行政處罰聽證申請書通用多篇

行政處罰聽證申請書 篇一

申請人：XXX，男，漢族，XXX年XXX月XXX日出生，家住德陽市德興鎮。

請求事項：

請求貴局擬以XXXXXXXX號對申請人的行政處罰舉行聽證。 事實與理由：

患者於20xx年8月8日因嚴重感冒在本人處就診，診斷患者病症爲：咳嗽很厲害，氣緊、胸悶，患者自稱無過敏病史和其他疑難雜症。本人按感冒爲患者輸液，輸液過程中多次查看並詢問患者有無不良反應，患者均表示無任何不良應，輸液後患者感覺效果比較好，於8月9日再次要求繼續輸液治療，本人仍按頭天藥物輸液，輸液過程中患者仍無任何不良症狀，輸完後患者獨自走回家，回家後約20分鐘感覺氣緊、胸悶，便在其家人的陪同下來到本診所，本人及時作了必要的搶救措施，但效果不好，就馬上配合其家人將患者送至XXX人民醫院搶救。本人四處借錢墊付醫療費用共計人民幣22700元（貳萬貳仟柒佰元整），並主動要求與患者家人陪護，隨時打電話關注患者病情。患者經XXX人民醫院全力搶救無效於20xx年8月10日逝世。

患者家人於20xx年8月10日向XXX派出所和XXX衛生局報案，本人積極配合XXX派出所和XXX衛生局進行調查與取證。患者去世後，爲查清患者死亡的真實原因，以便確定責任，本人向死者家屬申請屍檢，但死者家屬拒絕，其理由是：既然去世了，按農村風俗，不想再驚動死者，更想讓死者殘缺不全。本人表示理解並尊重死者家人協商解決此次糾紛的要求，雙方分別於8月12日、13日和15日在平等自願的基礎上，本着實事求是原則進行多次協商達成一致意見，本人一次性向死者家人支付死亡補償金共計人民幣202700元（貳拾萬零貳仟柒佰元整），此費用包括不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、喪葬費等所有費用。雙方於8月16日簽訂協議一次性解決此糾紛，雙方承諾永不反悔。

患者家人對本人這種積極配合、態度誠懇、敢於擔當的'職業素養表示認同，積極主動地配合本人於8月16日到XXX西華派出所備案並辦理案件撤銷事宜，於8月18日配合本人到XXX衛生局備案並辦理案件撤銷事宜。

XXX衛生局根據事故調查情況於8月18日擬對本人進行人民幣5萬元的行政處罰。本人覺得處罰過重，理由如下：

首先，本人確實是對症下藥，各位領導都是醫療方面的專家，這些藥物對患者致死的可能是非常小的，估計是患者身體其它疾病引起的突發事件。由於死者家人拒絕屍檢，無法查明導致死亡的真正原因，當然無法確定“因果”關係。

其次，事故發生後，本人積極主動配合患者家人送醫院及時搶救，主動墊付醫療費用，主動要求陪護並隨時關注患者治療情況。患者去世後，本人尊重死者家人不屍檢進行協商解決的要求，以最大限度的讓步來平息糾紛、安撫死者家人，將矛盾糾紛化解在底層。

再次，本人家庭經濟十分困難，基本上靠本人微薄收入支撐，生活壓力可以說是舉步爲艱。如果再加重行政處罰的話，無疑是雪上加霜。

此次事故死亡補償金20餘萬元對於本人家庭而言確實是個天文數字。前妻兩年前因做腦瘤手術但去世後的醫療、安葬等欠帳至今未還清；與現在妻子的兒子1歲半了，因爲未繳超生罰款至今未上戶，將直接影響小孩入學；老父親快80歲了，丈母孃也快70歲了，兩位老人身體狀況一直不太好，長期需要贍養和治療。

本人湊齊第一筆補償金10萬元可以說是苦苦求遍所有的親朋好友，東拼西湊才勉強支付。後面兩筆共計8萬元補償金真不知道怎樣拼湊，不過既然協商好了，不論付出何種代價都必須按時付清。這種債臺高築的日子不知何年纔是頭，我真擔心自己能否撐得住。

最後，此次事故給本人的教訓是慘痛的， 本人追悔莫及，真是得不償失。本人一定認真吸取教訓，深刻反省，將此次教訓作爲人生的警鐘，同時虛心接受衛生局各級領導的忠告和建議，堅決改行從事其他合法工作，雖然本人年齡快50歲了，學習其他技能有很大的難度，但本人相信只要能堅持不懈、吃苦耐勞，一定能擔起沉重的家庭擔子。

