臨牀調查報告多篇

【第1篇】2022年大學生社會實踐調查報告：臨牀醫師實踐

一、實踐單位情況簡介

我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民醫院實踐。xx市人民醫院創建於xxxx年現佔地面積2.2萬平方米 建築面積3.x萬平方米，是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復爲一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人爲中心”的服務理念全員 全程 全方位爲患者服務 實行了流動醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”並免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了9x%以上醫院先後獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體” 全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。

二、實踐過程及內容(時間、內容)

我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日，作爲xx市人民醫院的一名臨牀實踐生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨牀知識和學習作爲一名合格醫生的職責和任務。

經過了十個月的實踐生活，內心真是百感交集，回想實踐的這段時間，我從一開始懷着緊張恐懼的心情到醫院實踐，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人羣，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實踐生活，使我成熟、進步了許多，現將我在xx市人民醫院實踐成果的總結如下：

1、通過了醫院對我們實踐生第一次的考試，200x年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由於天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實踐的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

2、實踐了一個月之後，想到老師對我工作的認可，讓我帶着些許自信到了第二個實踐科室——神經內科。對於開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態，接觸新的知識，開始的時候什麼也看不懂，在神經內科實踐將近兩週的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發現在神經內科要注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑑別。每天查房後，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照着看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經內科實踐的時候，我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實踐生馬上去開會，原來是因爲“三鹿奶粉”事件，因爲接到上級的通知，讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒，我們實踐的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，爲那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口乾舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿着化驗單抱着的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因爲其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!

3、由於是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由於來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給複診的患兒開處方，然後經老師審覈無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。

4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實踐生涯。在內分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因爲是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天爲所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖，通過血糖的情況爲病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的爲我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病並不可怕，可怕的是他的併發症，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的併發症。

到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什麼藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治癒。

5、心內科使我實踐大內科的最後一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯繫實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指徵。

1、六個月的內科實踐生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實踐同學說外科是特別的累，帶着好奇我來到了普外，剛來到普外對什麼都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對於普外一些規矩我還不是很懂，經過了一週的的非常適應，我逐漸從瞭解到熟練。每天查房後，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對於進手術室我還是第一次，因爲醫院管理的特別嚴格，所以能進手術室是我的願望，我也會抓住機會跟老師學知識，如果不能上手術看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術，甲狀腺切除術，膽囊切除術，脾切除術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。

2、在骨科實踐一個月裏，大大小小手術經歷了很多，值過多次夜班。可以說，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術上，更要有超強的人際交往。在這短短30天裏，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累，在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，在骨科看片子是不能少的，對於看片子基本已經掌握。

每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對於縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。

3、婦產科是我最想去的科室，終於在最後的實踐日子我來到了婦產科實踐，在這裏我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實踐的日子，更明白母親的偉大!

實踐的最後一個科室是腫瘤科，在這裏大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裏真是酸酸的，但作爲醫生我們只能儘自己最大的能力去幫助他們。也許是因爲快要結束實踐的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以後還有什麼困難讓我們灰心，放棄!

三、主要收穫

一年的時間過去了，實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。總而言之， 在理論學習後的臨牀實踐我纔剛剛起步，臨牀經驗還需要很大程度的積累，臨牀技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨牀實踐過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫生的體會，也含有一些對醫學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。

四、存在的問題

十個月的實踐結束了，在這實踐生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：

1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨牀。

2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。

五、對學院的建議

1、多組織同學們去醫院參觀，從中體會醫院的氣氛。

2、組織活動是同學們有動手操作的機會。

【第2篇】2022年大學生寒假社會實踐調查報告：醫院臨牀實踐

實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實踐環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

很高興自己能有這次社會實踐的機會,通過這樣的實踐，我真正學習到了社會經驗,它爲我積累了一筆寶貴的人生財富，它爲我今後步入社會打下了牢實的根基。 大學是一個教育我、培養我、磨練我的聖地，我爲我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛鍊基地，能將學校學的知識聯繫於社會。實踐是學生接觸社會，瞭解社會，服務社會，運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐，而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題，分析問題，解決問題的能力。爲認識社會，瞭解社會，步入社會打下了良好的基礎。

