在縣醫院社會實踐報告多篇

在縣醫院社會實踐報告篇1

拿着學校的推薦信來到人事科的時候，說實話是忐忑萬分、又小心翼翼的。因爲我才大二，根本沒有學習過任何一門臨牀學科，又不能信心萬分的說自己的基礎學科學得有多好，便擔心進了醫院別說幫什麼忙了，不給人添麻煩便不錯了。又是那麼的小心翼翼，希望儘量給主任、醫師留下好的印象。人事科主任拿到我的推薦信後不但沒有敷衍着趕我走，反而細心的幫我安排科室，又親自打電話去關照，讓我受寵若驚，也非常的感激。並堅定了，既然他們肯給我這麼一個學習的機會，那我一定要加倍努力學習。我可以現在不懂，但不表示我不會學習，更不表示我以後還不懂。

我踏着堅定的腳步來到中醫內科室，知道了即將在接下來的一個月裏帶我見習的是中醫腫瘤門診的常副主任醫師。和常醫師打過招呼之後，我拿出課本、筆記本，一邊看常醫師給病人看病開方，一邊記錄下一些臨牀知識與心得。這第一天的見習生活就在看與寫中度過，一個人靜靜的，明白了不管做什麼，基本功一定要很紮實。當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和醫師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快適應了見習生活。現在的社會是很現實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。在中醫院實習的這段時間，在常醫師的悉心教導下，使我熟悉了臨牀上許多最基本的知識，常醫師結合我在學校學習的內容和我講解了關於溼熱這一塊的知識，由於紹興的地方氣候，這兒的病人病多夾溼。溼爲陰邪，其性重濁、粘滯、趨下，易阻滯氣機，損傷陽氣。溼性粘膩難去，故病勢纏綿，病程遷延而難愈。溼鬱則易於化熱，而成溼熱之證。若證見脘腹痞滿，嘔吐泄瀉，舌苔厚膩等，常以蒼朮、藿香、厚朴、白豆蔻等爲主，配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨牀常用中成藥藿香正氣膠囊。若證見尿頻尿急，淋瀝不暢，舌苔黃膩等的溼熱淋證，常以清熱利溼藥滑石、薏苡仁等爲主組方。臨牀常用八正散加減。也學到在臨牀上由於病人病情的複雜，往往不是單一的方就能解決問題的，常是幾個方的加減組成的方藥，平衡陰陽，協調全身各臟腑及氣血精津的運行。

上大學以前我從沒有想過要成爲一名醫生濟世救人，我沒有那麼大的善心，也沒有那麼大的能力。即使是已經學了兩年的醫學，我依然對能診治患者沒有太大的感想。但在醫院的這短短一個月裏，看着那些癌症患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來的痛苦，但又一直苦苦支撐頑強的活着;看着那些被宣佈只剩下幾個月生命的病人家屬在安慰完病人一切都會好起來的，但一轉身卻止不住的淚流滿面;聽着病人無奈的說着“久病無孝子”，每個月幾千上萬的醫藥費卻依然不見好轉，勝過身的痛苦疲勞的，是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感觸，好想用自己的這一雙手，用自己的這一腦袋的學識去救治更多的病人，去幫助更多的家庭。

那一天，我記得天氣該是很晴朗的。一個和我差不多年紀的女生拿着幾張片子和檢驗報告來門診部，那是她的父親的x光檢驗結果：l1側體骨質破壞。那女生告訴我們一開始的時候誰都沒有料到會是癌症的，她父親只是腳痛，別的都沒問題的。跑了好多醫院，看了好多醫生，大家都以爲只是風溼而已，但一直沒有治好。一直到幾年之後的一次感冒，在醫院做了全身檢查才知道得的是肺癌，是肺癌影響到腳纔會腳痛的。而那時，已經出現胸腔積液，癌症也已經轉移到骨，生命進入了倒計時階段。女生一直是很樂觀的面帶微笑的說着，雖然我們都看得出來其實她很傷心難過。她瞭解完她父親的病情後，懇求着對常醫師說：“待會兒我爸來了別說我來過這兒，也別跟他說他的病情已經惡化到這個程度了。就告訴他沒有什麼大問題，儘量安慰他沒事的”女生的孝順與懂事讓我們很感動，也很樂於配合她說幾句善意的謊言。之後的幾個星期，女生每隔幾天都會來說她父親的病情，並抓新的藥回去。半個月後，當女生再次來門診部時，告訴我們這些天她的父親已經天天臥病在牀了，每天都要吃幾顆止痛藥，但還是止不住脊椎的劇痛，胃口也越來越差了，經常是什麼都吃不下。我們都看出她父親的病情進一步惡化了，女生也有心理準備，但當常醫師嚴肅的告訴她她父親已經只剩下最多三個月的時候，這位樂觀堅強的女生還是忍不住留下了淚。那時候，我突然低頭看着自己的雙手，這雙手，現在是多麼的無力，無法跟死神搶到任何一條生命，只能眼睜睜的看着他們的生命倒計時，甚至，連安慰的資格都沒有。

