內科護理年終工作總結【精品多篇】

內科護理年終工作總結 篇一

20xx年，在護理部的領導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下：

一加強護理安全管理

有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

（一）查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人覈對不到位，輸液主動覈對不到位，標籤粘貼不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進，規範了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

（二）交接班制度執行情況

1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規範。

2、牀邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查爲主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，瞭解病情，臥牀病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人牀單元再交班等問題，通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導，牀邊交接班較前規範。

三分級護理制度執行情況

（一）分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規範。

（二）完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

（三）定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

二持續改進護理質量

各項護理質量考覈達標。

（一）護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

（二）搶救物品藥物管理：搶救車改爲封條式管理，規範了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

（三）護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規範了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

（四）加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率爲0、

（五）基礎護理質量：通過規範入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、牀單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長髮現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

（六）危重症護理質量：對每例危重症進行了檢查和指導，着重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要彙報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便於年輕護士對照執行，提高了危重症護理水平。

（七）中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

三切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量

各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分爲兩大責任組，每組分爲若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關係，護患關係較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規範。

四加強培訓和考覈，提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考覈護士操作180餘人次，年輕護士臨牀能力考覈10餘人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。

五存在不足

1、學術風氣不夠，無課題論文。

2、低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

內科護理年終工作總結 篇二

20xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本着求真、務實、創新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計劃總結如下：

一、各項指標按年初計劃完成情況

1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考覈，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考覈，合格率100%。

2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考覈，合格率100%。按護理部安排共x人蔘加了x月新入職護士培訓與考覈，合格率75%。

3、2017年科內繼續深化、細化優質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。

4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格牀頭交接班，動態掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫囑執行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。

5、搶救車採用封條管理，搶救後及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每週大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢後檢查、清潔、消毒、維修、保養。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。

6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記，按要求存放，使用前、中、後嚴格執行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需覈對數量後，實行班班交接，使用前、中、後嚴格查對，保證無菌物品合格率爲100%。

7、科內對護理人員分層管理並針對性進行常規知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行鍼對性考覈，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。

8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院後全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班牀旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。

9、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）

10、科內每月召開工休座談會，以加強醫護人員與家屬的溝通，發現

問題及時解決，使安全隱患消失於萌芽狀態。實行優質護理服務後，對於患者的需求及情緒更有了早期的瞭解，科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關係更加和諧，全年全科無護理投訴事件發生。

11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。

12、對全科x名護士進行了監護儀使用技能培訓，掌握率100%。

二、認真落實患者安全目標

1、認真執行患者身份識別制度，在工作中嚴格執行1）牀頭卡與病人一致；2）治療中的病人統一穿病號服；3）在院患者統一腕帶管理；4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯繫電話等的胸牌防走失。

2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了牀頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。

3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執行腕帶管理，保證了醫療、護理及患者的安全。

4、高危藥品按規定貯存與標識，做到班班查對，每週大查對。

5、科內對毒麻藥品本增設了剩餘量一欄，保證了用藥安全。

6、科內全部實行機打治療條，並重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程序，即主班雙崗大查對醫囑無誤後襬放藥液，並做好登記；小夜班統一在晚間打印第二日輸液執行單，查對醫囑無誤後簽字，並做好登記；夜班雙崗大查對醫囑並做好登記；治療班配藥前雙人查對【】輸液執行單及擺放藥液，並在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的藥液，無誤後雙人簽字方可執行，並在更換每部藥液時標明更換時間及執行者。

7、爲了保證患者用藥的安全，科內領取了溫度計以監測冰箱溫度，班班交接記錄。對於溫度不符合規定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知後勤部維修冰箱，並建立冰箱維護記錄本。

8、質控人員每月考覈護理人員的洗手方法，並不定期抽查，使護理人員培養良好的習慣。

9、針對臨牀“危急值”，科內嚴格執行“第一責任人填寫並報告”規定，做到了及時彙報、及時填寫。

10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。

11、對新入院患者認真評估，按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續動態。

12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估並懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。

13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院後第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時採取干預措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，並儘快應用於臨牀。

14、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率爲0%。

三、護理安全工作得到進一步規範

1、嚴格按輸血操作流程執行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。

2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規範》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊鬆脫、液體外滲等現象能夠及時處理並進行原因分析，總結經驗教訓，統一併規範了靜脈留置針各環節操作標準。

3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。

4、科內重新修訂了人力資源調配方案，並按照腳本分別於x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。

5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監測指標的合格。

6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前後、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執行各項操作流程，基本落實到位。

7、科室嚴格按標本採集流程執行，認真查對，全年無標本採集錯誤發生。按醫院規定並結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。

8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，並懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監督質控。爲避免感染與用氧安全，責任護士每日更換溼化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。

9、行政護士每週統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》並嚴格執行，告知離院患者與主管醫生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。

11、主班護士接收新病人後，安排牀位並打印牀頭卡，採集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備牀單位，進行入院檢查，責任護士瞭解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院後由助理護士回收牀頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、牀頭卡相吻合。

12、護理人員對新入院病人進行評估後，能夠做到預見性護理，從而防止了墜牀/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。

13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。

四、科內在職培訓按計劃完成

1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握。

2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，並按時開展，定期考覈，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人，組織培訓x次，理論和操作考覈各x次，心肺復甦考覈x次，合格率100%。其中N0、N1層護士x人，操作考覈內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術（接頭消毒、衝封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人CPR、心電監護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈採血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本採集法、通過考覈都能熟練掌握，獨立完成各項操作；N1層（工作1—2年）護士x人，操作考覈內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作2—3年）護士x人，操作考覈內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈採血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）x人，操作考覈內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考覈，都能規範掌握，熟練應用於臨牀，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士（20xx年x月以後新入科的1名護士未計入內）進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考覈，通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規範了各項護理操作規程，能正確、規範、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業素質和操作技能，並於培訓3個月後合格上崗。

3、科內按時組織業務學習（按護理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織），並積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習，科內進行了考覈。

4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考覈，並於x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考覈使護士對查房有了新的認識，更加明確了今後工作的方向和重點。

5、全年除護理部對護理人員理論考覈兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考覈各一次，心肺復甦技術考覈1次/季，院內感染考覈1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。

6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者

的護理要點及急救技術。

7、科內每日早會後按計劃完成“安寧療護”的學習。

8、科內規培人員按計劃學習，考覈規培內容。

9、外出進修專科護士培訓未按計劃完成。

五、護理質控工作進一步得到提高

1、作爲院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，並能按時將檢查記錄上交護理部。

2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規範記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。

3、作爲護士長每月完成質控內容，做到了每週至少檢查2名患者的基礎護理質量；每天對新住院、危重患者牀邊查房；每週大查對醫囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發現問題並進行干預，確保了工作質量。

4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題（提高規培人員專科知識掌握率）並按計劃執行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨於熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。

5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。