綜上所述，本人懇請貴局就擬對本人作出的行政處罰舉行聽證，並能結合本人在此次事故中態度誠懇、敢於擔當，竭力平息糾紛、安撫死者家人、化解矛盾以及本人家庭實際困難，且屬首次當然也是最後一次的情況，請貴局各級領導從輕或減輕對本人的行政處罰。

此致

申請人：XXX

二〇xx年八月二十日

行政處罰聽證申請書 篇二

申請人：大理市XX飲料廠

法定代表人：楊 X X

電話：138872XXXXX

申請事項：

請求貴局擬以（大)質監罰告字(20xx）K0879號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

20xx年03月02日，大理州質量技術監督局開展風險大排查過程中，告知申請人存在以下問題：1、生產環境較差，用於清洗瓶子的消毒池未投入使用，包裝物堆放在車間內，生產環境混亂；2、風淋設備未投入使用，員工未穿工作服；3、化驗室未投入使用，化驗室內堆放雜物；4、人流、物流通道混用；5、倉庫內堆放有是申請人的“維生素果味飲料”，產品配料中標識有：維生素PP，維生素B6及添加維生素羣字樣，查看申請人添加劑倉庫未發現存放有以上兩種維生素，用於指導生產的配料清單中也無維生素添加劑。

申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。由於申請人的母親生病住院，患有老年癡呆症及膽結石等多種雜病，老父親又患上糖尿病，因家中無人照看老人，申請人在前期一直在湖南老家照顧老人，只好把廠裏的工作交於下手打理，也就導致廠裏疏忽了管理。在此次的排查中確實出現了以上的問題及漏洞，直到大理州質量技術監督局此次排查並出具告知書，申請人才知道廠裏存在的問題。申請人對廠裏出現的問題深刻意識到問題的嚴重性，但申請人認爲該《告知書》中對申請人的處罰過於偏重，不符合《中華人民共和國食品衛生法》及《中華人民共和國行政處罰法》的規定。

據此，申請人特向大理州質量技術監督局提出聽證要求，懇請大理州質量技術監督局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。

此致

大理州質量技術監督局

申請人：楊 X X

20xx年06月15日

行政處罰聽證申請書 篇三

申請人：_____

法定代表人：_____ 電話：_______

申請事項：

請求貴局擬以（大）質監罰告字（20___）K0879號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

20___年___月___日，大理州質量技術監督局開展風險大排查過程中，告知申請人存在以下問題：

1、生產環境較差，用於清洗瓶子的消毒池未投入使用，包裝物堆放在車間內，生產環境混亂；

2、風淋設備未投入使用，員工未穿工作服；

3、化驗室未投入使用，化驗室內堆放雜物；

4、人流、物流通道混用；

5、倉庫內堆放有是申請人的“維生素果味飲料”，產品配料中標識有：維生素PP，維生素B6及添加維生素羣字樣，查看申請人添加劑倉庫未發現存放有以上兩種維生素，用於指導生產的配料清單中也無維生素添加劑。

申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。由於申請人的母親生病住院，患有老年癡呆症及膽結石等多種雜病，老父親又患上糖尿病，因家中無人照看老人，申請人在前期一直在湖南老家照顧老人，只好把廠裏的工作交於下手打理，也就導致廠裏疏忽了管理。在此次的排查中確實出現了以上的問題及漏洞，直到大理州質量技術監督局此次排查並出具告知書，申請人才知道廠裏存在的問題。申請人對廠裏出現的問題深刻意識到問題的嚴重性，但申請人認爲該《告知書》中對申請人的處罰過於偏重，不符合《中華人民共和國食品衛生法》及《中華人民共和國行政處罰法》的規定。

據此，申請人特向大理州質量技術監督局提出聽證要求，懇請大理州質量技術監督局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

行政處罰聽證申請書 篇四

申請人：

地址：

法定代表人：

電話：

申請事項：請求貴局擬以（九）安監管聽告字[20xx]執xx號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

20xx年4月19日，申請人按照《廢品出售合同》的約定派遣車輛對行政處罰聽證申請書電器（重慶）有限公司（下簡稱：行政處罰聽證申請書公司）倉庫內的貨物進行裝運，死者唐xx在整理堆碼過程中，不慎從裝運車上跌至地面，雖經搶救，終因傷勢過重而死亡。