臨牀的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師爲我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實踐階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實踐，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

到病房實踐，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。一附院實踐科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實踐期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸爲目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診，鍼灸門診等各個科室裏，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。

在這段短暫的實踐時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因爲我們知道實踐期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

【第3篇】2022年大學生社會實踐調查報告：臨牀醫生實踐

一、實踐單位情況簡介

我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民醫院實踐。xx市人民醫院創建於xxxx年現佔地面積2.2萬平方米 建築面積3.x萬平方米，是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復爲一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人爲中心”的服務理念全員 全程 全方位爲患者服務 實行了流動醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”並免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了9x%以上醫院先後獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體” 全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。

二、實踐過程及內容(時間、內容)

我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日，作爲xx市人民醫院的一名臨牀實踐生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨牀知識和學習作爲一名合格醫生的職責和任務。

經過了十個月的實踐生活，內心真是百感交集，回想實踐的這段時間，我從一開始懷着緊張恐懼的心情到醫院實踐，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人羣，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實踐生活，使我成熟、進步了許多，現將我在xx市人民醫院實踐成果的總結如下：

1、通過了醫院對我們實踐生第一次的考試，200x年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由於天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實踐的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

2、實踐了一個月之後，想到老師對我工作的認可，讓我帶着些許自信到了第二個實踐科室——神經內科。對於開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態，接觸新的知識，開始的時候什麼也看不懂，在神經內科實踐將近兩週的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發現在神經內科要注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑑別。每天查房後，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照着看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經內科實踐的時候，我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實踐生馬上去開會，原來是因爲“三鹿奶粉”事件，因爲接到上級的通知，讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒，我們實踐的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，爲那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口乾舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿着化驗單抱着的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因爲其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!

3、由於是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由於來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給複診的患兒開處方，然後經老師審覈無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。

4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實踐生涯。在內分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因爲是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天爲所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖，通過血糖的情況爲病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的爲我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病並不可怕，可怕的是他的併發症，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的併發症。

到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什麼藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治癒。

5、心內科使我實踐大內科的最後一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯繫實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指徵。

1、六個月的內科實踐生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實踐同學說外科是特別的累，帶着好奇我來到了普外，剛來到普外對什麼都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對於普外一些規矩我還不是很懂，經過了一週的的非常適應，我逐漸從瞭解到熟練。每天查房後，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對於進手術室我還是第一次，因爲醫院管理的特別嚴格，所以能進手術室是我的願望，我也會抓住機會跟老師學知識，如果不能上手術看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術，甲狀腺切除術，膽囊切除術，脾切除術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。

2、在骨科實踐一個月裏，大大小小手術經歷了很多，值過多次夜班。可以說，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術上，更要有超強的人際交往。在這短短30天裏，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累，在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，在骨科看片子是不能少的，對於看片子基本已經掌握。

每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對於縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。

3、婦產科是我最想去的科室，終於在最後的實踐日子我來到了婦產科實踐，在這裏我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實踐的日子，更明白母親的偉大!

實踐的最後一個科室是腫瘤科，在這裏大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裏真是酸酸的，但作爲醫生我們只能儘自己最大的能力去幫助他們。也許是因爲快要結束實踐的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以後還有什麼困難讓我們灰心，放棄!

三、主要收穫

一年的時間過去了，實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。總而言之， 在理論學習後的臨牀實踐我纔剛剛起步，臨牀經驗還需要很大程度的積累，臨牀技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨牀實踐過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫生的體會，也含有一些對醫學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。

