司法確認申請書

司法確認申請書1

申請人

法定代表人：

委託訴訟代理人：

申請人

法定代表人：

委託訴訟代理人：

申請人               和申請人                  糾紛一案，經xx市人民法院委派特邀調解員xxx進行調解，達成如下協議：

一、

二、

三、

現請求xx市人民法院依法對上述協議予以司法確認。

申請人承諾：申請人處於解決糾紛的目的自願達成協議，沒有惡意串通、規避法律的行爲；如果因爲該協議內容給他人造成損害的，願意承擔相應的民事責任和其他法律責任。

此致

Xx市人民法院

附：調解協議書、購銷合同、企業詢徵函等。

申請人：

申請人：

2020年  月  日

司法確認申請書2

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）

申請人           因      糾紛，於   年   月  日經     （調解組織）主持調解，達成了如下調解協議：

（寫明調解協議內容，或者將調解協議作爲附件）

現請求   人民法院依法對上述協議予以確認。

申請人出於解決糾紛的目的自願達成協議，沒有惡意串通、規避法律的行爲；如果因爲該協議內容而給他人造成損害的，願意承擔相應的民事責任和其他法律責任。

此致

泗水縣人民法院

附:   (人民調解協議書及有關證明材料)

申請人:   （簽章）

申請人:   （簽章）

年  月  日

司法確認申請書3

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）

申請人：（申請人的姓名或名稱等基本情況）

申請人 因 糾紛，於 年 月日經（調解組織）主持調解，達成了如下調解協議：

（寫明調解協議內容，或者將調解協議作爲附件）

現請求×××人民法院依法對上述協議予以確認。

申請人出於解決糾紛的目的自願達成協議，沒有惡意串通、規避法律的行爲；如果因爲該協議內容而給他人造成損害的，願意承擔相應的民事責任和其他法律責任。

此致

×××人民法院

附：……（人民調解協議書及有關證明材料)

申請人×××（簽章）

申請人×××（簽章）

年 月 日

×××人民法院

司法確認申請書4

保山市隆陽區人民法院：

我(我單位)與 的 糾紛 ,經 調解組織調解，已達成調解協議。因我(我單位)認爲有必要確認該協議的效力，根據《中華人民共和國人民調解法》第三十三條第一款的規定，特申請人民法院依法確認調解協議的效力。

申請人：

二〇     年     月    日

司法確認申請書5

申請書（申請司法確認調解協議用） 發佈時間：2018-06-21 15:47:25 

申請人(原申請人/利害關係人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。 

法定代理人/指定代理人：×××，……。 

委託訴訟代理人：×××，……。 

被申請人(原申請人)：×××，……。 

…… 

(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息) 

請求事項： 

撤銷××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定。 

事實和理由： 

××××年××月××日，××××人民法院作出(××××)……民特……號民事裁定：……(寫明確認調解協議裁定結果)。 

……(寫明確認調解協議裁定錯誤的事實和理由)。 

此致 ××××人民法院 

附：××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定書 

申請人(簽名或者蓋章) 

××××年××月××日 

【說明】 

1．本樣式根據《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百七十四條制定，供當事人、利害關係人向作出確認調解協議裁定的基層人民法院，申請撤銷確認調解協議裁定用。 

2．當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯繫方式。 

3．對人民法院作出的確認調解協議的裁定，當事人有異議的，應當自收到裁定之日起十五日內提出；利害關係人有異議的，自知道或者應當知道其民事權益受到侵害之日起六個月內提出。