藥品銷售合同多篇

藥品銷售合同篇1

買方：（以下簡稱甲方）

日 期：

賣方：（以下簡稱乙方）

合同編號：ahzb-

鑑於招標人爲獲得臨牀需要使用的藥品而進行集中招標採購，並接受了投標人對上述藥品的投標。現雙方簽定藥品購銷合同，本合同在此聲明如下:本合同中的詞語和術語的含義與《採購文件》通用合同條款中定義相同。

下述文件是本合同不可分割的一部分，並與本合同一起閱讀和解釋：

投標人提交的投標函(參見《採購文件》);藥品需求一覽表(參見《採購文件》);中標(議價)品種通知書(參見《中標(議價)品種通知書》);通用合同條款及前附表(參見《採購文件》); 阜陽市醫療機構20xx年第一輪藥品集中招標採購購銷合同附表。

本合同僅爲明確買方在本次藥品集中招標採購的有效採購期( 年 月 日- 年 月 日, 在全省藥品集中招標採購統一形成相應藥品中標候選品種目錄時自動中止)內的藥品採購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同爲準。

買方只能採購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行爲，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

賣方應根據相關規定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構繳納招標代理服務費，賣方未按照規定繳納招標代理服務費的，買方有權拒絕其參加以後的招標採購活動。

本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫療機構藥品集中招標採購領導小組(以下簡稱“招標辦”)一份，招標代理服務機構安徽海虹醫藥電子商務有限公司一份。

本合同中涉及“參見”的內容，由招標代理機構保存備查。

本合同加蓋買賣雙方及招標辦和安徽海虹醫藥電子商務有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領取，“招標辦”保留對本合同的解釋權。

其他條款：

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

藥品銷售合同篇2

甲方(出賣人)：姓名___________住所______________________身份證號碼______________________

乙方(買受人)：姓名___________住所______________________身份證號碼______________________

甲乙雙方經過平等協商就乙方購買甲方車輛等相關事宜達成如下協議：

第一條 甲方願意講起享有所有權的 (車輛型號 牌照 行駛里程等車輛信息) 車輛有償轉讓給乙方，

第二條 乙方同意購買符合第一條約定的甲方的車輛。

第三條 購車款爲人民幣：___________元，乙方應當一次性向甲方支付全部構成款，

第四條 甲方應當在乙方支付購車款的當日辦理車輛過戶手續，因此產生的稅費由___________方承擔。

第五條 甲方承諾在車輛過戶前甲方沒有因轉讓車輛肇事負債，也沒有講該車輛以任何形式進行抵押或者爲自己以及第三方提供擔保。

第六條 甲方承諾其享有該車輛的完整所有權，任意第三人對該車輛均不享有任何權利。

第七條 乙方沒有按照約定支付購車款，甲方有權解除本合同，並按照全部購車款的___________%的標準向乙方支付違約金，乙方還有其他損失的，甲方還應當承擔賠償責任。

第八條 甲方違反本合同的約定和承諾，乙方可以解除本合同，甲方應當立即返還乙方支付的全部購車款，並按照全部購車款的___________%的標準向乙方支付違約金，乙方還有其他損失的，甲方還應當承擔賠償責任。

第九條 甲乙雙方因履行本合同發生爭議協商不成可以依法向(有利於自己的)法院起訴

第十條 本合同___________式___________份，甲乙雙方各持有___________份，各份具有相同法律效力。

甲方：_________________________ 乙方：_________________________

住址：_________________________ 住址：_________________________

證件號碼：_____________________ 證件號碼：_____________________

___________年________月_______日 ___________年________月_______日

藥品銷售合同篇3

甲方：

乙方：

爲了拓展市場，共同發展，根據國家有關法律，本着平等互利的原則，經雙方友好協商決定甲方授權乙方作爲甲方產品複方氨酚烷胺膠囊(16粒/盒)的全國經銷商，並訂立以下合同：