四、存在的問題

十個月的實踐結束了，在這實踐生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：

1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨牀。

2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。

五、對學院的建議

1、多組織同學們去醫院參觀，從中體會醫院的氣氛。

2、組織活動是同學們有動手操作的機會。

【第4篇】2022年大學生社會實踐調查報告：臨牀護理實踐

我懷着無比興奮的心情來到xx鎮醫院，帶着彷徨與緊張的心情，開始了爲期一個月的臨牀護理實踐生涯!當我拿着實踐報告踏進鎮醫院的門檻時，心理感到特別激動，因爲從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院裏實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、瞭解醫院概況簡介。二、瞭解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、瞭解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，爲正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師爲我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實踐，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟着護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然後各個管牀醫生分別開始查房，我也跟着他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看着他們那一絲不苟的工作態度，我的心裏不禁充滿着崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病症，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然後，醫生仔細觀察病人的體徵，有時還做下叩診，最後開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，並且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，並且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

不知不覺就已經到了下班的時間了。回到家，我總結了今天的收穫和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

【第5篇】2022年大學生臨牀帶教社會實踐調查報告範文

我院是一個集科研、教學、醫療和預防於一體的綜合性二級甲等醫院，28年通過教學醫院評審。近幾年來，我院實驗室每年均承擔着清遠職業技術學院、韶關大學醫學院、廣東省連州衛生學校等各大專院校醫學檢驗專業的大、中專學生的臨牀帶教任務，同時還擔任下級醫院進修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關大學醫學院醫學檢驗專業本科層次的4名實習生。我們現將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。

1臨牀帶教中存在的問題

相對於大專和中專兩個層次的醫學檢驗實習生，本科層次的實習生理論知識較豐富，知識面較寬，接受能力較強，綜合素質也較高。但是，也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，自認爲比專科生、中專生高人一等，缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識很強，但動手能力極差。有些學生則過於自信，尤其是在實習後期，會出現脫離帶教老師的監督，獨自進行操作，容易在操作過程中造成差錯，引起醫療糾紛。

2應對措施

2.1樹立檢驗質量是檢驗工作根本的意識

質量是檢驗醫學技術的生命，是永恆不變的主題。沒有質量保證，縱有再好的儀器和技術人員，得到的檢驗結果對臨牀診斷和治療都是毫無幫助的，甚至會誤導臨牀。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會到質量控制的必要性和重要性。絕大多數臨牀實驗室都已開始建立質量管理體系，clsigp26實驗室質量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析後質量控制。分析前質量控制:包括監督臨牀醫師規範開申請單、患者的準備、標本的採集與接收等，帶教老師應在工作中根據本科室所制定的關於各項標本採集、接收和拒收的規範化制度隨時對實習生進行強化，解釋不合格的標本造成檢驗結果錯誤的原理和原因，引導同學加以理解吸收，在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環節均做到規範化操作。掌握建立可靠的分析測定系統的方法，讓實習生參與實驗室質控靶值的製作，做好質控資料記錄和失控分析並及時糾正。分析後質量控制:要對結果審查並及時發出報告。正確合理地解釋檢驗結果。作爲本科層次的實習生，必需掌握質量管理體系，充分認識到質量是檢驗工作的關鍵，也是檢驗科賴以生存的生命線。

2.2注重實習生臨牀思維能力的培養，提高其發現問題、解決問題的能力

醫學檢驗專業是實踐能力很強的學科，臨牀實習是培養學生操作、動手能力，理論與實踐相結合的重要實踐過程[3]。除了要求具有紮實的理論基礎，還必須具有豐富的臨牀實踐能力，而臨牀思維和臨牀動手能力的培養則是本科層次實習生的重點。因此，在帶教時，不管是血液檢驗還是體液檢驗，不管是手工操作還是儀器檢測，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示範，運用啓發式和參與式的教學方法啓發學生的思維，鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調動學生的積極性和主動性，激發他們的求知慾望，引導他們思考。比如在血細胞形態學的臨牀帶教時，除了教會他們正確認識細胞形態外，還告訴他們有時候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應，診斷時一定要結合病史和臨牀症狀來出具骨髓診斷報告，否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教，體會到臨牀實習的真實意義，從中明白理論聯繫臨牀實際的重要性，既培養了學生的臨牀思維能力，也提高其發現問題、解決問題的能力，爲學生日後走上工作崗位打下堅實的基礎，更好地爲患者服務。

