因地制宜,探索藥品招標採購的新路子
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一、藥品定價虛高的問題
這一問題在許多新推出的新藥中普遍存在。老百姓反映的藥價高、藥價貴,並非普通藥品價格高,而是新藥的價格高,普通藥品通過藥品招標的形式有了大幅度的降低,而新藥具有市場壟斷性,即使通過藥品招標的形式,也難以真正降低其價格。很多新藥存在定價虛高的問題,其零售價格遠遠超出了其本身的價值。這需要強化政府的責任,從源頭抓起,真正降低藥品的虛高定價。
二、藥品經營市場不規範的問題
雖然藥品生產、經營企業均通過了GMP、GSP的認證達標,但其經營規模、經營方式卻良莠不齊。為了達到企業利潤最**,某些企業就會採取不正當的競爭方式。有的經營公司在出售藥品時不開含稅發票,而正規的經營公司卻必開含稅發票,這就使不同的經營公司站在了不同的起跑線上。藥品零售企業私自批發藥品的現象在基層地域仍然大量存在。因此,藥品的進、零價格也就難以統一。這同樣需要強化政府的責任,要使所有的藥品經營企業賣出的每一種藥品都要開具含稅發票,藥品的零售企業賣出的每一種藥品也要開具含稅發票,杜絕零售藥店私自批發藥品的現象,從而實現藥品生產、經營企業平等競爭、良性競爭。
三、政府投入不足的問題
政府投入不足,醫療機構難以維持正常的經營,因此,醫療機構只能通過賺取藥品差價來彌補日常開支的不足。要想零差率銷售藥品,必須政府先行投入。
四、不同地域、城鄉之間居民收入存在差距的問題
這就導致了其消費水平、其購買醫療服務的能力不同。同樣的藥品在城市和基層之間會有不同的招標價格和零售價格,同樣的疾病城市居**基層居民會購買不同的藥品,名牌藥品、貴重藥品大多銷往了城市,而一般藥品、廉價藥品卻多數銷往了農村。因此,必須正視不同地域、城鄉之間居民收入存在差距的問題,以及藥品的進、銷價格存在差距的問題,不搞一刀切,實事求是,因地制宜,針對不同情況採取不同措施。
在省裡組織藥品公開招標採購後,基層醫療機構要積極響應,在省裡組織藥品公開招標的大的框架下,對於藥品價格高於原來基層醫療機構進價的,要實行二次集中招標,進一步降低藥品的採購價格,以符合基層醫療機構的實際情況,切實降低群眾醫藥費用負擔。基層醫療機構可以以縣為單位建立藥品配送中心,與省裡組織的藥品統一配送相銜接。各基層醫療機構可以將藥品採購計劃報縣藥品配送中心,經藥品配送中心綜合整理後統一採購,參加省裡藥品公開招標的中標企業將藥品送至配送中心後,由藥品配送中心按統一的價格分發至各醫療機構。分發價格是多少,藥品的零售價格就是多少,藥品不再加價,全縣醫療機構藥品零售價格統一。
藥品管理辦公室
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