羣衆性緊急救護知識培訓

羣衆性緊急救護知識培訓

一、中暑的急救

一般人眼中，所有因體溫過高而引起的不適都叫中暑，其實這種因體溫過高引發的不適分爲兩種，各有不同處理要點：中暑、體溫過高、熱衰竭

1、中暑的急救——中暑

成因：因環境高熱多溼，體溫不能正常的由排汗發散，因而急升，損害腦細胞引起。症狀：皮膚乾熱發紅，頭痛作嘔兼口乾，小便量少，呼吸淺速，脈強而快，體溫很高，最後患者會神志不清昏倒。（這時患者的血壓會急升，原因是紅血球的帶氧功能因過熱而低下，血

處理：把患者移到清涼的地方，平臥，給他降溫（可以脫去患者一些衣物，用溼毛巾或冰給他抹身，扇涼等，但小心別反令患者冷病了）。若患者清醒，可以給他飲一些清水，但不要給熱飲或刺激品如咖啡等；同時可用藿香正氣水、清涼油、等解暑。

2、中暑的急救——熱衰竭

成因：因天氣炎熱大量出汗，令身體缺少水和鹽因而虛脫。

徵狀：疲倦虛弱，皮膚溼冷蒼白（這是與中暑最大的不同），脈速而弱，頭痛頭暈兼作嘔，情緒不安，昏厥。（患者因失水，血壓下降，血不能帶足夠的氧到腦部）

3、中暑的急救——熱衰竭

處理：移患者到陰涼地方，抹身降溫（同中暑），讓患者平臥，墊高雙腳。如清醒沒嘔吐，每15分鐘給患者喝淡鹽水。

注意：別給昏倒的患者灌飲任何東西，以免嗆倒患者或液體入了肺，那就更麻煩。

二、虛脫病人應如何處置

有的病人突然表現噁心，頭暈，面色蒼白，呼吸表淺，全身出冷汗，肌肉鬆弛，周身無力，往往突然癱倒在地，這就是虛脫的表現。（在浴室洗澡時出汗過多“暈堂”也是虛脫）

當有大量吐瀉，失血....某些因素的強弱刺激等，都會導致心臟和血管的急性功能障礙而引起暫時性虛脫。

處理：發現病人虛脫，應立即安置平臥休息；給予溫熱茶水或糖水飲用，並用手指掐壓人中，合谷穴位；採取頭低足高位休息片刻，一般很快即可恢復

三、眼球損傷的急救

由於意外或工作方式不當，一些化學性物質如鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、石灰水等濺入眼內引起眼灼傷。這時如不正確採取緊急急救措施，將會造成嚴重的後果。

1、眼球損傷的急救

不要浪費任何時間，馬上用水沖洗眼睛，並確保雙眼瞼下方有水進入。不要讓患者擦眼睛；用水沖洗眼睛‘’如果你找不到水龍頭，可以用杯中的水沖洗眼睛，並確保水進入眼睛的內角。沖洗眼睛，使患眼睜開並用流動的水沖洗至少15分鐘，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉動，並使水先進入眼睛，再流出眼睛。

2、眼球損傷的急救

如果患者戴隱形眼鏡應讓他摘掉；覆蓋患眼。沖洗後用乾淨的棉布覆蓋患眼，幷包扎覆蓋雙眼，以減少患眼的活動。如果可能，應辨識燒傷眼睛的化學品，至少應告訴醫生化學品是溼的還是乾的。

3、眼球損傷的急救

若石灰粒吹入眼中，應馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗。（生活常識：

將頭部泡入盆中，反覆睜眼、閉眼，將異物洗淨，然後即送醫院處理）若是生石灰進入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水沖洗（因爲生石灰遇水會生成鹼性的熟石灰同時產生熱量，處理不當反而會灼傷眼睛）。應用棉籤或乾淨手絹將生石灰粉撥出，然後再用清水反覆沖洗受傷的眼睛，至少要衝洗15分鐘。沖洗後還應該去醫院檢查治療。

四、眼睛鈍挫傷的急救

眼睛受鈍挫傷後，應根據損傷部位和病情作不同處理：

眼瞼挫傷對視力無影響時，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷，讓其周

圍血管收縮，1～2日後可改爲熱敷，以促進紅腫吸收；同時可口服一些抗生素藥物，促進炎症消退。

五、酸灼傷的急救

日常生活工作中我們接觸到的酸類以硫酸、鹽酸、硝酸最爲多見，此外還有乙酸（冰醋酸）、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等，都是腐蝕性。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮發氣、霧點（如硫酸霧、鹽酸霧），還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴重者可發生化學性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。