2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習

中專和大專層次的醫學檢驗生，一般來說血液細胞學的實習並不是重點，大多數學校安排的實習時間也只有可憐的2周，完全是一個可有可無的學科。而韶關大學醫學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視，安排了8周的時間在血液室實習。血液形態學教學最基礎的技能非細胞辨認莫屬，作爲入門技巧，細胞基本形態能打下厚實基礎，就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時除了教會他們外周血細胞形態外，還對骨髓細胞形態學進行了重點帶教，讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態學特點。

2.4注重職業道德教育，樹立安全意識

醫學檢驗專業本科層次的實習生受過良好的高等教育，作爲未來的醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作爲教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，着重培養實習生不計名利、熱愛本專業的思想。同時，還應向學生講明臨牀檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程，做到一絲不苟，培養其嚴謹的工作作風;教會他們能夠從小事做起，積累大量的經驗，才能爲未來的發展打下基礎。這個很重要，專業思想的穩定性決定了個人的職業生涯規劃。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫療糾紛日漸增多的情況下，要教育學生學法、懂法、守法，清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題，以便必要時保護自己的合法權益[5]。因此，對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中，由於缺乏經驗或工作不夠細心，有時會發生失誤，通過對臨牀上一些醫療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫療是高風險的職業，提高法律意識和用法律觀念規範自己的行爲，既要使患者得到安全的醫療服務，又要使我們的醫療行爲得到法律的保護。實習生工作技術要求很高，所以帶教老師必須規範操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師在旁監督指導，真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發生。

3討論

近年來，醫學檢驗在我國得到了快速發展，以化學發光技術、微生物檢驗中的全自動鑑定技術和分子生物學爲首的新技術，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現了全自動或半自動化。醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代，對許多疾病的診斷、治療監測和預後評估都起着越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫院的“輔助科室”，只對臨牀部門起“輔助”作用，而目前檢驗科已經成爲各醫院重要的一個部門。衡量一個醫院整體水平的高低，其中很重要的一方面就是這個醫院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何，以及所應用的技術是否先進。因此，醫學檢驗的快速發展對醫學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫學檢驗專業成爲當今醫學教育中發展最快的專業之一。臨牀實習是醫學檢驗專業的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點，實習效果的好壞將影響到學生的就業和工作。因此，帶教時必須培養學生良好的工作態度、提高學生的專業技術水平，保證實習任務圓滿完成。我院是一家地處山區的二甲醫院，多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫院工作人員的進修，28年通過教學醫院的評審。從醫院領導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作，設有專門的機構和人員，制定了相關的規章制度，對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫德醫風、日常生活有人抓，有人管，醫療業務技術有人教，有人帶，有人考覈，有人檢查。爲了保證這一點，我院建立了教學管理三級網絡，由分管副院長、醫教科、臨牀醫技科室組成。雖然我科是首次接納醫學檢驗專業本科層次的實習生，但我們各帶教老師在醫院領導班子和科主任的領導下分工明確，層層負責，全面落實教學計劃，圓滿完成帶教任務，爲日後接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經驗，打下堅實的基礎。

【第6篇】2022年大學生社會實踐調查報告：醫院臨牀實踐

今年假期我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同於中學時代的社會實踐，我們到了大學，學習的知識具有了專業性，所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業可行性。

這次，我把實踐地點選定在**市**醫院，我秉持着接觸臨牀，增長見識;提供服務，奉獻愛心;培養能力，鍛鍊自我;宣揚醫學，服務百姓的宗旨，充分利用了實踐的一週時間，走進醫院，爲病人提供了具有本校專業特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫瞭解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。

我這次的實踐內容一共分爲五大部分。

一、熟悉醫院環境，瞭解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫院的環境，以便於以後幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫院裏老醫生的介紹，熟悉了醫院各部門的職責和分部間的工作聯繫，瞭解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫院的過程中，我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別，但是隻有各部門各司其職並且合理配合才能使醫院正常運轉爲患者服務，一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以，以後我到了工作中就必須認真對待本職工作並學會和其他人密切配合。