那一天，酷暑難耐，進來一個面色灰暗的患者，鼻咽癌，肝轉移癌，兩個月前剛結束了第四次化療。經經診斷，是典型的化療後遺症，熱毒壅盛證。常醫師斟酌良久，謹慎開方：柴胡10g，炒白芍15g，枳殼10g，生薏苡仁30g，豆蔻5g(後下)，杏仁10g，金銀花15g，茵陳30g，淡竹葉12g，薄荷5g(後下)，玄蔘30g，麥冬12g，生地黃15g，生甘草6g，白花蛇舌草30g，石斛12g。另一個同樣是肝癌患者，但那位患者是從早期的肝炎，到肝硬化，最後惡化至肝癌的病程發展，故開的是幾乎完全不同的方子，主要用到荷包草、垂盆草等降低轉氨酶的藥。由此可見，同病異治在臨牀是非常常見的，更主要的是要仔細辨證方可開方。我曾和這位肝癌患者聊過，他已經連續服用了近半年的中藥，每個月光是抓的中藥就要好幾千。他一個退休的老兵，從還在軍隊的時候查出肝炎至今已經十多年了。剛開始的時候，家人還很關心、緊張，但十多年了，子女都有自己的工作，有自己的家庭要建設，不可能一直守在老父親身邊。於是，越來越淡漠，“兒子總說：‘你自己有退休金，又自己認識去醫院的路，也能自己煎藥。就不用我們一直城裏鄉下的跑吧。妻子也和我分居好幾年了，今天又和我的紅顏知己吵了一架我這病都已經十多年了，一直看不好，一直看不好相比較這病魔的折磨，親人朋友的態度更讓我心涼。經常有乾脆死了算了的想法。我雖是儘量的讓他放寬心，撫慰他往好處想，但又一次低頭看着自己的雙手。我現在，除了講這些空洞的言辭，什麼都幹不了。我知道很多話換了誰都會這麼安慰，但輪到自己時真正能想開的又有幾個。我救不了他，也，安慰不了他。

那一天，一個76歲的老人來到門診部，右鎖骨漿細胞瘤，多發性骨髓瘤。他給我們展示了右鎖骨手術後的傷疤，很醜陋，明明白白的昭示着病魔的罪行。經診斷，是由於多次化療造成的氣陰兩虛證，最爲困擾的是失眠，其次是腳重。常醫師開了大量的補藥並一些安神藥和燥溼藥。大半個月下來，他的失眠、腳重這些症狀都有很大的改善，但右前臂經常麻木無知覺，我們知道那是右鎖骨處的癌細胞擴散在作祟。常醫師雖然能開葛根、蜈蚣等引經藥暫時的舒緩病痛，但對於癌細胞本身，誰都無能爲力。

現實如此殘酷，他用殘忍的方法警示我，相對於臨牀，課本是如此的蒼白無力，而我又是如此的無能爲力。在我有足夠的能力和時間賽跑，和死神搶生命之前，我永遠沒有藉口停止學習，無論是理論還是臨牀實踐。面對無涯的學海，我必須以卑微的姿態去學習，又要懷着堅定的信心去超越他。

社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷，他使我們在實踐中瞭解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，長了見識，爲我們以後進一步走向社會打下堅實的基礎，是我們把學到的理論知識應用在實踐中的一次嘗試，也是提高自身綜合能力的一次機會。很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事，一心只讀聖賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。這次的暑期社會實踐是一個開始，也是一個起點，我相信這個起點將會促使我逐步走向社會，慢慢走向成熟。

在縣醫院社會實踐報告篇2

爲期一週的社會實踐活動結束了，從中我也得到了許多啓發和感悟，大體有以下幾點。

一、掙錢的辛苦

這些天在住院部實踐，我們每天走來走去爲病人服務，跟着老師學習，每天回到家都感覺累趴了。可是看看爸爸媽媽，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務，他們纔是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?

