2022年醫院感染管理工作總結
2022年,院感科在院領導班子的領導和全院職工的通力合作下,進一步貫徹落實《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、及《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規,提升了我院醫院感染管理工作質量,確保醫療質量和醫療安全,按照年初工作計劃順利完成了本年的工作任務,尤其是在新冠疫情發生後,按照要求全面組織配合落實醫院防控措施,本年度無院感暴發流行事件及院感聚集病例發生。現將年終工作總結如下:
一、工作完成情況
(一)健全管理組織,進一步完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作,2022年,我院調整了院感專職人員隊伍,新增院感兼職人員數量,修訂各種規章制度,使疫情防控方面各項管理制度得到了進一步規範。
(二)做好醫院感染監測
1.醫院感染病例監測及目標性監測 2022年1月1日-12月31日共監測住院病人總數為18071人,發生感染病例42例,醫院感染率為0.23%;院內感染部位分佈:共發生院內感染病人40例,其中為下呼吸道感染17例,上呼吸道感染9例,泌尿系感染4例,感染性腹瀉2例,深部切口感染4例,表淺切口感染2例,褥瘡感染3例,其他部位感染1例。監測手術切口1954例,發生切口感染6例,切口感染率為0.31%。本年度無漏報病例。
2.本年度發生職業暴露16例,其中暴露源陽性者6例,不明暴露源1例,已對其採取了相應預防用藥及跟蹤隨訪,無感染髮生。
3.環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生衞生學監測 採樣950份,監測合格915份,合格率為96.32%。其中空氣371份,物體表面398份,醫務人員手95份,使用中消毒液62份,純化水/牙科用水15份。
4.本年檢出多從耐藥28例,其中3例屬於醫院感染,我科已到相關科室對患者進行了多重耐藥菌感染相關隔離措施督導,無交叉感染髮生。
5.本年度,我科對醫療廢物管理進行嚴格督查,我院對損傷性及感染性醫療廢物實行日產日清,由專人進行回收管理。
(三)加強院感質量防控管理,確保醫療安全
1.常規開展院感質量控制工作
(1)通過院感監測軟件對院內感染病例進行實時監控預警,有效減少了院感病例遲漏報現象,有效防控了院感暴發發生。
(2)每月不定期進行院感防控質量督導檢查,對存在問題及時反饋、整改,並向全院通報,納入績效考核。結合科室進行原因分析、總結,作出改進措施並落實。使很多院感防控管理不到位的地方得到了整改。
(四)教育培訓
1.2022年,院感專職人員及重點部門醫務人員共參與省、州級舉辦的院感管理知識培訓會1次,並派駐院感科幹事到貴陽醫學院進修3個月,使院感管理服務能力得到一定提高。
2.對全院醫護人員、保潔、後勤人員及醫共體分院進行了醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關知識及新冠疫情防控知識培訓共計36次,全面提升了職工的院感防控意識。
(五)醫共體醫院感染管理:
組織醫共體分院及村衞生室人員進行院感感控知識培訓。定期對醫共體分院進行了醫院感染管理工作督導,對存在問題協助落實整改措施,進一步鞏固了各分院在院感防控工作方面的成效。
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