在整個事件中，申請人均嚴格按照《格力公司外來人員安全須知》的相關規定進行操作。基於叉車工作屬於特殊的工種，且須有嚴格的操作規範和持證要求，故貨物的裝卸及人員派遣均由行政處罰聽證申請書公司安排，現場由行政處罰聽證申請書公司的庫管人員和安保人員統一負責指揮調度和監管。除安排司機前往車間運貨外，申請人無權也沒有派人進入現場管理和監督；同時，在裝貨前申請人也如實告知了裝運工人作業場所和工作崗位存在的危險因素併爲他們配備了相應的安全保險帶，但因行政處罰聽證申請書公司工作現場無高空安全固定支架而無法使用；因此，申請人已經盡到了安全教育和防護注意義務。

綜上所述，申請人對本次事故的發生沒有責任。故，請求貴局擬以（九）安監管聽告字[20xx]執xx號對申請人的行政處罰進行聽證。

此致

xxxxx

申請人：

xx年xx月xx日

行政處罰聽證申請書 篇五

申請人：xx市XX飲料廠

法定代表人：xx

電話：138872XXXXX

申請事項：

請求貴局擬以（大)質監罰告字(20xx）K0879號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

20xx年03月02日，xx州質量技術監督局開展風險大排查過程中，告知申請人存在以下問題：

1、生產環境較差，用於清洗瓶子的消毒池未投入使用，包裝物堆放在車間內，生產環境混亂；

2、風淋設備未投入使用，員工未穿工作服；

3、化驗室未投入使用，化驗室內堆放雜物；

4、人流、物流通道混用；

5、倉庫內堆放有是申請人的“維生素果味飲料”，產品配料中標識有：維生素PP，維生素B6及添加維生素羣字樣，查看申請人添加劑倉庫未發現存放有以上兩種維生素，用於指導生產的配料清單中也無維生素添加劑。

申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。由於申請人的母親生病住院，患有老年癡呆症及膽結石等多種雜病，老父親又患上糖尿病，因家中無人照看老人，申請人在前期一直在湖南老家照顧老人，只好把廠裏的工作交於下手打理，也就導致廠裏疏忽了管理。在此次的排查中確實出現了以上的問題及漏洞，直到xx州質量技術監督局此次排查並出具告知書，申請人才知道廠裏存在的問題。申請人對廠裏出現的問題深刻意識到問題的嚴重性，但申請人認爲該《告知書》中對申請人的處罰過於偏重，不符合《中華人民共和國食品衛生法》及《中華人民共和國行政處罰法》的規定。

據此，申請人特向xx州質量技術監督局提出聽證要求，懇請xx州質量技術監督局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。

此致

xx州質量技術監督局

申請人：xx

20xx年06月15日

行政處罰聽證申請書 篇六

申請人：

法定代表人：

電話：

申請事項：

我司對貴所擬以20xx年3月26日出具的《交通違法行爲通知書》對申請人做出的行政處罰有異議，特依照《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規定申請舉行聽證。

事實與理由：

在此次貴所實施的道路運輸檢查過程中，因貴所認爲申請人所有的車牌號爲蘇ARZ516號的車輛無道路運輸證，而對該車進行了暫扣，並向申請人出具了《交通違法行爲通知書》，擬給予申請人壹萬元整的行政處罰。但蘇ARZ516號車並非爲申請人從事道路運輸經營活動的營運車輛，無需辦理運輸證，且貴所出具的《交通違法行爲通知書》所認定的申請人主體錯誤。因此，申請人並未違反《中華人民共和國道路運輸條例》的相關規定。申請人對貴所擬作出的行政處罰決定有異議。

綜上所述，申請人懇請貴所就擬作出的行政處罰舉行聽證，並能結合具體的實際情況，撤銷對申請人的行政處罰。

此致

申請人：xx

申請日期：20xx年x月xx日

行政處罰聽證申請書 篇七

申請人：**社區衛生服務站

法定代表人：*** 電話：

代理人:*** **社區衛生服務站負責人

電話:**********

申請事項：

請求貴局擬以**衛醫罰告[20xx]*****號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法開展診療活動，從未受過任何行政處罰。在此次**區衛生監督所調查過程中，申請人積極配合監督所的工作，該所查覈了申請人涉嫌超越許可範圍開展婦科診療活動、未經許可擅自從事母嬰保健技術（人流、藥流、上環）服務、使用未取得處方權的人員開具處方的行爲。申請人確有存在以上違法行爲，但均沒有主觀違法意願。

