心內科實習心得多篇

心內科實習心得大全1

在內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：

從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。

事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分爲感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分爲細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解，就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會爲疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。

在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

心內科實習心得大全2

內科，呼吸系統，循環系統，消化系統等疾病較常見，由於大多疾病起病急驟，症狀也較複雜，病情變化快，所以掌握熟練的應對措施非常重要。

我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監護儀，並且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時，又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展，搶救計劃也隨着病情而靈活多變，所有人的神經都繃緊着。我一會兒盯着心電監護儀的表情，一會兒看看病人的表情，爲病人揪心。藥物進入病人體內，所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士，此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房裏除了呼吸機的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄託在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都鬆了口氣。

由此，我深刻地體會到了作爲一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益。

內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關，所以平時在與病人接觸的治療與護理中，我運用自己掌握的知識，鼓勵病人調解好心理，建立良好的生活方式，並針對不同病症給予相應的健康教育指導，贏得了病人及家屬的認可。

心內科實習心得大全3

在醫院心內科實習已經有一段時間了，下面就把我實習的收穫做如下總結：

在心內科實習我明白了，心內科是醫院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸，我也告誡自己要好好學習，把理論知識結合到實踐操作中去。

在醫院心內科實習，我隨指導醫師查房，瞭解了很多的知識：1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發生於凌晨，因爲迷走神經興奮;心率加快多發生於下午(甚至達到100以上)，因爲交感神經興奮。2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚於胃腸部，導致迴心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現，心衰是心功能不全的臨牀表現，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解症狀，然後就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術指徵：陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術後3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因爲異物容易引起血管內皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術指徵?5、看心電圖。①早搏：房早，出現異常p波，提前出現qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現寬大的qrs波。②t波倒置。多發生於老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽菸飲酒對血管有損傷，嚴重也可引起心肌缺血。6、聽診時，抽風樣雜音的出現時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期，提示二尖瓣關閉不全，可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

我相信有了這次在醫院心內科的實習經歷，我的未來會更加的美好。

心內科實習心得大全4

在內一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有着密切的聯繫，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時候，纔會前來就診，尤其在農村是很常見的。

在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨牀實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發現微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以後的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是：病人來了常規化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對於低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復甦，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強：⑴要有很強的時間觀念 心血管疾病，發病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;⑵要有高度負責的態度 心血管疾病其起因十分複雜，要求醫師應時刻關注疾病變化;⑶要有十足的耐心 心血管疾病發展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解;⑷要有醫學綜合能力 心血管疾病多併發有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。

總之，在以後的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師佈置的各項工作，參加醫院組織的各項學術活動，定期完成醫院的各項考覈，圓滿完成進修任務。

心內科實習心得大全5

時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，爲我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……

經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，爲我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小竈。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"爲基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。