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口腔醫學生實習心得

口腔醫學生實習心得

實習是每個大學生必須面對和經過的過程,正確認識實習對大學生的意義,對以後的就業和工作都會起到非常有利的推進作用。下面是小編給大家整理的口腔醫學生實習心得,歡迎大家借鑑與參考,肯定對大家有所幫助。

口腔醫學生實習心得1

見習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫院的口腔科開始了我的暑期見習之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由於知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學到了很多課堂上學不到的東西。例如:在爲患者治療時,還要學會爲患者解釋他們的病情,並向患者說明可行的醫療方案及的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫生,從而使患者更加配合醫生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之,我們要學會做到“讓病人明白的看病。”

我在口腔科見習的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因爲牙齒內部的根管裏的組織有了炎症,導致牙齒脹痛(有些因爲牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。

根管治療一般要分幾次治療。因爲一般患者根管內的組織並未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:

1.用牙鑽鑽開牙齒,打開牙髓腔。

在鑽的時候鑽頭必須垂直鑽下並慢慢向下,待有突破感時,說明已經打開了牙髓腔。許多病人因爲牙齒內有炎症所以感到脹痛。打開牙髓腔後,這些有炎症的組織可排出,所以鑽開後有少量血出現時正常現象,而疼痛感則會消失或大大減輕;

2.清除牙髓腔及牙根管內的組織。

這裏需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天後再讓患者來治療。清除根管內組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉180°,然後拔出。根管內組織就會被拔髓針拉出;

3.測量根管的數量、深度。

並用對應的擴大針把根管擴大;

4.用牙膠尖填充根管;

5.用材料把鑽開的牙封好。

常用的是光固化材料。

除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙並不像我想象中的那麼簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板後稍微回抽再向裏插入幾毫米,回抽注射器,沒有血迴流的話就注射大部分藥物。

然後收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血迴流,則可再注射部分藥物。然後再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血迴流,則把剩餘藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過後等待數分鐘讓麻藥擴散,然後即可開始拔牙。

另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領,讓我受益匪淺。

口腔醫學生實習心得2

一 有關實習的目的的探討

(1)實習的目的:作爲實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫學知識,學會將書本知識與臨牀實踐相結合,爲方便以後進入臨牀打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨牀實踐中體現的。

綜上所述,實習的目的:①加深醫學知識的理解②書本聯繫實際③邁步進入臨牀

(2)實習的要求:實習生不是醫生、護士而是"準醫生"、"準護士",各法律法規及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫生授權下,勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心裏對患者作診斷及其一切。

一句話:我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。

(3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。

(臨牀)現階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括症狀和體徵);第三部:初步診斷與鑑別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑑別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者瞭解;

(護理)現階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規範,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對覈對醫囑、常規藥物治療的適應症和禁忌症、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;

(口腔)現階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。

(4)實習的溝通:主要包括三部分

①與上級醫師的溝通:該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;

其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師;再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向於表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人);最後,與上級醫生閒談亦有益於我們自身的思想昇華、思維開闊。

②與同級醫師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立並且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的就是這個道理。

③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨牀診斷資料而且還關係着醫患關係的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。

a換位思考,把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因爲情緒問題而儒化了病情)。

b 深挖醫學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。

c 大的方面,運用現在的醫學界的最新研究成果來答覆病情及其家屬的疑慮。

d 同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。 總之,我們的目標是:家屬情緒穩定配合臨牀處理病情

(5)實習的結果:對於實習,我們應當"步步爲營",實習一個科室就要有對一個科室的總結,以不斷豐富我們的醫療知識,醫學本就是一個不斷積累、不斷昇華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨牀經驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經過實習這座橋樑,將走向社會這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫學就要有徵服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。

口腔醫學生實習心得3

作爲一名準醫生,我只記得醫學生誓言的第一句話:健康所繫,生命相托。在我看來,醫生應該是這個世界上尚的職業。因爲,人最寶貴的是生命。別人把生命都託付給我,還有有什麼比這個更高尚?