一、經銷品種

品種： 複方氨酚烷胺膠囊

規格： 8粒×2板/盒

包裝： 500盒/件

二、定價

乙方設計包裝盒、說明書、包裝箱外觀，乙方承印。單價1.21元/盒(此單價不包含包裝盒、說明書、包裝箱費用在內)。

三、代理期限及定額

1、月月共年。

2、代理期限內乙方銷售甲方產品總量爲額分解如下表：乙方首批提貨量根據市場大小而定，最低爲三個月，三個月後確實做過努力推廣，沒有打開市場的，甲方有權收回市場，首批提貨的產品不予退貨。

四、供貨及結算方式

1、乙方首次進貨爲在合同簽訂後乙方將首批貨款全額付給甲方，甲方收款3日內開始生產，並在日內完成生產併發貨。以後乙方每月 20 日前報次月生產計劃給甲方，以便安排生產並在 日發貨，保證乙方市場供應。

2、依據本合同第二條所述，包裝盒、包裝箱、說明書由乙方自行承印，乙方應協調印刷公司將增值稅發票開具給甲方。

3、甲方開具給乙方的增值稅發票爲包含了包裝盒、說明書、包裝箱在內的單價即 元/盒。

4、甲方負責按照合同指定的到站(乙方倉庫)，承擔一次性運費及保險費用，因乙方造成的二次運輸、退貨費用由乙方承擔。

5、甲方保證將產品保質保量，按期交付乙方，如發生破損，乙方應在收貨後及時向甲方提出異議，並協商解決。

五、優惠政策和支持辦法

爲鼓勵和支持經銷商擴大產品銷售，甲方按照不同經銷商的銷售總額給予經銷商相應的.優惠和支持。

六、保證金

在甲方通過新版gmp認證之前，暫免乙方保證金。甲方通過新版gmp認證之後，乙方應酌情繳納保證金。

七、質量具體條款：

1、甲、乙雙方須向對方提供國家規定的相關資質資料;

3、甲方保證供應的每批產品在有效期內，質量符合國家標準及相關質量要求。如有效期內因產品質量問題被國家有關部門查處，或因產品原因引起消費者糾紛所發生的費用由甲方承擔;

4、凡涉及到知識產權(如專利權、商標權等)的問題，由甲方負責審覈其合法性，如由侵權引起的全部責任由甲方承擔;

5、產品包裝符合有關規定和貨物運輸要求，出現產品包裝問題，甲方應在乙方溝通一個月內給予處理(退、換);

6、乙方在銷售過程中發現商品原箱(件)或原瓶(包括空瓶)短少，應作出現場記錄，並附原裝箱、檢驗單等，由驗收員、倉庫主管出具證明，加蓋公章，甲方憑傳真件補貨;

7、乙方的倉庫應符合gsp規定，如因乙方藥品倉儲條件不善、管理不當等造成的損失或質量問題，由乙方承擔;

八、免責條款

因爲產品質量引起的經濟損失由甲方承擔，確認爲非產品質量問題引起的損失甲方不承擔且不承擔任何連帶責任。

九、其他

本合同屬於雙方商業機密，任何一方不得向第三方泄漏合同內容。

十、附則

1、本合同未盡事宜，雙方協商後簽訂補充合同。

2、本合同一式二份，均爲正本，雙方各執一份。本合同複印、傳真、塗改均無效。

3、雙方如有爭議，應本着友好誠信，互惠互利的原則協商解決。如協商不成，在甲方所在地法院訴訟解決。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

藥品銷售合同篇4

爲確保合同雙方合法的經濟權益，根據《中華人民共和國合同法》、《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》之規定，在雙方自願協商的情況下，特訂立本合同，供雙方共同遵守：