二、人際關係

在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家爲了工作走到一起, 每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關係得需要許多技巧,就看你怎麼把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學着適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關係這方面有了很大的進步。因爲工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關係。只有設身處地的去了解他們的想法和患病後着急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關係，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。

三、自強自立

俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家裏的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什麼困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

四、認識來源於實踐

一切認識都來源於實踐。通過這段時間的實習，學到一些在學校裏學不到的東西。因爲環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

五、專業的重要性

當患者生病時，醫生是他們希望的寄託。因爲只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神聖，我們更應努力地在學校學好專業知識，在實踐中鍛鍊能力，積累經驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤於動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反覆的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

短短7天的實習轉眼就結束了，我最終還是堅持住了，耐心地爲大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實踐中不斷總結，不斷學習。我感到很充實，感到很有收穫，我們認爲這些長進是教室裏學不到的，只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性，醫療工作的細緻入微和義務工作者的無私奉獻。

在縣醫院社會實踐報告篇3

終於結束了自己17天的暑期社會實踐，回憶過往的這些日子，感觸良多。 剛剛拂去返鄉的塵土，我就拿着皖醫開具的介紹信，來到我們當地的潘東醫院。 在院長辦公室，我遞上我的介紹信，並詳細地道明我來意後，院長便派人讓我去一樓社區居民醫療辦公室工作。

在後來的實踐中，我逐漸瞭解到，目前潘集區衛生局目前正在開展社區居民健康檔案建檔工作。要求社區居委會與潘東醫院聯合起來，前者負責解決社區居民家庭基本信息調查的工作，後者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時，正好是醫院開展這項工作的第一天，於是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點，不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人，先向我的“上司”——王助理（院長助理）簡單說明了一下情況，我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說，潘東醫院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來，這項工作沒那麼簡單。

首先，完善檔案的工作量很大。本着真實可信的原則，以家庭爲單位，所有常住人口必須全部建立新檔案。限於人手，居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息（諸如姓名，性別，年齡等），所以建檔工作的大部分是由醫院所完成。加之人口衆多，工作量不小。

其次，本次的居民健康檔案設計得十分科學合理，加入對家庭成員日常飲食，生活習慣等過去易忽略的項目，也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時，這也是對院方記錄者的一次考驗。因爲很多時候，每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視，所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候，我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因爲人數衆

多，我只能把絕大多數精力放到建檔上面。至於如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨着工作的進行，加之王助理的引導，我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀，我發現這裏面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富，不僅包含家庭成員的基本信息，而且囊括了諸如家庭病史，飲食習慣，吸菸喝酒等等情況，加之詳細的體驗報告，更加詳識地反映一個人的過去和現在身體情況，使醫生對預測此人未來健康狀況有據可尋，同時也對病情的診斷提供參照。總的說來，這份檔案是十分值得一填的。

不過，真正的難度就在於如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區居民顯然對這份檔案重視程度不夠，所以前來完善檔案的居民不到3成；另一方面，患有某些敏感的疾病居民亦擔心資*泄露，故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題，必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態度對話，以笑容回映問題，讓他們感覺到院方的誠意，纔會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中，我發現每每我以笑臉迎人，不僅僅得到大家的首肯，同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中，我還發現一個現象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔，表面上看他們“應該”不善言談。但是，和他們聊了一會兒之後，他們就彷彿被激活一般，話突然變多，話題也不在侷限在檔案中的內容，經常是由我的一個小問題，說出很多他們家中的一些溫馨的回憶，但回憶之後，往往有幾分落寞。可能是那份記憶離現在很久的緣故吧。

其實收穫最深的一項還是學會了量血壓。呵呵，作爲一名醫學生不會量血壓很難說過去。量血壓是王助理教我的，他告訴我測量血壓之前，先平靜坐片刻，使其精神安靜下來一會兒，再開始測量，由於是夏天，不需要捲起衣袖了，讓他們手臂下平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上。接着用手指找到肱動脈的搏動處，將聽診器放在上面用手扶好，然後在上臂纏繞袖帶。勻速充氣至200毫米/汞住然後,以2～3毫米汞柱/秒，穩定地放氣。分別記錄第一次清晰聽到心搏動聲音的

讀數和聲音消失的讀數，分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

在縣醫院社會實踐報告篇4

白雲浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡於大地，孕育着一個希望的誕生。xx年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載着我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，爲了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。

對於我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿着乾淨的白大褂，戴着潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。

我協助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作後查；七對：對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，併爲病員配液。

終於有了我實踐的機會，想着護士叮囑我的操作要領，端着裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶着微笑：“阿姨，該打針了我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然後拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的.順利！

護士在休息的時候，給我講着因爲靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例後，我大爲震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結紮及剝脫術！手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視着主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我瞭解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，彷彿把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以後你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質。

短短的 5天醫院實習結束，終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌，再想想每日辛苦戰鬥的護士們，才知道護理工作的不易。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

