醫療保障機構健康扶貧工作報告
黨的十八大以來,國家衞生健康委、醫療保障局會同有關部門圍繞實現貧困人口基本醫療有保障目標,構建防止因病致貧返貧長效機制,深入實施健康扶貧工程,努力讓農村貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病和少生病。以縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衞生機構標準化建設為三大主攻方向,全面提升貧困地區醫療衞生服務能力;救治預防雙管齊下,逐人逐户逐病摸清貧困人口患病情況,實行大病和慢性病分類救治;立足基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度,實現綜合保障、梯次減負,實行縣域內住院“先診療後付費”和“一站式”直接結算報銷服務,努力減輕農村貧困人口醫療費用負擔;開展疾病預防和健康宣教,推動疾病預防關口前移。截至2019年12月底,農村貧困人口參保率達到100%,基本實現應保盡保。全區已有1000多貧困人口得到基本救治和管理服務,貧困人口縣域內就診率達到90%以上,縣域內救治報銷比例達到85%以上,縣域內救治率達到85%以上,已有820多人因病致貧返貧的貧困户實現脱貧。
嚴格落實“三個一批”政策,區域內定點醫療機構落實“先診療後付費”及“一站式”結算窗口服務。通過居民醫保、大病保險、扶貧特惠保、民政救助、定點醫院減免、政府兜底等措施,實現區域內定點醫療機構住院費用報銷比例達到85%;29種大病經過分級診療嚴格轉診後進入區域外29種大病定點醫療機構達到80%;普通疾病區域外定點醫療機構不納入區財政兜底範圍。
1.醫療保障。貧困對象中的非特困對象參加城鄉居民醫保的個人繳費部分為50%,即每人125元;五保户、特困人員、貧困户中的一、二級重殘人員由醫療救助代繳250元每人,我區2085人,參保率100%。
2.落實貧困人口大病保險政策傾斜。城鄉居民大病保險對參保貧困人口等困難羣體起付線降低50%,對參保貧困人口的各級定點醫療機構住院,政策範圍內費用(指按項目付費)報銷比例提高10%。大病保險每段提高5%的報銷比例。
3.為貧困户人口購買商業健康保險。政策範圍內費用在基本醫療和大病保險報銷後,餘下部分再次報銷40%。
4.醫療救助制度。其統籌範圍內的自負部分費用減去所有報銷(包括基本醫療、大病保險、扶貧特惠保、醫療救助、醫院減免)後的金額再減去4000元起付線給予50%的醫療救助,最高可達50000元/年。
5.兜底救助。區域內定點醫療機構住院如實際可報部分報銷比例經過六重保障後未達到85%,按缺口經費由政府兜底達住院費用85%(意外傷害住院除外)。
6.一站式服務。進一步加強基本醫療保險、大病保險、醫療救助制度有效銜接,發揮政策合力增強綜合保障功能,為參保患者提供區域內定點醫院“一站式”即時結算服務,切實提高貧困人口受益水平。
7.家庭醫生簽約服務。所有常駐本地貧困户,簽約率達到100%。並對高血壓、糖尿病等10類慢病進行慢病隨訪、體檢等一系列服務。
8.醫療團隊建設。自2019年以來,所有鄉鎮衞生院、社區服務中心都有安排2名醫生進行全科醫生培訓,每個村都有一所衞生室,每個村衞生室都有一名村醫定點就診,解決了基層基本醫療問題。
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