居家隔離醫學觀察（健康監測）解除告知書

居家隔離醫學觀察（健康監測）解除告知書

姓名性別身份證號碼

您好！根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及新冠肺炎防治的相關要求規定，您自 年 月 日至 年 月 日進行居家隔離醫學觀察（健康監測），現已經居家隔離醫學觀察（健康監測）的相關要求，完成自我健康狀況監測，沒有出現發熱、咳嗽、氣促、乏力、胸悶、腹瀉等急性感染症狀，現觀察期滿，符合解除居家隔離醫學觀察（健康監測）條件，現在正式通知你解除居家隔離醫學觀察（健康監測）。

居家隔離醫學觀察（健康監測）者簽字：

聯絡電話：

包片領導簽字：村組責任幹部簽字：

包抓村醫簽字：

官莊鎮人民政府

年 月日

備註：解除觀察後若身體仍有不適，前聯絡村組責任幹部，聯絡電話：

此告知書一式兩份，一份居家隔離物件儲存，一份鄉鎮存檔備查