心內科護士進修心得多篇

心內科護士進修心得篇1

一提起護士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護士服，但有多少人瞭解她們每個人背後的辛苦與辛酸。

從小我就以那些穿着白色護士服的護士得美好和神聖。決心做一名優秀的護士，現在自己已經成爲一名護士了，可是這份工作並不像我想象的那麼簡單。因爲它的性質不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到後果，以致從我第一次穿上護士服走進醫院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。

我清楚自己來這兒的目的，一定要踏踏實實，認認真真的學習，爭取儘快投入到工作中，很快我自己一個人能獨立進行操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。後來，老師們都告訴我說：“雅娟，好好學，慢慢來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學以後一定會是一名優秀的護士。”聽到這些話後，又打起精神。

到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學習、在工作中鍛鍊。這幾天我的收穫很多，我學會了怎樣觀察危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以後要學習的東西還很多，我一定會把自己的業務再提高，用知識來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經內科變成一名優秀的護士！

心內科護士進修心得篇2

我於四月四日至十日到重症醫學科學習。首先，我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會，學習時間雖然只有短短的一週，但學到了很多知識，自感受益匪淺。重症醫學科成立於20xx年，擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨特的病房結構等，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，在這裏學習的這段日子，我感觸良多。

乾淨舒適暖人心初次來到重症醫學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。乾淨整潔的病房環境讓人眼前一亮，24小時值守醫護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目，放置規範有序，方便快捷，每個牀位配有各種垃圾桶並分類放置，牀位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區內準備了純棉的被褥、治療體位用的各種靠墊、軟枕都體現了醫護人員的細心，護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練操作爲病人提供了更加人性化的服務，使每一個在這裏接受治療的'病人有“家”的感覺。

技術精湛責任心這裏的病人需要吸痰的很多，這給了我許多學習的機會。老師們正規而嫺熟的操作讓我認識到自己多方面的不足，一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集於一身，作爲護士你就得想到位、看到位、做到位，不讓各個環節出現任何問題，這樣習慣性的緊張忙碌已經讓她們忘掉了辛苦，無論多麼棘手的問題，她們都能迎刃而解，因爲面對每一個鮮活的生命，她們都會全力以赴，自信心是她們成功的前提，這是她們大多數人的體會，在那裏學習的我被她們的精神所感染。

優質護理心連心重症護理工作緊張而繁忙，病人的心理變化也非常複雜，但護士們耐心的安慰、細心的照顧、貼心的問候使得病人的情緒逐漸放鬆下來。一聲真摯的謝謝、一個真誠的微笑，就是提高服務工作的動力，面對患者，面對工作醫護人員得失無悔，很多時候被照顧固然幸福，可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。

在重症醫學科裏給了我很多感動，我虛心的學習，多次受到老師和護士長的好評，也在不斷的自我完善中發現了許多不足之處。今後我將更加努力，爲現在全面開展的優質護理服務和提升護理品位貢獻力量。

心內科護士進修心得篇3

時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因爲害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3牀奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習；當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動爲主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要；對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對構音障礙的患者，宜早期練習；練習越早，效果越好；對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。

指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用溫暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。

神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血癥和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。

心內科護士進修心得篇4

首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因爲他們的辛勤工作，使我安心完成學業。我進修的單位是xx-xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨牀試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有牀位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。

各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，纔能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術!

心內科護士進修心得篇5

首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去北京宣武醫院神經內科進修的機會，我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業知識，同時也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。

首都醫科大學宣武醫院創建於19xx年，是一所以神經病科學和老年醫學的臨牀和研究爲特色，承擔着醫療、教學、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫院，是新中國神經病學創始基地之一。他們擁有先進的設備、精湛的技術和優質的護理。在宣武醫院進修的6個月中，讓我感觸深的是他們的優質護理服務工作開展的很好，爲病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人爲中心”。

在神經內科icu進修期間，是我感受和收穫最多的。初到icu時，監護室衆多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態度，醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這裏的學習充滿了期望和信心。

進修期間的工作緊張而忙碌，每次學習的機會對我來說都如飢似渴，我認真的學習神經內科各種新知識、新技術，認真總結各位老師的經驗。觀察並學習她們深入淺出、系統性的分析問題，並結合實際解決問題的'方法。

