醫院二乙評審管理組整改報告
二乙評審管理組整改報告<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
市衞生局及管理評審組專家:
根據《關於對二級乙等醫院評審意見反饋函》文件精神要求,為了進一步加強我院管理,不斷提高醫療質量和服務水平,確保醫療安全。我院高度重視,及時安排部署,召開專題會議,針對存在的問題,逐步檢查,逐步落實,以促進醫療護理服務質量的持續改進及穩步提高,確保醫院各項工作順利進行,現將評審反饋意見及整改措施報告如下:
一.醫院功能與服務
1.加強門急診就診登記,定期分析,做分析報告。完善門診病人滿意度調查,並做分析總結。
2.加強傳染病管理,檢驗科專人負責傳染病檢查結果的上報。1
二.科室設置及人力資源
1.加強各級各類人員的學習,使人員比例趨於合理。提請公司總部加強醫生及護理人員的招聘工作。加強兒科的醫師配備。3
2.籌備並建立中西醫結合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫結合專業人員在中西醫結合科執業。3、2
3.加強營養科及保衞科的人員配備,督促學習,取得資質。3
三.醫院管理
1.提高各委員會活動質量,注重解決實際問題,作好會議記錄。2
2.細化多部門協調機制。1
3.加強門診管理,制定門診質控制度並落實,做好各項檢查記錄及例會記錄,做好門診醫生排班。健全各類門急診處方。2
4.執行院間檢查、檢驗結果互認。1
四.信息、病案管理
1.加強病案的管理工作,利用病案管理系統提供準確可靠的統計信息。2
2.改善病案庫的存放條件。3
3.豐富圖書資料,完善圖書室。2
五.加強後勤保衞工作。
六.將思想政治、醫德醫風工作細化,做到任務到人。1
七.加強醫務人員“三基、三嚴”的培訓。2
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