一、品名、規格、單價、金額、計量單位、數量、交貨時間

二、交貨方式：□鐵路□快遞□物流□送貨□自提□其它方式：____________乙方須在貨到三日內提貨，否則有乙方承擔藥品存放滯納金及藥品變質的報廢損失。

三、結算方式：□款到發貨□貨到付款□送二結一、付款方式：□轉賬□支票□現金。

四、產品質量標準：《藥品管理法》規定和要求，驗收及儲存標準：執行《藥品管理法》規定和要求。

五、貨運到站：收貨詳細地址：，收貨人：,貨運運輸費用負擔：，聯繫人電話：____________

六、甲方發貨後開具的發票，郵局或送至需方，乙方在收到二日後回執甲方或告知甲方代表，如甲方需進行查詢、對賬，乙方有責任給予協助,退貨應執行《藥品管理法》及《藥品管理條例》。

七、本合同簽訂後，雙方必須認真履行，任何一方不得擅自變更或解除，因故變更時，應經雙方協商一致，依法另立協議，如有違約，違約方應按有關法律規定承擔違約責任。

八、因履行本合同發生的爭議，由當事人雙方自行協商解決，協商不成時可依法向甲方公司所在地人民法院起訴。

九、其它補充條款：___________________________________________________________

十、本合同一式二份，具有同等法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日起生效，未盡事宜再續再訂。

甲方：乙方：日期：

藥品銷售合同篇5

甲方（需方）

乙方（供方）

爲規範我院藥品採購行爲，保證醫院臨牀用藥及時供應，保障人民用藥安全有效，根據《合同法》、《藥品管理法》等法律法規，經供需雙方友好協商達成如下購銷協議：

一、供方必須是證照齊全具有合法經營資質的企業，並向需方提供加蓋單位紅印章的《藥品經營企業許可證》複印件、《藥品經營質量管理規範認證證書》複印件、《營業執照》複印件、業務員的法人委託書原件、被委託人身份證複印件及其它相關資料等，供需方存檔備查。需方應向供方提供加蓋單位印章的《醫療機構許可證》複印件。

二、供方只能向需方供應“三證”規定範圍內的藥品，如供方超範圍向需方提供藥品，因此造成的一切損失由供方承擔。

三、供方要對提供的藥品質量負責，不得向需方提供假劣藥等不合格藥品。供方所提供的藥品凡因質量問題所造成的如抽檢不合格、藥害事件等後果，概由供方承擔。如因需方儲存和保管不當造成的損失由需方自行負責。

四、供方提供的全部藥品均應按標準保護措施進行包裝避免污染，需冷藏的藥品在運輸過程中必須按國家規定使用冷鏈設備，以防止在轉運過程中損壞或變質，確保藥品安全無損抵達需方。否則，爲此而給需方造成的一切損失由供方承擔。

五、需方要求供方遵守以下供藥原則：

1、不得供應“三無”藥品；

2、不得供應假冒廠牌和商標及無出廠合格證的藥品：

3、不得供應即將變質或生產日期較久的藥品；

4、除雙方另有約定外，不得供應有效期少於6個月的藥品；

5、不得供應不符合包裝標誌有關規定和儲運要求的藥品。

六、供方提供進口藥品時，須向需方提供加蓋供方印章的《進口藥品註冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。

七、需方所造的購藥計劃必須以農保、醫保用藥目錄爲範圍，符合我院臨牀基本用藥需要，且經正常審批程序後方可採購。

八、供方須按需方購藥計劃中規定的藥名、規格、數量、產地等要求供應藥品，否則需方有權全部或部分拒收。供方接到需方的購藥計劃後，應在規定時間內將藥品送到需方，送貨及搬運費由供方承擔。未按要求及時交貨需方可終止供方送貨另選供貨公司。

九、需方憑供方藥品清單票據（清單內容與實物相符），經需方驗收小組驗收符合規定要求後方可辦理入庫手續。藥品驗收過程中若發現破損等不合格藥品，由供方負責賠償或扣除供方藥款。

十、全省實行藥品掛網採購統一管理後，藥品採購操作必須嚴格按照省藥品掛網採購有關管理規定執行。在未實行省藥品掛網採購管理之前，所有藥品購銷必須在郴州市惠民藥品招標採購中心的監督下進行交易，堅持做到政府集中網上招標採購。

