基层反映:关于家庭医生签约服务存在的问题及建议
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随着医药卫生体制改革的深入推进,家庭医生签约服务为重点人群的诊疗和转诊、病人康复健康管理等提供了一体化服务,有效缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。但在基层推进过程中存在的问题应引起重视。
一是基础条件较落后。家庭医生队伍基础薄弱,全科医生总量不足,农村地大面广,很难面面俱到;部分村落交通不便,老百姓认为签约只是形式,目前村卫生室医疗水平滞后,只能解决“小问题”。二是配套政策不完善。宣传氛围不够,有待进一步加强,引导群众合理就医的政策缺乏,大多数签约群众表现出不理解、不信任、不接受;部分享受过签约政策的人,觉得转诊期间手续仍繁琐。三是基层政府与卫生部门有待强化配合。家庭签约服务,履约服务才是重点。目前此项工作由政府倡导主推,服务方面仍需卫生部门来配合承担,两边协作支持力度不强。特别是基层卫生室工作人员人数不够,在履约和业务之间瞻前顾后。四是流入流出人口较多履约不便。就以往的履约情况来看,外出务工的群众很难享受到每年的体检服务;而在重点节假日期间,亲友间相互走动,义诊服务活动很难让其参与其中。
基层建议:一是建立统筹协调机制。整合行政资源,建立健全部门协作机制,明确部门相应职责,完善各医疗机构间、医疗机构与基层卫计办间的信息共享。加大对家庭医生签约服务宣传力度,提高对家庭医生的依从性。二是完善保障服务机制。出台全科医生队伍建设的倾斜政策,吸引临退休医生加入全科医生团队,充实家庭医生力量,缓解全科医生人才的供需矛盾。提供适宜、可及的基本医疗卫生服务,如预约门诊、快捷转院,提高群众对家庭医生服务的认可度。三是合理区分签约人群。加大对流动人口的签约及履约的管理,依据管理平台,健全省内外互通履约服务机制,提高流动人口对家庭医生签约的认知可靠性。
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