醫院導管室調研報告
醫院導管室調研報告
我院導管室初創於2005年,經多年發展,目前有2台DSA 機,護理人員13名,技師4名。承擔心血管、神經、外周血管介入手術。較好的配合臨牀科室完成各種平、急診介入手術。2019年1~9月,共完成介入手術1712台。
導管室經多年與臨牀科室配合,工作中根據我院實際情況,制定了相對完善的工作制度和工作流程,這些制度和流程,提供了臨牀好的工作條件和秩序,特別是我院胸痛中心運轉以後,在病人量增加的情況下,保證了各種情況下的介入手術的順利完成。從未出現因配合不到位而出現不良後果。
但是,目前仍存在急診銜接偶有不順暢情況,儘管是偶發現象,卻隱藏着醫療安全隱患,需要導管室認真對待,也需要臨牀科室的緊密配合,一起努力最大程度上消除安全隱患。
具體情況:
1 外院急診胸痛患者,事前未通知導管室,120直接送到導管室,而導管室2台介入機均在使用中,患者需在導管室走廊等待。
2 兩台介入機均進行平診手術在使用中,急診患者需插入兩台平診手術間,平診手術醫生有牴觸。常需放射科、導管室相關人員做工作協調。
產生問題的原因:
正常按胸痛流程,120患者在臨牀醫生通知導管室後可直接送達。個別臨牀醫生不能嚴格按相關制度、流程執行,在未與導管室溝通,瞭解導管室使用情況下,直接送達後遇到兩台機器均在使用,患者只能在導管室走廊等待。
在兩台平診之間插入急診,平診手術醫生的確存在需重新刷手重新術前準備情況,有所不便,牴觸由此而生。
解決和預防:
臨牀相關科室醫生加強流程制度學習,在與導管室溝通了解到兩台機器均在使用時,可將患者先送人急診科進一步完善介入前診治,嚴格避免在導管室走廊等待。
進一步紮實落實急診優先原則。克服不便,無條件為急診爭取時間。另外,打破科室界限,心血管介入現有心內1、2科,心血管外科、心研所四個科室均可進行實施操作。需要在平診間插入急診時,可由最早完成平診手術醫生接台進行急診,可進一步縮短手術準備時間,為患者最大爭取時間“紅利”。也是一種解決問題的思路。
根據院黨委要求,圍繞醫療服務,提升患者滿意度方面,對導管室存在的有關情況,與相關人員討論形成已上共識,為更好的為患者服務,保障醫療安全,進一步完善相關工作。
調研人:華
2019年10月16日
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