十一、藥品購銷價格：實行省藥品掛網採購管理後以省藥品集中招標採購中心標書價格爲依據。在未實行省藥品掛網採購管理之前，中標藥品購入價格不得高於郴州市藥品採購中心發佈的藥品中標價格。未中標藥品的購進價按政府定（指導）價的折扣定價；單、特藥品以臨牀需要爲原則，購進價實行單獨定價按政府定（指導）價的折扣定價；中藥飲片購進價應隨行就市；因市場因素使部分藥品進價高於中標價的，必須經需方院領導審批同意後方可採購。

十二、供方與需方必須簽訂藥品購銷合同生效後方可發生業務，且須在需方鋪墊萬元資金作質量擔保金。需方在用完一批藥品後，在又購進一批藥品時向供方支付上一批藥品的款項。

十二、需、供方在業務往來過程中因受政策等原因所限，雙方不能合作，從終止合同起，需方對原未付清藥款應每月按未清藥款的%付給供方。

十三、供需雙方在藥品購銷過程中，必須遵紀守法，嚴禁經銷商在需方非法從事商業賄賂和藥品促銷活動。一經查證，需方將責令停止購銷合同，並追究乙方的責任。

十四、因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當一事人協商解決，也可以向有關部門申請調解，協商或調解不成，當事人可依照有關法律規定將爭議提交仲裁或向人民法院起訴。

十五、本合同一式二份，由供方、需方藥劑科各執一份，自雙方蓋章簽字之日起生效。本協議有效期從年年月

十六、本合同的購銷業務供需雙方均有權隨時終止。本合同未盡事宜，供需雙方協商解決。

需方蓋章：

供方蓋章：

年 月 日

藥品銷售合同篇6

甲方：_______乙方：_______

一、合作共識：

甲乙雙方在依照國家法律法規的基礎上，本着平等互利，團結協作，共同發展，長期合作原則上，制定本合同。

二、代理區域：

甲方授權乙方作“ ”在_______區域代理商。

三、代理期限：

1、本協議於_______年_______月_______日簽訂，自簽訂之日起生效至_______年_______月_______日止，_______年期限。

2、合同期滿雙方欲續簽合同，應在合同終止前一個月提交續約協議，銷量遞增情況由雙方協商，經對方同意後辦理續簽手續，合同期滿一週內如甲方未收到乙方有關續約的申請，則視爲自動放棄續約權。

四、結算：

結算方式：月結現款或匯款結算。

五、範本

甲乙雙方同意本合同全部條款，如有違約，按國家有關法律.法規協商解決，協商不成，提交內蒙古呼和浩特市人民法院依法解決;本合同一式三份，均爲正本，甲方執二份,乙方執一份;甲乙雙方代表簽字、蓋章後立即生效。

甲方：_______乙方：_______

代表：_______(簽字)代表：_______(簽字)

地址：_______電話：_______

地址：_______電話_______

藥品銷售合同篇7

甲方：____

乙方：____

爲了依法保護醫療機構(甲方)和藥品生產、經營企業和配送企業(乙方)的合法利益，規範購銷雙方行爲，遏制醫藥購銷領域的不正之風，根據國家有關法律和河南省藥品集中採購有關規定，經雙方自願協商，制定合同如下，以資雙方共同遵守。

第一條、購銷方式 ：甲方醫療機構向乙方發出訂單，乙方確認訂單，並進行配送，甲方按協定規定時間付款。對同一產品、相同規格中有不同生產廠家的藥品時,因其價格存在差異,故在簽訂藥品數量採購合同時應以低價藥品爲主，再兼顧高價藥品。