二、與患者溝通，瞭解其心理狀況並作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心，感受他們患病後的心理狀態和對醫療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧爲他們做簡單的心理疏導。爲醫患間築起了溝通橋樑，院方也表示了對我們工作的肯定和讚賞。通過溝通，我們瞭解到大部分醫患問題根結都在於雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫生的工作生活不了解，所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時，醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設身處地的爲患者考慮，所以使矛盾產生。

三、積極與醫護人員溝通，悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗，還向他們諮詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關於醫學實習生的不足之處和對我們的期望。我們瞭解到醫學工作的嚴謹和辛苦，我們的工作關乎生命，所以我們要一絲不苟，也正因爲這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此，我們依舊會學好練好，不畏辛苦，爲患者服務。

四、運用掌握的知識技能，協助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，並聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛鍊了我們的實際操作技能，彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚醫學養生之道。在現代社會，儘管國家開始逐步重視我們的醫學養身，可百姓對此並沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單並向我們提出各種相關的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。

爲期一週的社會實踐活動結束了，從中我也得到了許多啓發和感悟，大體有以下幾點。

一、掙錢的辛苦這些天在住院部實踐，我們每天走來走去爲病人服務，跟着老師學習，每天回到家都感覺累趴了。可是看看爸爸媽媽，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務，他們纔是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?

二、人際關係在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家爲了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關係得需要許多技巧,就看你怎麼把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學着適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關係這方面有了很大的進步。因爲工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關係。只有設身處地的去了解他們的想法和患病後着急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關係，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。

三、自強自立俗話說:'在家千日好,出門半'招'難!'意思就是說:在家裏的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮, 但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什麼困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

四、認識來源於實踐一切認識都來源於實踐。通過這段時間的實習，學到一些在學校裏學不到的東西。因爲環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

五、專業的重要性當患者生病時，醫生是他們希望的寄託。因爲只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神聖，我們更應努力地在學校學好專業知識，在實踐中鍛鍊能力，積累經驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤於動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反覆的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

短短7天的實習轉眼就結束了，我最終還是堅持住了，耐心地爲大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實踐中不斷總結，不斷學習。我感到很充實，感到很有收穫，我們認爲這些長進是教室裏學不到的，只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性，醫療工作的細緻入微和義務工作者的無私奉獻。

【第7篇】大學生臨牀護理社會實踐調查報告

大學生臨牀護理社會實踐調查報告

我懷着無比興奮的心情來到xx鎮醫院，帶着彷徨與緊張的心情，開始了爲期一個月的臨牀護理實踐生涯！當我拿着實踐報告踏進鎮醫院的門檻時，心理感到特別激動，因爲從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院裏實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、瞭解醫院概況簡介。二、瞭解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、瞭解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，爲正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的'狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實踐，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟着護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然後各個管牀醫生分別開始查房，我也跟着他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看着他們那一絲不苟的工作態度，我的心裏不禁充滿着崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病症，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。

然後，醫生仔細觀察病人的體徵，有時還做下叩診，最後開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，並且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，並且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

不知不覺就已經到了下班的時間了熱門思想彙報。回到家，我總結了今天的收穫和疑問，覺得今天真是過到好充實啊！

【第8篇】2022年大學生社會實踐調查報告：臨牀醫學實踐

實踐活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實踐留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來說這次實踐心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行爲活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實踐教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實踐，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因爲，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實踐的，本院的，還是進修的。在心內科實踐的時候，施教授曾經要求實踐同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實踐中發生的概率是很大的)。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實踐的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐!口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因爲這屬於小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實踐的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失爲一個偷懶的好辦法。因爲一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，儘管期間經常招人誤會。

臨牀實踐的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。我們剛去實踐的兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了。想着剛去實踐那會兒，只要聽說哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管牀的病人外，其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以爲知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實踐階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

實踐已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實踐中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路醫學教育`網蒐集整理。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什麼藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論，我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實踐生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實踐了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎麼也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病