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農合醫保辦述職報告多篇

農合醫保辦述職報告多篇

農合醫保辦述職報告篇1

我叫xxxx,擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。 縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔着全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休幹部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列爲縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓羣衆滿意,讓組織放心。

一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力

今年以來,以黨的羣衆路線教育實踐活動爲切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀爲先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意爲人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的羣衆路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執行八項規定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。

二、認真履行職責、自覺接受監督

(一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啓動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審覈結束後,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡,能在網上直接審覈辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬,現在網上直接審覈直接結算。

(二)多措並舉、辦理業務公開,接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎麼樣,廣大參保人員和服務對象說了算。爲使廣大參保人員和服務對象瞭解我們業務辦理的全過程,我們採取以下措施:一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務範圍上牆,使每個來中心辦理報銷和諮詢業務人員一看就一目瞭然,知道自己所辦事項屬於哪個範圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程,所需提高材料上牆,杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審覈在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬於本中心辦理的業務,告知到什麼單位或什麼科室去辦理,有聯繫方式的提供聯繫方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作爲、不作爲、亂作爲現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

(三)建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人羣廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同,電話諮詢,上門諮詢人員多,有的是對經辦業務不瞭解進行諮詢,有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細緻進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。

今年到目前爲止沒有發生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低於前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇後,部分慢性病的報銷封頂是高於以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審覈上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付範圍內的都納入了報銷,但現在按規定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細緻的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

(四)創新管理,確保基金使用效率和安全。隨着廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫保基金用在刀刃上,我們只有在加強管理,創新機制上做文章。一是在經過反覆調查論證的基礎上,藉助外地經驗,我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意並批准實施。這是職工醫保一次制度的創新,相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫院託關係找醫生製作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑑定進行了改革,由原來醫保專家組只憑材料鑑定,改爲由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑑定,有效杜絕了鑑定的疏漏,確保了鑑定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理,強化服務協議的履行職責,加大違規懲處力度,從源頭上消除違規行爲,確保基金合理合規支付。現在,醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

三、廉潔自律、築牢反腐防線

作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有着極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊塗,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,託人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷比例,我瞭解到情況後耐心細緻的解釋,這是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最後取得了這位老領導的理解和體諒。

總結一年來工作成績的取得,主要得益於縣委、縣政府的正確領導,得益於上級主管部門和協作單位的大力支持,得益於全體醫保工作人員的共同努力。

農合醫保辦述職報告篇2

一、履行職責情況

積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點:

(一)抓政策宣傳力度。20xx年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬餘張,手機短信23萬多條。

(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌後,本着爲參保對象服務,切實提高我市居民醫療保障水平的前提下,我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現,對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。

(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務,並列入政府年度工作目標考覈。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區,積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商戶僱員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中小學生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組,加強部門聯動,形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。20xx年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。

(四)抓醫保基金監管。一是規範醫保基金專戶管理,及時將徵繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫保基金專戶,確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查,確保基金專款專用,嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程,規範診療服務行爲,堵塞基金流失漏洞。

(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是製作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律,樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導,提高醫療機構醫保窗口辦事效率,切實爲參保患者就醫提供方便。

(六)抓基層醫保基礎條件和網絡建設。

二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習,進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策,有了較準確的把握,同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習,理論素養得到了提升,理想信念更加堅定,工作思路更加開闊。

二是注重黨性鍛鍊與修養。在政治上,堅持用“四大紀律、八項要求”來規範自己的行爲,自覺地同上級保持高度一致,不說糊塗話,不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴於律己,落實好廉政建設各項規定,把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白爲政作爲自己的行爲準則。

三、存在的主要問題和今後努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足,第一、理論學習不夠紮實。第二、深入基層,深入羣衆調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細緻,在今後的工作中,我決心從幾個方面努力:

第一、進一步加強理論學習,注重黨性鍛鍊和修養,不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識,抓住主要矛盾,找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務,把握當前工作的主要矛盾和重點,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做幹部羣衆的楷模。第三、求真務實,轉變作風,狠抓落實。

農合醫保辦述職報告篇3

時間過的真快,一晃,我到醫保中心工作已經一年了。

雖然只有這短短的一年,但我卻明顯地感覺到在局機關各位領導的指導下和同事們的幫助下,我的思想水平以及工作能力等方面產生了一個質的飛躍,圓滿的完成了全年的工作任務 . 我以前是在祖山鎮工作的,相比之下無論是工作環境還是社會交往,對於我來說都是一個斬新的課題,如何儘快的進入角色,適應新環境,我一直在不懈的努力着。

我時刻牢記剛剛到醫保中心報到時白局長叮囑的那些話:到醫保中心工作並不是有什麼特殊的待遇,而是要腳踏實地的工作,準備做醫保中心的業務骨幹,要加強業務知識和政策理論學習,在學中幹,在幹中學,以適應工作需要 ; 同時醫保中心也是政府機關的一個窗口,代表着勞動人事和社會保障局,在這裏的一言一行都代表着政府形象,要以一名合格的勞動人事幹部的標準來要求自己。

因此 , 我從未放低標準來要求自己,而是以一名真正醫療保險專業人才的標準來要求自己,現將這一年來的工作做一簡要陳述 , 請各位領導同事指正 .

