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2021商品房合同標準協議範本

2021商品房合同標準協議範本

2021商品房合同標準協議1

出賣人:____________________________________________________________

註冊地址:__________________________________________________________

營業執照註冊號:____________________________________________________

企業資質證書號:____________________________________________________

法定代表人:______________________聯繫電話:_______________________

郵政編碼:_________________________________________________________

委託代理機構:______________________________________________________

註冊地址:__________________________________________________________

資質證書號:________________________________________________________

營業執照註冊號:____________________________________________________

法定代理人:________________聯繫電話:_____________________________

郵政編碼:__________________________________________________________

買受人:____________________________________________________________

姓名:___________________國籍(身份證)(護照)_____________________

地址:______________________________________________________________

郵政編碼:____________________聯繫電話:____________________________

委託代理人姓名:____________________國籍:__________________________

地址:______________________________________________________________

郵政編碼:____________________電話:________________________________

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規的規定,買受人和出賣人在平等、自願、協商一致的基礎上就買賣商品房達成如下協議:

第一條項目建設依據。

出賣人以出讓方式取得位於__________________________________編號爲______________地塊的土地使用權。

土地使用權出讓合同號爲__________________________。

【建設用地批准書】【土地使用權證書】號爲__________________,土地出讓面積爲______________平方米。地塊規劃用途爲______________,土地使用權年限自____年____月____日____至年____月____日____止。

出賣人經批准,在上述地塊上建設商品房,【現定名】【暫定名】__________________________________。工程建設規劃許可證號爲________________________施工許可證號爲______________________________________________________________________________。

第二條商品房銷售依據

買受人購買的商品房爲【現房】【預售商品房】。預售商品房批准機關爲廣州市國土房管局,商品房預售許可證號爲______________。

第三條買受人所購商品房的基本情況。

買受人所購的商品房爲【現房】【預售商品房】(以下簡稱該商品房,其房屋平面圖經________規劃部門批准,見本合同附件一,房號以附件一上表示爲準)該商品房爲本合同第一條規定的項目中的:第________【幢】【座】________【單元】【層】[自然層____]____號房。

該商品房的用途爲________,屬________結構,層高爲________米,建築層數:地上____層,地下________層。

該商品房陽臺屬【封閉式】的________個,【非封閉式】的______個。

該商品房【合同約定】建築面積共________平方米,其中,套內建築面積________平方米,公共部分與公用房屋分攤建築面積________平方米。

買受人在簽訂本買賣合同時,應與出賣人或其委託的物業管理公司簽訂《物業管理服務協議》。

第四條計價方式與價款。

出賣人與買受人約定按下述第______種方式計算該商品房價款:1、該商品房屋屬預售,按【套】【整層】出售,按套內建築面積計算,該商品房單價爲(幣)每方米______________元,總金額爲(幣)____億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

公共部位與公用房屋分攤建築面積的建設費用計入套內建築面積銷售單價內,不再另行計價。

2、該商品房屋屬預售,按整幢出售,按建築面積計算,該商品房單價(幣)每平方米______元,總金額(幣)____億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

3、該商品房屋屬現房,按【套】【整層】【整幢】出售,總金額爲(幣)____億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

當事人選擇按套計價的,不適用本條約定。

合同約定計價面積與實測計價面積有差異的,以實測計價面積爲準。商品房交付後,實測計價面積與合同約定計價面積發生差異,雙方同意按以下第____種方式進行處理:

第五條面積確認及面積差異處理。

1、雙方同意按以下原則處理:

1)面積誤差比絕對值在0。6%以內(含本數)的,買賣雙方不作任何補償;

2)面積誤差比絕對值在0。6%以上(不含本數)至3%以內(含本數)的,買賣雙方按實測計價面積及本合同約定的房屋單價據實結算;

3)面積誤差比絕對值超過3%(不含本數)時,買受人有權退房。

買受人退房的,出賣人在買受人提出退房之日起30天內將買受人已付款退還給買受人,並按________利率付給利息。

買受人不退房的,實測計價面積大於合同約定計價面積時,面積誤差比3%以內(含本數)部分的房價款由買受人補足;超出3%部分的房價款由出賣人承擔,產權歸買受人。實測計價面積小於合同約定計價面積時,面積誤差比絕對值在3%以內(含本數)部分的房價款由出賣人返還買受人;絕對值超出3%部分的房價款由出賣人雙倍返還買受人。

面積誤差比=(實測計價面積-合同約定計價面積)/合同約定計價面積×100%

因設計變更造成面積差異,雙方不解除合同的應當簽署補充協議。

2、雙方自行約定:

