高中生物教學案例 血糖平衡調節與人體健康
血糖平衡調節與人體健康
陳一鳴
一、背景
2019年1月中旬,我帶的畢業班準備複習血糖平衡調節與人體健康這一內容。這節內容無論對學生複習迎考,還是對學生獲得健康知識都是很重要的,怎樣才能提高複習的趣味性,讓學生積極參與,高效愉快地完成複習任務呢?課前,我讓五位同學提前複習相關內容,並把課堂設計方法告訴他們,讓這五位同學各自做好自己的準備。上課時,一節別開生面,趣味盎然的課呈現在了同學的面前。
二、措施
讓五位同學分別扮演不同的角色,甲:病人,乙:醫生,丙:糖卡,丁:胰島,戊:糖元。上課時主要由他們“表演”,其他同學傾聽、思考並適時回答問題。
三、過程
1、甲乙兩同學走上講臺。
甲:大夫,最近我的飯量很大,卻常感飢餓,身體也日見“苗條”,不知是啥毛病?
(同學們想:甲亢?糖尿糖?)
乙:你除了以上情況有沒有其他狀況?
甲:小便次數多,尿得也多,還老感覺口渴。
同學們說出:“三多一少”。
乙:那你可能得了糖尿病。下面我給你做個尿樣檢查,看看尿中是否會有葡萄糖。
(同學們:回顧還原性糖的鑑定)
甲:怎樣才知道尿中含有葡萄糖呢?
乙:可將尿液與斐林試劑與班氏試劑混合,然後進行沸水浴觀察顏色,如果出現磚紅色沉澱,就說明尿中有葡萄糖。
甲:檢驗尿中出現了葡萄糖,就一定是糖尿病患者嗎?
(同學們思考糖尿和糖尿病的關係)
乙:不一定,如果你一次性吃糖太多,血糖濃度高於腎糖閾(160—180mg/dl),超過了腎小管的重吸收能力,尿液中就會出現葡萄糖。如果腎功能出現障礙,影響腎小管的重吸收能力,尿液中也會出現葡萄糖。
甲:那糖尿病到底是什麼原因形成的呢?為什麼患糖尿病的人吃得多,尿中會出現葡萄糖呢?
(同學們回憶糖尿病的成因)
乙:糖尿病人是由於胰島B細胞受損,胰島素分泌不足,葡萄糖進入組織細胞和在細胞內氧化利用發生障礙,而肝臟釋放和非糖物質轉化而使得血液中葡萄糖增多,從而出現高血糖。由於細胞內供能不足,患者總覺得飢餓而多食,多食進一步使血糖升高,血糖含量高於160—180mg/dl時,葡萄糖就從腎臟中排出,出現糖尿。
甲:那為什麼尿會多呢?
乙:血液流經腎小球濾過後,形成原尿,原尿中葡萄糖太多,濃度高,影響腎小管時水分的重吸收,因而尿量多。
甲:怪不得我老覺得口渴,想要喝水。
乙:當然了,要保持體內水的平衡嘛!
甲:吃得多為什麼人反而會消瘦?
(同學們回憶相關知識)
乙:糖的氧化分解發生障礙,使得體內脂肪、蛋白質分解加強,所以人會消瘦,體重減輕。
甲:像我這樣的患者,如何治療呢?
同學們說出:注射胰島素。
乙:目前,我們只能通過藥物來治療,對較嚴重的患者要定期注射胰島素。
甲:我從小怕打針,可不可以口服?
同學們:不可以,胰島素是蛋白質。
乙:大家說得很對,如果口服胰島素將會被消化而失去療效。
甲:這種藥物的價格如何?
乙:以前,胰島素主要從牛、豬等動物的胰臟中提取,產量很低,不能滿足患者的需要,因此價格昂貴。
甲:那現在可不可以大批量地生產呢?
(同學們回想基因工程的內容,說出可以)
乙:隨著科學技術的發展,目前可以通過基因工程將胰島素基因與大腸桿菌的DNA重組再通過發酵工程大大提高了胰島素的產量,價格也比以前降低了很多。
甲:科學發展了,我們受益不少啊,注射胰島素能從根本上治癒糖尿病嗎?
同學們:不能。
乙:這種方法是“治標不治本”,現在科學家正在研究基因治療的方法,相信將來一定能成功,將來人們看病,就像機器換零件一樣,把壞的基因換成好的基因。
甲:我們在平時治療時還應該注意些什麼?
乙:平時要注意調節,控制飲食。不要吃糖、巧克力等,少吃馬鈴薯、芋頭等含糖量多的食物,多吃一些含纖維素多的食物,如蔬菜、粗糧等。同時還應積極參加體育鍛煉。
甲:謝謝醫生。
乙:不用謝,祝您健康。
甲、乙兩同學走下講臺。
2、乙、丙、丁三位同學走上講臺。
丙:我是“糖卡”,我手裡的11張黃色卡片,每張正面寫著“每1L血液中的0.1g葡萄糖”,背面寫著“糖原”,(將其中9張“糖卡正面朝上放在桌子上)這是血液中我的正常水平(0.9g/L)。(其餘2卡“糖卡”正面朝上拿著)
丁:我是胰島,我可以根據需要分泌胰島素(舉起左手的兩張藍色卡片)和胰高血糖素(舉起右手的兩張紅色卡片),從而使體內的血糖保持衡定,你看我的本領可以吧!
戊:我是肝糖原(手裡拿著四張“糖卡”(正面朝下),代表儲存的糖原),血糖高的時候,葡萄糖變成我,血糖低的時候,我又變成葡萄糖。
丙、丁、戊:下面看我們的變化吧。
(丙,說一聲“吃完飯後”)
丙將2張“糖卡”放在桌子上→丁將左手的“胰島素卡”拿高,將右手的“胰高血糖素卡”放低→戊將桌上2張“糖卡”收起來,正面朝下,表示儲存的糖原增多。
丙、丁、戊:我們變得怎麼樣?
同學們:好!
(丙,說一聲“運動過程中”)
丙將桌子上的2張糖卡收起→丁將右手的“胰高血糖素卡”升高,左手的“胰島素卡”稍降低→戊將手裡的“糖卡”翻過來(正面朝上)放在桌子上,表示一部分糖原分解成血糖。
同學們給以熱烈的掌聲。
四、點評
這節課以學生表演的形式,完成了血糖平衡調節與人體健康的複習。前面兩位同學的活動,不僅複習了糖尿病的症狀、成因、治療等內容,還將“基因工程”、“基因治療”等內容穿插在其中,後面的血糖調節模型演示,直觀形象,使學生容易理解和記憶。整節課學生興趣非常濃厚,個性張揚,自主性得到了尊重,主體性得到了充分發揮,思維比較活躍,能使他們充分感受到知識在實際生活中的應用,以及知識與知識間的聯絡,並牢牢記住、理解所學知識,從而獲得良好的教學效果。
五、教學反思
這樣的課,看上去教師在課堂上活動很少,實際要上好,教師必須“導演”好。教師需要把這節課的設想、要複習的知識、知識與知識之間如何穿插等內容和上臺“表演”的學生溝通好,學生也要做積極的準備,否則,效果將大打折扣。在我所帶的四個班中,251、252、補3這3個班效果都很好。但補5班效果一般,因為扮演患者的同學把所提問題的先後邏輯關係搞亂了(可能是緊張),使教學效果不如預期。可見這種方法要慎用。
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