（一）超越許可範圍開展婦科診療活動系周邊極個別患者確有實際診療需要和緊迫性，請求當值醫生爲其診療。申請人對此負有不可推卸的責任，今後一定切實加強診療活動的管理，嚴格按照法律法規依法開展診療活動。

（二)未經許可擅自從事母嬰保健技術(人流、藥流、上環）服務，被查處的終止妊娠手術的相關物品系申請人以前的醫務人員遺留，我站未能及時銷燬該類物品。

（三）該人員系申請人的試用人員，並不是正式人員，工作時間不足半個月，期間還多次參加考試，實際診療時間極少。但是申請人存在人員管理疏忽之責，試用前，僅口頭詢問是否具有註冊執業資格，未認真核對相關證書證件，今後一定會嚴格把好醫務人員入口關。

申請人對貴單位出具的行政處罰告知書適用法律條款無異議，懇請**區衛生局從寬從輕處罰申請人的行爲，在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。

此致

**區衛生局

申請人：**社區衛生服務站

20xx年一月二十四日

行政處罰聽證申請書 篇八

申請人：重慶xxx鋁業有限公司

地址：重慶市九龍坡區xxx

法定代表人：xxx

電話：139xxxxxxxx

申請事項：請求貴局擬以（九）安監管聽告字執xx號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

20xx年4月19日，申請人按照《廢品出售合同》的約定派遣車輛對AA電器（重慶）有限公司（下簡稱：AA公司）倉庫內的貨物進行裝運，死者唐某某在整理堆碼過程中，不慎從裝運車上跌至地面，雖經搶救，終因傷勢過重而死亡。

在整個事件中，申請人均嚴格按照《格力公司外來人員安全須知》的相關規定進行操作。基於叉車工作屬於特殊的工種，且須有嚴格的操作規範和持證要求，故貨物的裝卸及人員派遣均由AA公司安排，現場由AA公司的庫管人員和安保人員統一負責指揮調度和監管。除安排司機前往車間運貨外，申請人無權也沒有派人進入現場管理和監督；同時，在裝貨前申請人也如實告知了裝運工人作業場所和工作崗位存在的危險因素併爲他們配備了相應的安全保險帶，但因AA公司工作現場無高空安全固定支架而無法使用；因此，申請人已經盡到了安全教育和防護注意義務。

綜上所述，申請人對本次事故的發生沒有責任。故，請求貴局擬以（九）安監管聽告字執XX號對申請人的行政處罰進行聽證。

申請人：

20xx年9月26日

行政處罰聽證申請書 篇九

申請人：xx社區衛生服務站

法定代表人：xxx電話：

代理人:xxxxx社區衛生服務站負責人

電話:xxxxxxxxxx

申請事項：

請求貴局擬以xx衛醫罰告[20xx]xxxxx號對申請人的行政處罰舉行聽證。

事實與理由：

申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法開展診療活動，從未受過任何行政處罰。在此次xx區衛生監督所調查過程中，申請人積極配合監督所的工作，該所查覈了申請人涉嫌超越許可範圍開展婦科診療活動、未經許可擅自從事母嬰保健技術（人流、藥流、上環）服務、。申請人確有存在以上違法行爲，但均沒有主觀違法意願。

（一）超越許可範圍開展婦科診療活動系周邊極個別患者確有實際診療需要和緊迫性，請求當值醫生爲其診療。申請人對此負有不可推卸的責任，今後一定切實加強診療活動的管理，嚴格按照法律法規依法開展診療活動。

（二)未經許可擅自從事母嬰保健技術(人流、藥流、上環）服務，被查處的終止妊娠手術的相關物品系申請人以前的醫務人員遺留，我站未能及時銷燬該類物品。

（三）該人員系申請人的試用人員，並不是正式人員，工作時間不足半個月，期間還多次參加考試，實際診療時間極少。但是申請人存在人員管理疏忽之責，試用前，僅口頭詢問是否具有註冊執業資格，未認真核對相關證書證件，今後一定會嚴格把好醫務人員入口關。

申請人對貴單位出具的行政處罰告知書適用法律條款無異議，懇請xx區衛生局從寬從輕處罰申請人的行爲，在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。

此致

xx區衛生局

申請人：xx社區衛生服務站

20xx年一月二十四日