1、酸灼傷的急救

急救方法：立即脫去或剪去污染的工作服、內衣、鞋襪等，迅速用大量的流動水沖洗創面，至少衝洗10～20分鐘，特別對於硫酸灼傷，要用大量水快速沖洗，除了衝去和稀釋硫酸外，還可衝去硫酸與水產生的熱量，沖洗後，用5％碳酸氫鈉液溼敷10～20分鐘，然後再用水沖洗10～20分鐘。清創，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布後送醫院。

2、酸灼傷的急救

口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服

牛乳、蛋白或花生油（不宜口服碳酸氫鈉，以免產生二氧化碳而增加胃穿孔危險）。大量口服強酸和現場急救不及時者都應急送醫院救治；對呼吸道吸入並有咳嗽者，霧化吸入5％碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。

六、誤服燒鹼的急救

喝大量的溫開水；喝點蛋清或動物油；喝適量的食醋。正確處理燒鹼進入消化道後，與組織蛋白結合成膠樣蛋白鹽，並使脂肪皂化，導致組織脫水；如果誤服燒鹼的情況發生在家中，喝點食醋能夠迅速中和燒鹼，喝大量的溫開水僅能起到稀釋燒鹼的作用；喝適量的蛋清或動物油能起到一定的競爭抑制組織蛋白結合和脂肪皂化的作用。因此，一旦誤服燒鹼，應馬上喝適量的食醋，然後再喝點蛋清或動物油，這是相對安全的解毒方法。

七、心肺復甦術（CPR）

CPR是身爲現代人必備的基本技能;熟悉它!您就是周遭親友的護身天使。心肺復甦術顧名思義；即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術。目的在於儘快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機越快越好。心肺復甦術適用於心臟病突發,溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷並有呼吸及心跳停止之狀態。

處理：

1、輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。

2、大聲呼救，如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫師(院內)。

3、施救位置，跪於患者肩部，施救者與患者肩部垂直。

4、打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。

5、將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等。

6、壓額擡顎,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。

7、臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。

8、如無呼吸,打開患者口腔,並將患者鼻子捏着，以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。

9、密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,並等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。

10、食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏，繼續反覆施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸爲止,成人每分鐘約12-16次。

11、如無脈搏,準備實施胸外心臟按摩術。

12、沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。

13、兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。

14、施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。

15、單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=1:5。

16、在做完四個循環後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續心臟按摩, 以後每四次循環或3-5分鐘檢查一次。

17、若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置於復甦姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續實施人工呼吸。

八、深度燒傷急救

若傷者深度燒傷或燒傷面積大，傷者會出現休克甚至死亡。應實時召喚救護車將其送院治理。燒傷處皮膚呈灰色、黑如焦炭或脫皮。燒傷部位神經遭損壞，不覺疼痛。皮膚變得乾燥，無彈性，也無水泡。

急救措施：

1、立即召喚救護車。

2、讓傷者躺下，用冷水沖洗燒傷部位可有助降溫。

3、在傷處蓋上清潔的敷料以免受細菌感染。

4、密切注意傷者的呼吸及脈搏，如有需要施以休克急救法處理。

4、急救的首要目標是冷卻傷口，爲傷者減輕痛楚及減低傷口受感染的機會。

皮膚表層燒傷、發紅，或感覺過敏，燒傷處感到劇痛，表面有時乾燥無水泡，但有時都可見到局部水腫，並有水泡生成。

1、脫去滾熱的衣物，防止進一步損傷。

2、用冷水沖洗燒傷部位，或將傷處浸在冷水至少十分鐘。如果是化學燒傷，則應用大量的水長時間清洗。

3、在傷處蓋上清潔的敷料以免受細菌感染和再次損傷。

4、讓傷者飲水，補充失去的水份。

5、如果是手腳燒傷，可儘量保持其在高於心臟的位置，以減輕水腫。

九、觸電急救

火速切斷電源。①立即拉下閘門或關閉電源開關，拔掉插頭，使觸電者很快脫離電源。

②急救者利用竹杆、扁擔、木棍、塑料製品、橡膠製品、皮製品挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。

如患者仍在漏電的機器上時，趕快用乾燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會同樣觸電，因人體是導體，極易導電。確認心跳停止時，用人工呼吸和胸外心臟擠壓（CPR）。急救者最好穿膠鞋，跳在木板上保護自身。