進修期間的第一次課是由神經內科王玲總護士長講授的，她爲我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問題，作爲管理者，要把自己也考慮到系統之中，用整體一元化模式考慮問題，護理工作中有差錯了，要先分析是哪些環節出問題了，再針對問題提出整改措施，落實後還要有持續的檢查和改進。並且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀，發現問題要善於查找原因，並總結。帶着王護士長教授的理念，在神經內科進修期間我受益匪淺，神經內科的護理工作瑣碎而繁多，護理生命垂危的重症患者，監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的，但是我看到的她們從來沒有因爲一件小事而怠慢過，從患者的餵養，皮膚黏膜護理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體徵監測，呼吸機管理，亞低溫治療，微創手術的配合等操作無不處處體現人性和以病人爲中心。

監護室的護士長劉芳，工作非常嚴謹認真，知識淵博，她總能發現我們工作中容易疏忽的地方，這讓我們都很是敬佩，並且他好學好專研，爲了做課題，她可以夜裏只睡4、5個小時，半夜三點起來寫資料。神經內科重症患者腸內營養支持，就這一個課題，她可以研究的很細微很透徹，她爲我們講課時說，重症患者餵養時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒，需要醫護人員付出更多的細心呵護，這讓我記憶很深，讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那麼多進修醫生護士讚歎宣武監護室護理技術好的一個基本點吧。

讓我記憶很深的還有一件事情，就是帶教護師劉鳳春，有一位重症患者，因爲要泵點好幾種藥物，護士爲她使用了三通接頭，但是在泵點藥物期間，患者出現了堵管現象，細心的劉老師就琢磨原因了，她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試，發現其中有兩種藥物發生了凝集，但是在臨牀藥物配伍指南上沒有記錄，藥典上也沒有記載，於是劉老師就此寫了一篇論文，這對其他護理同仁也是借鑑。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規滔距，按部就班的遵循操作常規。

收穫很多，隻言片語難以言盡，總之這次進修學習，使我不僅在神經內科疾病的理論知識、重症患者護理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收穫。

服務永無止境，學然後知不足。看到北京宣武醫院護理工作做得如此出色，讓我看到了學習的榜樣，在以後的工作中，改變以往的理念，借鑑她們優點，把宣武醫院先進的理念、技術用到以後的工作學習中。

心內科護士進修心得篇6

不知不覺，在寧大總院心內科已經學習了三個月，我的進修學習也已經結束。非常感謝總院護理部及科室的領導、同事給我的幫助，讓我學到了很多東西，並且對以前所學的知識也有了更深入的瞭解。

在短短的三個月時間裏，總院護理部能合理安排學習內容，安排有經驗的帶教老師悉心教導，讓我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨牀操作。總院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。 在心內科進修三個月，我學到許多關於心臟手術方面的知識。例如：怎樣觀察心臟病術後病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質上關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使到病者情緒穩定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止術後併發症的發生，規範護理文書的寫作。

在這個以老年人爲中心的科室裏，住院老年病人多，牀位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，風險指數高，比其他科室更爲辛苦。通過跟班學習到一個人單獨頂班，我基本學會了心臟病患者及支架術後患者的基本護理，同時也掌握了支架術後併發症的應急護理和動靜脈置管術護理，壓瘡預防與護理，吸氧法，鼻飼法，導尿術，灌腸術，吸痰術等等，如何觀察病人病情變化以及怎樣做好危重患者的搶救工作。在這期間護理部還特別邀請中心醫院護理專家和操作能手到總院進行心肺復甦術和護理操作示範講座，這些知識都是我平時工作中接觸較少的。對於心臟手術方面的護理知識也相對欠缺，特別是心臟手術後的突發病處理經驗缺乏，期間心內科的護士們個個利用休息時間不辭勞苦，積極參加護理部安排的各項操作技術，傾聽外地及本院各種護理知識講座，爲他們今後的工作打下基礎，他們兢兢業業的精神值得我學習。

在工作上能得到總院各級領導和護理同行的幫助與指導，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫沒有出門在外的陌生感，謝謝總院的同行們!回到醫院後，我會及時向醫院領導彙報自己的進修所得，並且繼續努力學習更多的知識與技能，並將在總院所學應用到平時的工作中，在護理崗位上，更好地爲患者服務。

最後感謝中醫研究院提供平臺，讓我們有機會出去學習。

心內科護士進修心得篇7

轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨着護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。

在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史，常爲急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現爲意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。

神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。

飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞嚥障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，爲防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。

皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體着力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮溼、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸溼的傷口敷料。不可讓病人睡在潮溼的牀鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。

無菌操作。臥牀時間長的患者可取半臥位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時爲患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥牀患者應擡高下肢20—30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。