醫院自檢自查報告多篇

醫院自檢自查報告篇1

在我院的作風整頓活動中，結合本單位的實際情況，對本單位的會計工作進行了認真的`自查，現將自查情況彙報如下：

一、簽定責任書，落實責任人。

加強醫療收費管理，規範醫療服務收費行為是財務管理的重要內容，必須狠抓落實。

(一)嚴格執行收費問責制，認真執行國家收費政策。

(二)強化醫療服務收費公示制度，接受群眾監督，一旦發現有多收亂收的，從科室績效中扣除，並追究科室負責人和當事人的責任。

(三)加強藥品價格管理，嚴格執行國家藥品價格政策，醫院實行《一日開方制》，按病人實際用量處方，當日藥品必須用完，任何科室不得截留。

(四)規範醫用耗材的使用和管理，醫用耗材由器械科統一採購和管理，嚴格執行收費標準及明碼標價，使用科室不得自帶材料進行手術和治療，一次性高值耗材不得重複使用。

(五)嚴禁收費室外借現金。

二、限期整改問題，做到不留死角。

醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作，也是醫院當前的中心工作，全院各業務科室必須提高認識，高度重視，從維護患者的利益出發，自覺遵守物價法律法規，加強對醫療收費行為的監督管理，健全收費管理制度，對各臨床科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查，對容易出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查，決不允許有自立專案收費、分解收費、重複計費等違規行為。

三、提升自身的業務知識水平

積極參加各種有助於工作的學習機會，努力配合領導的工作，為了建設醫院更加美好的明天而奮鬥。

醫院自檢自查報告篇2

XX醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果彙報如下：

一、安全生產責任工作方面

1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。

3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，並定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

4、定期開展質控自查工作，並對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

5、嚴格執行醫務人員准入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

二、消防安全責任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關係員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院於20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患醫院制度規定，每週由後勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標誌，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、印表機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝置超負荷運轉等現象。

總之，對於醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患於未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

醫院自檢自查報告篇3

根據市區對《20xx年成都市視窗行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現彙報如下：

一、加強領導，嚴密部署

我院始終高度重視全國文明城市的建立工作，將建立工作作為醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，並由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印製控煙等宣傳資料，製作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明建立標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措並舉，有力推動了醫院文明建立工作的深入開展。

二、緊扣標準，嚴格落實

作為視窗單位，我院承擔著控煙、規範服務等測評指標。我們的主要做法是，將文明城建立工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。

（一）文明建立，志願先行。志願者服務情況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志願者服務隊，將志願服務深入到各個崗位。門診設立導醫處，及時提供導醫、諮詢服務。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫環境者提供引導服務，為病患集中科室提供分診服務，為老弱殘患者提供一陪一全程服務。病房志願者開展了優質護理服務，設立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫患關係，提高了文明程度，為文明建立工作做出了突出貢獻。此外，我院志願者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建於具體工作之中，做到了文明建立，志願先行。

（二）建章立制，規範提高。完善健全規章制度，用制度來約束、規範、提高醫療服務工作也是我院文明建立活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上牆公示、彙編成冊。二是多動員、多培訓、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明建立知識，動員全員參與文明建立；結合每週、每月的業務定期檢查考核工作，來定期督導檢查文明建立和規範服務工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明建立工作。首先，我院出臺了《xx醫院規範服務行動工作方案》，開展了以“規範服務行為，提高服務水平”為主題的規範服務行動。針對全部診療工作及各視窗科室做出了規範要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務能力。其次，結合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創群眾滿意單位、爭當群眾滿意視窗、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務視窗的日常業務，努力形成“人人是形象、處處是視窗、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的開展，進一步提高了規範服務的能力，極大推進了文明建立活動。

（三）強化控煙，無障通行。作為醫療單位，倡導禁菸責無旁貸。一是發放控煙健康宣傳資料，設立控煙門診，開展控煙諮詢，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的提示來感染人、教育人，創造健康優良有序的就診環境；三是建立志願者控煙服務隊伍，及時勸阻吸菸者，室外設立吸菸區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁菸。成立了建立無煙醫院專案領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了建立工作。設立了控煙宣傳員、督導員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。

為方便殘障人士就診，我院專門建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作為我院的一項特色服務專案來抓，取得了良好的社會效益。

近年來，我院抓硬體、提軟體、雙促雙提高，在文明城建立工作中取得了一定成績。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為建立“文明醫院”、“文明城市”而努力。

醫院自檢自查報告篇4

20xx年度我院在上級衛生部門的領導下，組織全院所有醫務人員認真開展平安醫院建立工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務質量和技術水平，使醫患糾紛明顯減少；通過醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關係更加和諧發展，促進我鎮衛生事業持續健康發展。根據根據《廣東省“平安醫院”建立工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現在對自查結果彙報如下：

通過此項工作的開展，我院的執業環境明顯改善。我院本年度開展了多項建立活動，並及時跟換建立活動宣傳欄的內容。我院定製有醫療衛生報，並且在相關的例會上及時發放給各村衛生站。

一、我院每月自查醫療服務質量，院內醫務人員醫德醫風良好，基礎管理到位，極個別的醫務人員在醫療文書方面不是很規範，此項有待於提高。醫療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對於醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關部門的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關法律執行。嚴格實行手術分級及分類的管理，並做好每一項的記錄工作。

二、我院沒有發生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發公共事件和突發公共衛生事件進行演練。並備有相關預案。

三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯絡與合作。

四、我院成立的專門的小組定期對醫患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執行。患者對我院的工作滿意度達95以上。

五、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的建立工作長效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案並且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫療安全會議，並有相關記錄材料。

六、對於個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。

醫院自檢自查報告篇5

在三甲辦的領導下按照院方統一安排，財務後勤組於6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創三甲自查，對存在問題認真聽取專家意見，積極進行整改。

一、需院方協助解決的問題具體如下：

1、動力科：

（1）汙水處理工程進度需加快

（2）三甲要求要確保10個重點部門的用電（手術室、產房、新生兒室、重症監護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術室、重症監護病房、急診科）的用電，需增加發電機。

2、房產科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關部門定期檢測出具報告。

3、保衛科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高幹樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標誌，消防自動控制室無專人看管。

4、財務科：財務檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。

5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

二、除以上需院方協助解決的問題外，部分科室還存在以下問題有待科室自行完成：

1、審計科：需加強財務收支、預決算、重大經濟活動專項審計工作。

2、經濟管理科：需補充經濟管理委員會活動記錄。

3、合療辦：需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄。

4、動力科：臨時工中的電工無證。

5、總務科：

（1）缺物資採購成效分析、總結。

（2）需增加食品儲備及調配途徑、分配原則。

6、裝置科：

（1）大、中型醫療裝置執行成本分析有待改進。

（2）缺裝置報廢記錄。

（3）缺電氣裝置漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度。

（4）C臂、CT、1.5T磁共振配置許可證未辦回。

7、房產科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃。

8、電梯科：電梯註冊證未辦回。

9、藥劑科：需進一步加強對帳工作。