1.思想素質：要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業，樹立牢固的專業思想；要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩爲榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

2.專業素質：護理人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善於發現病情變化，遇有病情突變，既要沉着冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做鬥爭的勇氣和信心；保持衣着整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3.科學素質：護理人員要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然並知其所以然；護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鑽研業務，不斷學習和引進國內外先進的護理技術；要善於總結經驗，不斷控索，開展研究，勇於創新，努力提高業務技術水平，不斷推動護理事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地爲病人的身心健康服務。

同樣，即將成爲口腔醫生的我們也應該充分認識到：

1.醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3.醫生要有創新和探索的能力，積極爲醫學的未來作出貢獻。

新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說！

在縣醫院社會實踐報告篇5

1病歷資料

患者男，44歲，因口服“敵敵畏”後神志不清ld入院。患者情緒波動自hi~3ml，服藥後出現神志不清、呼之不應、伴大汗並肌束顫動，無噁心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥後約3rain到當地縣醫院洗胃，並應用阿托品(劑量不詳)治療。爲求系統治療轉入我院，急診經血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態欠佳，皮膚乾燥無汗，雙側瞳孔等大同圓，直徑約，對光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽鹼酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

2主要治療經過

患者入院後主要給予抗膽鹼酯酶治療，同時預防應激性潰瘍、營養神經、保肝，促醒、補充電解質等輔助治療。抗膽鹼酯酶方案是：第1天每4h肌內注射阿托品lmg，第2天每6h肌內注射阿托品lmg，第3天每12h肌內注射阿托品lmg，每天監測膽鹼酯酶的血濃度並隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對症治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療後臨牀症狀緩解，膽鹼酯酶恢復至137iu/l，出院。

3用藥分析

3.1阿托品爲選擇性毒蕈鹼樣膽鹼受體拮抗劑，能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣症狀與中樞症狀，但不能對抗菸鹼(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒後曾出現肌束顫動菸鹼樣症狀，雖經縣醫院洗胃、急診科血液透析治療後神志清楚，皮膚乾燥無汗，無肌束顫動現象，但應考慮經口服中毒者，有機磷毒物可在下消化道吸收，爲防止延遲吸收後加重中毒，宜伍用膽鹼能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽鹼酯酶的活性，且對有機磷毒物引起的外周n樣症狀有直接對抗作用，可以彌補阿托品作用的不足。

3.2患者出現神志模糊、語言含糊、呼吸困難等症狀爲有機磷中毒的臨牀表現，最有效的治療方法應當是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用，對有機磷中毒的治療作用無循證醫學支持。泮托拉唑爲ppi抑制劑，抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍，目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南，根據外科術前預防應激性潰瘍的常規用法是：不用禁食時即可停用ppi抑制劑，該患人院時神志清楚，經過洗胃、血透治療已過應激狀態，同時可自主進食，故泮托拉唑可停用。

4藥學監護點

4.1血膽鹼酯酶的監測患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽鹼酯酶是主要的觀察指標之一。

4.2阿托品的用藥監護患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時神志清楚，血膽鹼酯酶57iu/l，人院後給予阿托品lmgq6h肌內注射，第2天患者出現譫語、面部潮紅、皮膚乾燥無汗，此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區別。

4.3解磷定的用藥監護該患入院後雖未應用復能劑，但該患中毒後曾出現肌束顫動的症狀，雖經人院前的血液透析治療後該症狀消失，還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點，而維持使用復能劑至48~72h，以防引起延遲吸收後加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語，不排除有機磷延遲吸收後的中毒。總結既往有機磷農藥中毒的治療經驗，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好Ⅲ。用藥過程中要隨時監測血膽鹼酯酶，根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指徵以菸鹼樣症狀消失爲主，血膽鹼酯酶活性恢復至正常的6%以上。

5討論

該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經過解毒、營養神經、保肝系列治療後，病情得到了明顯好轉，患者血膽鹼酯酶到達正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d後因經濟原因出院。回顧整個治療過程，在今後對有機磷中毒患者的藥學監護中，臨牀藥師需注意以下幾個問題：①加強與i臨牀醫師的溝通可促進整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經濟負擔。②注意細節的觀察，對於此類患者，如監測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。

在縣醫院社會實踐報告篇6

在酷暑中我迎來了作爲大學生的第一個暑假，當然，這也是我第一次體驗暑假的社會實踐。對於一個大學生而言，敢於接受挑戰是一種基本的素質。雖天氣炎熱，烈日當頭，我毅然踏上了社會實踐的道路。想通過自己的親身經歷體驗社會，讓自己更進一步瞭解社會，在實踐中增長見識，鍛鍊自己的才幹，培養自己的韌性，想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。而且學校也要求我們暑假要多接觸社會，以此爲契機，我選擇了去醫院做義工完成我的此次社會實踐。