儘早步入角色,努力學習業務知識 . 以前上大學時我學的是財政學,在鄉鎮也是做財會工作的,對於醫療保險業務可以說幾乎一竅不通,怎樣儘快由一名門外漢變爲行家裏手呢?努力專研業務知識便是唯一的途徑。爲儘快熟悉業務,我首先學習了一些關於醫療保險中心成立的知識。

農合醫保辦述職報告篇4

在市醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫保精神,對xxxx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

一、提高對醫療保險工作重要性的認識

爲加強對醫療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,並按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。着眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以爲戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理

爲確保各項制度落實到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規範管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

我社區衛生服務站結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,並要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都徵求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告並積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,並強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,並隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。今後我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要採取措施:

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考覈制度,做到獎懲分明。

3、今後要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關係,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我站醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

促進和諧醫保關係,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,爲參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務爲患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫,爲運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

農合醫保辦述職報告篇5

遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務。一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

主要工作如下:

一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質。

自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強幹事創業的'能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。

二、愛崗敬業,盡職盡責,爲塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計爲臨牀一線科室保駕護航,爲領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。

2、提高創新意識,增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化,制度化轉變。

3、增強實幹精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。

4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴於律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。

三、努力提高醫療質量管理和服務水平

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題,更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者爲中心”的服務理念,狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題,協助開展了許多工作:完善醫療管理組織;加強質量控制監督檢查;加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防範醫療糾紛;加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關係。

一年的工作中,發現自己存在許多的不足:學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時比較散漫、鬆懈、不夠嚴謹;思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足,努力工作,爲醫院的發展,貢獻出自己的力量。

最後藉此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

農合醫保辦述職報告篇6

一年來,在局的正確領導及同志們的、支持下,我以切實爲參保羣衆做好服務爲宗旨,紮實,求真務實爲準則,始終高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、平和綜合能力等都有了很大提高,。現將20xx年的和工作如下:

思想上,我堅持把加強作爲提高自身素質的關鍵。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”的重要思想,領會十七大,學習科學發展觀並作五萬餘字。重點加強了業務知識和法律法規的學習,爲做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上,前我主要從事電腦錄入和與各的聯繫及醫療報銷結算工作,漸漸熟悉了社區的保障人員的服務範圍和工作,與他們共習不斷努力改進工作上的不足,遇到對政策不懂的參保居民,我用自己所學到的的醫保政策和法規知識對他們耐心講解,做到讓他們疑惑趕來,滿意而歸,得到參保羣衆的好評;掌握了醫療報銷結算的方法,熟悉了病種目錄和藥品目錄。後半年更是承擔了新參保及續費的艱鉅工作,審閱證件,填寫參保,做好登記表冊,開票,收款,打款,電腦錄入,每天總是被參保的人羣包圍,看着他們殷切的心情,我感到了,感到了一名醫保工作者的光榮。我共計辦理新參保及續費人員:3000餘人,收繳款項20.3餘萬元,全年共審覈醫療報銷單據150人次;電腦錄入參保人員:4.3萬人,並堅持按,上報分次,歸類整理。在領導的帶領下,我們利用“”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭,採取諮詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。 總之在工作中,以制度、規範自己的一切言行,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到爲參保人員提供優質服務,維護參保人員的切身利益。爲營造全關注醫保、參加醫保創造更加良好的氛圍。

一年來,我同樣發現了自身工作中的許多不足,平時看報的少,不能及時掌握新時事政治,忽略了一些相關行業的法律法規,業務水平還需要進一步提高,要向我們的股長和領導不斷學習,不能總把矛盾上交,努力熟悉業務,不僅能面對工作上的難題更能在應對接訪工作方面多做努力;特別是20xx年將步入電腦實時結算和居民軟件系統的應用,我要用自己百倍的熱情和聰明才智,全力投入到學習和工作中,爭取快速全面掌握這兩項工作並參與其中,以回報黨對我的。培養,領導對我的。在今後的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,更加熟悉業務;以對工作高度負責的`精神,腳踏實地,盡職盡責做好各項工作,爲樹立醫保機構的新形象努力工作。