1)________________________________________;

2)________________________________________;

3)________________________________________;

4)________________________________________;

第六條付款方式及期限。

買受人應當按時如期將房價款支付到《商品房預售許可證》指定的售房款銀行監控賬號上(已竣工項目買受人可將房價款直接支付給出賣人)。

監控銀行:______________________________________

監控賬號:______________________________________

買受人按下列第______種方式按期付款;

1、一次性付款

________________________________________________________________________________________________________。

2、分期付款;

1)____年____月____日前支付全部房價款的______%;計(幣)__-__億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

2)____年____月____日前支付全部房價款的______%;計(幣)__-__億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

3)____年____月____日前支付全部房價款的______%;計(幣)__-__億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

4)____年____月____日前支付全部房價款的______%;計(幣)__-__億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

5)____年____月____日前支付全部房價款的______%;計(幣)__-__億____千____百____拾____萬____千____百____拾____元整。

3、其他方式

________________________________________________________________________________________________________。

第七條買受人逾期付款的違約責任。

買受人如未按本合同規定的時間付款,按下列第____種方式處理:

1、按逾期時間,分別處理(不作累加)

1)、逾期在____日以內,自本合同規定的應付款期限之第二天起至實際全額支付應付款之日止,買受人按日向出賣人支付逾期應付款萬分之____的違約金,合同繼續履行;

2)、逾期超過____日後,出賣人有權提出解除合同。出賣人解除合同的,買受人按累計應付款的____%向出賣人支付違約金。買受人願意繼續履行合同的,經出賣人同意,合同繼續履行,自本合同規定的應付款期限之第二天起至實際全額支付應付款之日止,買受人按日向出賣人支付逾期應付款萬分之____(該比率應不小於第1項中的比率)的違約金。

2、________________________________________________________________________________________________________。

第八條交付期限。

出賣人應當在____年____月____日前,依照國家和地方人民政府的有關規定,將具備下列第____種條件,並符合本合同約定的商品房交付買受人使用:

1、該商品房經驗收合格。

2、該商品房經綜合驗收合格。

3、該商品房經分期綜合驗收合格。

4、______________________________________________________。

但如遇下列特殊原因,除雙方協商同意解除合同或變更合同外,出賣人可據實予以延期:

1、遭遇不可抗力,且出賣人在發生之日起____日內告知買受人的;

2、______________________________________________________。

3、______________________________________________________。

第九條出賣人逾期交房的違約責任。

除本合同第八條規定的特殊情況外,出賣人如未按本合同規定的期限將該商品房交付買受人使用,按下列第____種方式處理:

1、按逾期時間,分別處理(不作累加):

1)逾期不超過____日,自本合同第八條規定的最後交付期限的第二天起至實際交付之日止,出賣人按日向買受人支付已交付房價款萬分之____的違約金,合同繼續履行;

2)逾期超過____日後,買受人有權提出解除合同。買受人解除合同的,出賣人應當自買受人解除合同通知到達之日起____天內退還全部已付款,並按買受人累計已付款____%向買受人支付違約金。買受人要求繼續履行合同的合同繼續履行,自本合同第八條規定的最後交付期限的第二天起至實際交付之日止,出賣人按日向買受人支付已交付房價款萬分之一____(該比率應不小於第1項中的比率)的違約金。

2、______________________________________________________。

第十條規劃、設計變更的約定。

該商品房預售後,出賣人不得擅自變更該商品房項目的規劃、設計。確需變更的,出賣人應書面徵得買受人同意。不同意變更的買受人可要求終止買賣合同。出賣人應在買受人提出終止合同申請的30天內退回已付購房款及利息(以付款日起至退款日止爲期,以退期日同期銀行固定資產貸款利率計算)。

第十一條交接。

商品房達到交付使用條件後,出賣人應當書面通知買受人辦理交付手續。雙方進行驗收交接時,出賣人應當出示本合同第八條規定的證明文件,並簽署房屋交接單。所購商品房爲住宅的,出賣人還需提供《住宅質量保證書》和《住宅使用說明書》。出賣人不出示證明文件或出示證明文件不齊全,買受人有權拒絕交接,由此產生的延期交房責任由出賣人承擔

由於買受人原因,未能按期交付的,雙方同意按以下方式處理:____________________________________________________________________________________________________________。

第十二條出賣人保證銷售的商品房沒有產權糾紛和債權債務糾紛。

因出賣人原因,造成該商品房不能辦理產權登記或發生債權債務糾紛的,由出賣人承擔全部責任。

第十三條出賣人關於裝飾、設備標準的違約責任

出賣人交付使用的商品房的裝飾、設備標準應符合雙方約定(附件三)的標準。達不到約定標準的,買受人有權要求出賣人按照下述第____種方式處理:

1、出賣人賠償雙倍的裝飾、設備差價。

2、____________________________

3、____________________________

第十四條出賣人關於基礎設施、公共配套建築正常運行的。出賣人與該商品房正常使用直接關聯的下列基礎設施、公共配套建築按以下日期達到使用條件:

1、____________________________

2、____________________________

3、____________________________

4、____________________________

5、____________________________

如果在規定日期內未達到使用條件,雙方同意按以下方式處理:

1、____________________________

2、____________________________

3、____________________________

第十五條關於產權登記的約定

出賣人應當在商品房交付使用後____日內,將辦理權屬登記需由出賣人提供的資料報產權登記機關備案。如因出賣人的責任,買受人不能在房屋交付使用後____日內取得房地產權屬證書的,雙方同意按下列第____項處理。

1、買受人退房,出賣人在買受人提出退房要求之日起____日內將買受人已付房價款退還給買受人,並按已付房價款的____%賠償買受人損失。

2、買受人不退房,出賣人按已付房價款的____%向買受人支付違約金。

3、____________________________。

第十六條保修責任

買受人購買的商品房爲商品住宅的,《住宅質量保證書》作本合同的附件。出賣人自商品住宅交付使用之日起,按照《住宅質量保證書》的內容承擔相應的保修責任。

買受人購買的商品房爲非商品住宅的,雙方應當以合同附件形式詳細約定保修範圍、保修期限和保修責任等內容。

在商品房保修範圍和保修期限內發生質量問題,出賣人應當履行保修義務。因不可抗力或者非出賣人原因造成的損壞,出賣人不承擔責任,但可協助維修,維修費用由購買人承擔。

第十七條

雙方可以就下列事項約定:

1、該商品房所在樓宇的屋面使用權屬全體業主共同所有;

2、該商品房所在樓宇的外牆面使用權屬全體業主共同所有;

3、____________________________;

4、____________________________。

第十八條

買受人的房屋僅作____________________________使用,買受人使用期內不得擅自改變該商品房的建築主體結構、承重結構和用途。除本合同及其附件另有規定者外,買受人在使用期間有權與其他權利人共同享用與該商品房有關聯的公共部位和設施。並按佔地和公共部位與公用房屋分攤面積承擔義務。

出賣人不得擅自改變與該商品房有關聯的公共部位和設施的使用性質。

第十九條

本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決;協商不成的按下述第____種方式解決:

1、提交廣州市仲裁委員會仲裁。

2、依法向人民法院起訴。

第二十條

本合同未盡事項,可由雙方約定後簽訂補充協議。

第二十一條

合同附件與本合同具有同等法律效力。本合同及其附件內,空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

第二十二條

本合同連同附件共____頁,一式三份,具有同等法律效力,合同持有情況如下:

出賣人一份,買受人一份,廣州市房地產交易所一份。

第二十三條

本合同雙方簽訂後30天內向廣州市房地產交易所辦理登記手續後生效。

出賣人(簽章):_________________________買受人(簽章):______________________

【法定代表人】:_________________________【法定代表人】:_________________________

【委託代理人】:_________________________【委託代理人】:_________________________

登記部門:________________________登記時間:____年____月____日

2021商品房合同標準協議2

甲方(賣方):_______________身份證號碼:___________________________

乙方(買方):_______________身份證號碼:___________________________

甲乙雙方經過有好協商,就房屋買賣一事,在平等、自願、誠實信用的前提下,達成如下協議:

第一條甲方自願將其房屋出售給乙方,乙方也已充分了解該房屋具體狀況,並自願買受該房屋。該房屋具體狀況如下:

1.1座落於______________________________,建築面積爲_________平方米;套內建築面積______平方米,公共部位與公用房屋分攤建築面積__________平方米;

1.2出售房屋的所有權證(不動產權證)證號爲___________________________;

1.3房屋平面圖及其四至見房產證。

1.3.1該房屋佔用範圍內的土地使用權隨該房屋一併轉讓。

1.3.2該房屋的相關權益隨該房屋一併轉讓。甲方還應當將附屬於該房屋的陽臺、走道、樓梯、電梯、樓頂、裝修、衛生間、院壩、其他設施、設備,轉讓給乙方,其轉讓價格已包含在上述房屋的價款中,乙方不再另行支付價款。