然而,作爲一名醫生,甚至說醫學生而言,我懷着十分激動的心情進入臨牀實習。作爲一名口腔醫學生,與臨牀不同的是,口腔需要操作,所以,儘管是一名實習醫生,然而,我們卻可以在上級醫生的指導下,單獨從事醫療活動。在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心裏。一個有城府的人,一個穩重的人,很多事是不會表現在臉上的。別人看我怎麼每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得__年春節我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現在想起來,那時的我還沒有,因爲很多事那時不懂,可現在,我懂,而且我很透徹。

不管是作爲一名醫生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認爲你是錯得,儘管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內,不是人。

當然,現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結於是考研還是什麼。很多人也問我,考研不。現在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由於身處環境的不同,我的情況比較複雜。在權衡各項利弊後,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那麼勤勞,我不想把自己搞得那麼累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,爲了實習,我可以放棄考研(鑑於考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作爲第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生,我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統的學習臨牀。在這,我受到很多名師的教導。門診、住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都願意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養我,從他身上,我學到了很多臨牀知識。作爲頜外整形科的實習醫生,我們的主任戲稱我爲“副總”。我想,可能以後我也不一定從事這一行,可至少現在我學到了作爲一名醫生該做哪些,一名醫生的職責。尤其是跟着我們主任查房,看我們主任手術,從他身上看到一代大家的風範。他的很多細節都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是爲什麼人家喜歡老醫生看病。

當然,作爲醫生,有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因爲脣齶裂而被拋棄,有的母親難產去世可是孩子還是脣齶裂······曾經有一位70多歲的老奶奶領養了一個脣齶裂的女孩,因爲缺錢,孩子一直沒看過病,直到現在纔來做手術。免費的手術是做了,可是當我晚上值班查房時,看見老太太陪着她領養的孫女,老太太就靠着牀邊的木椅子睡着,她把牀讓給一個被人拋棄、她領養、與她沒有任何血緣關係的孫女。孩子安靜的睡着,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養了一個,只不過是先把大點的先送來看病。可能作爲醫生,有人覺得應該鐵血點。在臨牀中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因爲,醫生的工作實在太特殊了。

所以我在想,一名優秀的醫生,應該怎樣成長起來。可能起步的時候,一切都是那麼的糟糕。選擇了這個職業,可能我所遇到的,只是我的職業生涯裏小的不能再小的事,幾乎一段時間後我就忘記了。但是,這些卻值得畢業前夕的我思考······學歷得提高,知識得豐富,經驗得積累,但我現在似乎都還沒起步。。。。。。

口腔醫學生實習心得4

時光如梭,實習的生活已經過了一多半,親身經歷了才知道口腔醫學的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業的墊腳石,而豐富的臨牀經驗、熟練的操作能力、良好的服務態度、獨特的創造力、和一顆有責任的心才能成爲口腔行業的佼佼者我一直是一個luckdog跟着的老師還算比較出名,牆上掛不了的錦旗已經放到了桌子底下,自然而然我的壓力也蠻大的,慢慢的發現了一個問題,跟着一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的,弊的部分是大多數病號其實都是慕名而來的,不願意讓實習生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少,但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了。總而言之言而總之我還是要繼續努力。

馬上就要過年了趁着年前要給這大半年的實習來個總結,因爲我們這口內與口外是在一起的稱爲綜合門診一直沒到修復與正畸科待過但是我感覺口內口外是基礎牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸,所以想在口內口外多待一陣。對於臨牀來說,我總結了一句話:看牙先看人!雖然這句話可能違背了學醫的真諦,但在這個醫患緊張的情況中想要成爲一個好醫生真的好難。跟着老師在大半年裏不光學着治牙而且還學會了相面。我把口內與口外大致的分了一下:兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對於兒童是一個非常重要的口腔保護,許多家長由於工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎,這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的國小生免費做窩溝封閉,這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不是不給小朋友們看,是因爲小朋友大多數恐懼看牙害怕大夫,而且最關鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉,大多數在3年級的總結了一點;女生比男生聽話配合,瘦子比小胖墩稍微好做一點,因爲小胖墩臉上肉多,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在於它的效果與質量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔溼隔溼要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們如果給他口裏放棉球隔溼再加上器械又這麼多他肯定不舒服噁心等!所以就要快準狠!窩溝封閉有個最最重要也是前提的標準就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況,一般3年紀的上下4個6已經長出來了但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛纔提到的美中不足之處政府給醫院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)要求數量不要求治療有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好後患無窮!所以我建議家長最後帶着孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細心!