第二條、乙方提供的藥品必須符合國家的質量標準和有關要求。

第三條、乙方必須提供其合法的有效證件及所供藥品的生產批件或進口藥品註冊證(複印件)、質量標準、價格單等相關文件，首次簽訂合同時須附上述文件爲附件。

第四條 乙方首批所供藥品須提供省或(市)藥檢所檢測的檢測報告書，每批產品須附該產品合格證;進口藥品應附上供貨單位質量檢驗報告書及進口藥品註冊證。

第五條、藥品包裝標準

一、除對包裝另有規定，乙方提供的全部藥品應按國家標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

二、每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書或合格證書，如非整件則須附有加蓋鮮章的質量檢驗報告書或合格證書的複印件。包裝，標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求。

第六條、檢驗標準、方法、時間、地點和期限

一、如果甲方確認需要進行藥品質量檢驗，應及時以書面形式把質量檢驗的具體要求通知乙方。乙方收到要求藥品質量檢驗書面通知時，應當同意進行藥品質量檢驗。檢驗在乙方交貨的最終目的地進行。

二、甲方在接收藥品時，應對藥品進行驗貨確認，對不符合合同要求的，甲方有權拒絕接受。乙方應及時更換被拒絕的`藥品，不得影響甲方用藥。

三、甲乙雙方對藥品質量存在爭議時，應送甲方所在地藥檢部門檢驗。如送檢藥品存在質量問題，檢驗費用由乙方承擔，甲方有權據此單方中止該品規藥品購銷合同的履行;如送檢藥品無質量問題，合同繼續履行，檢驗費用由雙方各負擔50%。在藥品送檢期間，甲方臨牀用藥暫由其他同類上網品規藥品替代。

四、乙方配送的藥品如在臨牀使用過程中多次(三次及三次以上)出現不良反應時，甲方應在及時通報乙方後。同時甲方有權單方中止該品規藥品採購合同的繼續履行，退回剩餘藥品，由此造成的所有損失由乙方承擔。

五、爲保證藥品質量，避免造成藥品的浪費，甲方對已購進的藥品應妥善儲存和管理。如因乙方藥品質量造成的一切損失由乙方承擔全部責任;如因甲方庫存條件不符合藥品正常儲存，造成的藥品質量問題，由甲方承擔全部責任。

六、甲方在購進藥品3個月內可向乙方要求換貨;超過3個月甲方仍須向乙方換貨的，由甲乙雙方協商解決;除雙方書面約定外，失效藥品不能退換。

第七條、交貨時間、地點

藥品配送由乙方或乙方委託的藥品配送商負責。甲方根據用藥計劃向乙方發送批次採購計劃，乙方據此配送。乙方每次配送的時間和數量必須嚴格按照甲方發送的批次採購計劃執行。

第八條 合同解除條件

一、違約終止合同

(一)、發生下列情況，甲方可向乙方發出書面通知書，提出部分或全部終止合同。

1、乙方未能在合同規定的限期或甲方同意延長的.限期內提供部分或全部藥品。

2、乙方未能履行合同規定的義務。

3、乙方在本合同的實施過程中有違法、違規行爲。

(二)、甲方根據上述規定，終止了全部或部分合同後，可以購買其它品規的藥品，乙方應對甲方購買替代藥品時所超出的乙方供應價款部分的費用負責，並在甲乙雙方結算時予以承擔。甲方有權要求乙方繼續執行合同中未終止的部分。

(三)、如甲方未按採購合同的規定按時結算價款，乙方有權要求甲方支付法定滯納金並承擔相應的違約責任直至終止本合同。

(四)、因企業破產終止合同。如果乙方破產，甲方可在任何時候以書面形式通知乙方，提出終止合同而不給乙方補償。該終止合同將不損害或影響甲方已經採取或將要採取的任何行動或補救措施的權利。

第九條 違約責任

一、乙方有下列行爲者，承擔以下違約責任

(一)、如乙方無正當理由拖延交貨，將承擔加收向甲方支付誤期賠償費(以 元計)或被終止合同，並按省藥招辦有關文件規定進行接受處理等。

2、乙方在支付違約金後，還應當履行應盡的交貨義務。

二、不可抗力違約的約定

(一)、本條所述的"不可抗力"是指那些受影響方無法控制、不可預見的事件，但不包括故意違約或疏忽，這些事件包括但不限於：戰爭、嚴重火災、洪水、颱風、地震及其他雙方商定的事件。

