程医疗,提升医护对重症患者中慢病患者的诊疗与管理效率,为重症医护人员争取宝贵的休整时间。
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