洗牙我就不多說了,主要是要給病號一個清楚的認識與預防!洗牙的要點一定是消毒措施做的好預防交叉感染其它就是看個人手法與細節。

齲病是一個比較常見的病,哪個年齡段的人都會發生我每次和病號交談時都主張:早發現、早治療、早預防、不要等着牙痛了纔來看,這要多花時間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中,要注意的是製備洞型千萬別穿髓而且一定去腐要乾淨要不然有繼發齲的發生,然而填充好後在調合的時候一定不能咬合高了,造成創傷牙合的發生牙髓炎也是一個比較常見的疾病要點是先診斷出哪顆牙然後在做治療然而治療大多數就做根管治療與乾屍治療。根尖炎,也是比較常見。大部分有瘻管和淋巴結腫大的體徵我老師一般給腫着臉來的病號先開上3天吊瓶打完再來而且在操作時與後期效果我感覺都挺麻煩的,像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了,要不後患無窮,然後在治療到最後叩診沒感覺了像後牙,一般都做塑化了在最後的充填時一定要降點咬合。

牙齦炎與牙周病這兩個病一個是年輕人患病多一個是中老年人患病多。一個治療還比較輕鬆。一個治療是非常麻煩而且後期效果還不理想。我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一種疾病具有破壞性、傳染性,而且沒有具體的治療方案。有待專家們的研究阻生齒,是一個難點也是一個重點,阻生齒一般正畸拔的多,然後就是冠周炎發病多,我覺得其實拔了阻生齒最關鍵的是爲了保護上下4個7,因爲阻生齒大多數長的位置都是不是很好歪歪扭扭的,所以造成7的遠中塞牙。齲壞牙髓炎,想想吃飯的牙要是壞了多可惜,所以建議大家要是有智齒的拔了(慶幸自己一顆也沒長)牙齒美容,是一個重點難點。有時候看一個人有沒有氣質,從牙上就能看出來。一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的,老師在我實習剛開始的時候就對我說,你適合幹這個而且有前途危險性還小,但是我的雕牙技術一直很爛沒有信心。牙齒美容,不光可以改變牙的顏色,甚至可以改變它的形態,假如一個女生就一個前牙長的形態位置不好這樣其實根本不用矯正,牙齒美容技術就可以起到一個以假亂真的效果也很好的。

口腔醫學生實習心得5

時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心裏滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶着對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣着滿滿的激-情;不覺十個月都快結束,收穫頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。

在這充實而辛苦的十個月裏,我學到了很多臨牀知識,掌握了一定的臨牀操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今後工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成爲一名合格的口腔科醫生。

想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成爲坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一週,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然後纔開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,做助手調材料等,有什麼不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閒下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢週六週日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認爲,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因爲很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,後來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨牀實習的準醫生來說這是的機會,因爲可以掌握到基本東西,對以後操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔淨牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間裏,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

在我實習的十個月時間裏,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最後看着做出來的成品,自己心裏卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束後露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨着的還有沉重的責任感。

實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟着口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以後遇上了也知道應該如何處理。

在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣纔會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨牀上要多看。各種病例、症狀、體徵、鑑別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個範疇,因爲一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯繫的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。所以想要學到更多的東西,那麼就只有自己動手實踐,這樣自己纔會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧願慢一點,不怕反覆,足夠耐心,把病例做好,完成以後自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗纔會不斷的提高。

標籤:口腔醫學 實習