(二)、在不可抗力事件發生後，受影響方應儘快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求採取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除後，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

(三)、在履行合同的過程中，如果乙方因不可抗力造成不能按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知甲方。甲方在收到乙方通知後，應儘快對情況進行覈實.並由甲方確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可並重新簽署。

第十條、合同爭議解決方式。本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;協商不成時，則可依照有關法律規定提交仲裁或向人民法院起訴。

三、其他義務

(一)、伴隨服務乙方可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務：

1、藥品的現場搬運或入庫;

2、提供藥品開箱或分裝的用具;

3、對開箱時發現的破損、近失效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;

4、其他乙方應提供的相關服務項目。 如果乙方對以上可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以註明。

(二)、合同修改，除了雙方簽署書面修改協議，併成爲本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

第十一條、甲方、乙方在藥品採購中，必須嚴格遵守國家的法律、法規和有關反商業賄賂法律法規等規定。自覺服從行政管理部門的監督管理。

第十二條、甲方按採購合同的規定採購藥品，按約定時間付款，不得另設附加條件。

第十三條、在法律規定的時效期間，任何一方沒有行使其權利或沒有就對方的違約行爲採取任何行動，不應被視爲對權利的放棄或對追究違約責任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權利或放棄追究對方的任何責任，應有書面放棄聲明。

第十四條、一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起三日內，將變更後的地址通知另一方，否則變更方應對此造成的一切後果承擔法律責任。

第十五條、本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字並加蓋雙方公章或合同專用章後生效。雙方應在合同正本上加蓋騎縫章。

第十六條、本合同一式三份，電子文檔合同一份，具有相同法律效力，雙方各執一份。

甲方(蓋章)：____ 乙方(蓋章)：

年 ____月 ____日 ____年 ____月 ____日

藥品銷售合同篇8

需方：(以下簡稱甲方)

供方：(以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》及相關規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，以供雙方遵守。

一、合同遵守的質量條款：

1產品質量標準符合：國家標準和有關質量要求;

2產品附產品合格證;

3產品包裝符合有關規定和貨物運輸要求;

4購入進口藥品，xx應提供符合規定的證書和文件;

5產品出現質量問題，xx應負完全責任，xx應承擔包括但不限於罰款、沒收、違法所得、抽檢損耗、賠償及處理等一切費用。對產品質量提出異議的期限同產品有效期。

二、交貨地點及方式：xx負責送貨至需方倉庫，地址：，收貨人：，電話：，附《隨貨同行單》及《藥品檢驗報告單》，貨到驗收合格後簽收。貨及增值稅發票同行。

三、運輸方式及其費用的負擔：□鐵路、□公路、□郵局、□其他___;費用由供xx承擔。

四、結算方式：結算期限：。

五、驗收標準、方法及提出異議的限期：按合同第一條質量條款有關標準、方法進行驗收。xx所提供的產品應爲新批號，收貨時距生產日期不超過。

六、違約責任：嚴格按合同約定的期限、質量、數量履行供需雙方的義務，若一方違約，違約方應承擔守約方因此造成的直接和間接損失。

七、解決合同糾紛的方式：因履行本合同發生爭議，由當事人協商解決，協商不成的，依法向需方所在地人民法院起訴。

八、合同有效期：________年____月____日至________年____月____日。

九、本合同壹式貳份，雙方各持壹份，合同附件、質量保證協議與本合同具有同等法律效力，本合同自雙方蓋章後生效。

十、xx授權需方在區域獨家代理經營本合同品種，未經協商並經需方同意xx無論以何種形式向上述區域內發貨銷售的，xx須承擔由此給需方造成的所有損失。其它未盡事宜，供需雙方協商解決。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日________年____月____日