當然，由於醫生職業的特殊性，我的社會實踐的主要內容就是幫助那些等待就醫的人們以及幫忙做自己力所能及的事。因而在實踐的這段時間裏，我主要在候診室裏幫助那些等待就診的人們。和他們聊天，詢問有什麼需要幫忙的，以使他們不至於因爲等待的時間過長而產生一些不耐的情緒。還有就是去幫忙打掃的阿姨打掃醫院的衛生，讓病人們能夠有一個乾淨整潔舒適的環境。當然，在不忙的時候我也會去找醫院的一些醫生、病人還有一些其他人交流，詢問他們一些問題。

在實踐的這段時間內，我接觸到了各式各樣的人和事，這些都是在學校裏無法感受經歷到的。在學校裏也許會有老師分配說今天要做些什麼，明天要做些什麼，但在這裏，不會有人會告訴你這些，你必須要知道做什麼，要自己地去做，而且要儘自已的努力做到最好。在學校，有着濃濃的學習氛圍，因爲學校畢竟是學習的場所，每個學生都在爲取得更高的成績而努力。但無論是學習還是工作，都存在着競爭，在競爭中就要不斷學習別人先進的地方，也要不斷學習別人怎樣做人，以提高自己的能力！記得老師曾經說過大學是一個小社會，但我總覺得校園裏總少不了那份純真，那份真誠，儘管是大學高校，學生還終歸保持着學生的身份。接觸那些剛剛畢業的學長學姐，他們總是對我說要好好珍惜在學校的時間。在這次實踐中，我感受很深的一點是，在學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到；而在實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，甚至可能是書本上的知識一點都用不上的情況，所以我們不僅要學好課本知識，更重要的是要去實踐，將理論聯繫實際，鍛鍊自己的實戰能力和培養隨機應變，處變不驚的能力。

回想這次社會實踐活動，我學到了很多，從我接觸的每個人身上學到了很多社會經驗，自己的能力也得到了提高，而這些在學校裏是學不到的。在社會上要善於與別人溝通是需要長期的練習。以前沒有實踐的機會，使我與別人對話時不會應變，往往使談話陷入冷場，這是很尷尬的。人在社會中都要學會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，事半功倍。別人給你的意見，你要聽取，耐心、虛心地接受。

在工作上還要有自信。自信不是麻木的自誇，而是對自己的能力做出肯定。社會經驗缺乏，學歷不足等種種原因會使自己缺乏自信。其實有誰一生下來句什麼都會的，只要有自信，就能克服心理障礙，那一切就變得容易解決了。

知識的積累也是非常重要的。知識猶如人的血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就要枯竭。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在短暫的實踐中我深深的感到自己所學的知識膚淺和在實際運用中的專業知識匱乏，所以在學好課本的同時更要注重實踐！

這次的實踐讓我在把關懷帶給他們的同時，也傳遞了愛心，傳播了文明，我相信這種“愛心”和“文明”會從一個人身上傳到另一個人身上，最終會匯聚成一股強大的社會暖流；社會的進步需要全社會的共同參與和努力，只要越來越多的人蔘與到服務社會的行列中來，對促進社會進步一定有很大的積極作用。

並且在這次的實踐中，結合其他朋友的一些感想體會及自己的經驗，我找到了做義工的五層境界：

第一層：幫助別人，快樂自己。這是初爲義工最深最直接的感受，在幫助別人後，看到別人因自己的幫忙而獲得快樂，自己因此也變得快樂。

第二層：身爲義工，心是義工。不論身在何處，不管人到哪裏，離開了服務場所也要處處留芳，手有餘香。爲這個社會需要幫助的人們提供幫助，服務社會。

第三層：關愛他人，關愛自己。義工是愛的大羣體，把這種對服務對象的愛轉化爲對自己的朋友愛人同事家人的愛和關心，讓這個世界充滿溫暖。

第四層：發動社會，服務社會。用我們的影響力去讓儘可能多的社會成員都來關心我們的服務對象進而關心我們這個社會。

第五層：生命不息，奮鬥不已。送人玫瑰，傳播文明，生命不止，奮鬥不息。春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始幹，做義工，一輩子！

通過這次親身體驗讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實踐，還是一次人生經歷，是一生寶貴的財富。在今後我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己瞭解的更多，爲自己以後真正踏入社會做好充分的準備，讓未來的道路能夠越走越寬！