第二條甲方保證已如實陳述上述房屋權屬狀況和其他具體狀況,保證該房屋沒有設定擔保、沒有權屬糾紛,保證該房屋不受他人合法追索。若因此發生相關糾紛,其後果由甲方承擔。甲方需付乙方違約金_________萬元。

甲方保證出售房屋中未曾發生過重傷、非正常死亡、嚴重刑事案件等可能導致乙方心理不安的嚴重情況,不存在不正常輻射及其他致病等情況,若有,甲方必須盡到告知義務。如果乙方發現房屋中曾經發生過上述情況而甲方未曾予以書面披露的',乙方有權解除合同或者要求甲方支付違約金____________萬元。

第三條計價方式與價款

按建築面積計算價款,房屋單價爲人民幣每平方米____________元,總金額人民幣_________元整;

第四條履約定金

乙方在_________年______月______日前付給甲方定金人民幣(大寫__________________)元,(小寫_________)元。定金在乙方最後一次付款時充抵房款。

第五條價款支付:

乙方分三期付給甲方:

第一期:在_________年______月______日前付人民幣______萬元;第二期:在不動產權證過戶手續辦理完畢之日,付款______萬元;第三期:在交付房屋之日,付清尾款人民幣______萬元。

每期付款,甲方收到後向乙方出具收據並簽字畫押。

乙方以銀行轉賬方式向甲方支付款項,甲方收款信息如下:

開戶銀行:____________________________________。

開戶名稱:____________________________________。

銀行賬號:____________________________________。

第六條不動產權變更

1、甲、乙雙方同意,雙方應於本合同生效之日起_________日內辦理過戶手續。

2、在乙方辦理相關產權轉移時,如需要甲方出面處理的,不論何時,甲方應予協助。如因甲方的延誤,致影響過戶登記,因而遭受的損失,由甲方負賠償責任。如甲方原因而不能辦理過戶登記,乙方有權解除合同,解約時,甲方除返還全部房價款外,並按本合同第九條承擔違約責任。

3、辦理以上手續應當繳納的稅費,由甲、乙雙方按國家規定各自承擔。

第七條附屬設施等相關手續辦理時間約定:

1、甲、乙雙方定於_________年______月______日正式交付該房屋;甲方應在正式交付房屋前騰空該房屋。

2、雙方定於_________年______月______日前向有關部門申請辦理相關附屬設施和相關權益的更名手續。

3、甲方應在房屋交付前將其落戶於該房屋的戶籍關係遷出。

第八條共有產權人情況

甲方確認本合同所售房屋(有/無)共有產權人。

如果有,無論不動產權證上是否登記了共有權人,甲方需提供共有產權人同意甲方出售房屋的書面意見。

第九條違約責任

1、甲方如不按合同規定的日期辦理房產過戶以及交付房屋,每逾期______天按房價的總額________計算違約金給與乙方。逾期超過____個月時,乙方有權解除本合同。解約時,甲方除將已收的房價款全部退還乙方外,並按房屋總價的______%向乙方支付違約金。

2、乙方全部或一部分不履行本合同約定的日期給付房價款時,其逾期部分,乙方應加付按日__________計算的違約金給與甲方。逾期超過______個月時,甲方有權解除本合同,並要求乙方向甲方支付合同總價________%的違約金。

3、違約方要承擔守約方爲實現債權而產生的律師費、差旅費、誤工費等。

第十條該房屋毀損、滅失的風險自房屋正式交付之日起轉移給乙方,轉移前滅失的風險由甲方承擔。

第十一條該房屋正式交付時,物業管理、水、電、燃氣、有線電視、通訊等相關雜費,由________承擔。

第十二條本合同未盡事宜,甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協議。補充條款或補充協議以及本契約的附件均爲本契約不可分割的部分。

第十三條甲、乙雙方在履行本合同中若發生爭議,應協商解決。協商不成的,由房屋所在地人民法院起訴管轄。

第十四條本合同一式______份。其中甲方留執______份,乙方留執______份,爲申請房屋所有權轉移登記提交房屋權屬登記機關______份。均具有相同的法律效力。

第十五條本合同自甲乙雙方簽訂之日起生效。

甲方(簽章):________________乙方(簽章):_____________________

聯繫地址:______________________聯繫地址:________________________

聯繫電話:______________________聯繫電話:________________________

____________年_______月_______日____________年_______月_______日

2021商品房合同標準協議3

賣房方(甲方):

身份證號碼:

購房方(乙方):

身份證號碼:

關於乙方向甲方購房事宜,雙方經協商,達成協議如下:

一、甲方將其擁有獨立產權的位於 市 區的房屋(房屋權證編號: ,建築面積平方米)以人民幣 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整(¥ 元整)出售給乙方。已方願意以上述價格向甲方認購該房,並以購得的上述房屋向中國 銀行 分行申請購房抵押貸款。

二、甲方:

1、向乙房申請購房貸款銀行或貸款銀行認可的機構提供符合要求的房屋資料以備查覈。

2、保證對出售的房屋擁有獨立產權。如果該房屋爲共有房屋,則必須取得其他共有人的同意出售書面文件。

3、保證該出售房屋未予出租。因出租所產生的任何問題由甲方承擔並負責解決。

4、自簽訂購房協議書範本起,保證將該房屋按約定價格售給乙方,期間不得反悔或將房屋出售給第三人。

5、按照前述業務的需要,及時簽訂各項合同文件和辦理各種手續。

6、在辦理產權過戶時,應依要求將房屋產權資料交付貸款銀行或貸款銀行認可的機構持有。

三、乙方:

1、向貸款銀行或貸款銀行認可的機構提供符合要求的資料以備查覈,並依規定支付費用。

2、保證按原約定價格向甲方購買前述房屋,並及時將貸款所得支付甲方之售房款。

3、將所購房屋向貸款銀行申請抵押貸款。

4、按照前述業務需要,及時簽訂各項合同文件和辦理各種手續,並承擔各項費用。

5、在辦理房屋過戶時,應依要求將房屋產權資料交付貸款銀行或其認可的機構持有。

四、購房協議書範本以乙方向貸款銀行申請購房抵押貸款獲得批准爲正式生效條件。如果貸款銀行認爲乙方的借款申請不符合條件而不予批准,則甲、乙雙方可以解除本協議。甲方若向乙方收取定金,應如數退還給乙方。

五、如果貸款銀行批准的貸款金額不足申請貸款額的70%,則乙方有權解除本協議。否則,乙方應履行本協議的有關規定。

六、違約責任

1、如果甲方違約,拒絕將房屋出售給乙方,應向乙方賠償因此受到的損失。

2、如果乙方違約,貸款申請獲准後沒有向甲方購買房屋,應向甲方賠償因此受到的損失。

七、本協議的定立、履行、接觸、變更和爭議的解決適用中華人民共和國法律。

八、本購房協議書範本自雙方簽字或蓋章之日起生效。

九、本購房協議書範本壹式肆份,雙方擱執壹份。有乙方交貸款銀行或其認可的機構壹份。

十、約定:

甲方: 乙方:

甲方授權代表簽字(蓋章):

乙方授權代表簽字(蓋章):

電話:

電話:

簽訂日期: 年 月 日

2021商品房合同標準協議4

賣房方(甲方):

身份證號碼:

購房方(乙方):

身份證號碼:

關於乙方向甲方購房事宜,雙方經協商,達成協議如下:

一、甲方將其擁有獨立產權的位於市區的房屋(房屋權證編號:,建築面積平方米)以人民幣仟佰拾萬仟佰拾元整(¥元整)出售給乙方。已方願意以上述價格向甲方認購該房,並以購得的上述房屋向中國銀行分行申請購房抵押貸款。

二、甲方:

1、向乙房申請購房貸款銀行或貸款銀行認可的機構提供符合要求的房屋資料以備查覈。

2、保證對出售的房屋擁有獨立產權。如果該房屋爲共有房屋,則必須取得其他共有人的同意出售書面文件。

3、保證該出售房屋未予出租。因出租所產生的任何問題由甲方承擔並負責解決。

4、自簽訂購房協議書範本起,保證將該房屋按約定價格售給乙方,期間不得反悔或將房屋出售給第三人。

5、按照前述業務的需要,及時簽訂各項合同文件和辦理各種手續。

6、在辦理產權過戶時,應依要求將房屋產權資料交付貸款銀行或貸款銀行認可的機構持有。

三、乙方:

1、向貸款銀行或貸款銀行認可的機構提供符合要求的資料以備查覈,並依規定支付費用。

2、保證按原約定價格向甲方購買前述房屋,並及時將貸款所得支付甲方之售房款。

3、將所購房屋向貸款銀行申請抵押貸款。

4、按照前述業務需要,及時簽訂各項合同文件和辦理各種手續,並承擔各項費用。

5、在辦理房屋過戶時,應依要求將房屋產權資料交付貸款銀行或其認可的機構持有。

四、購房協議書範本以乙方向貸款銀行申請購房抵押貸款獲得批准爲正式生效條件。如果貸款銀行認爲乙方的借款申請不符合條件而不予批准,則甲、乙雙方可以解除本協議。甲方若向乙方收取定金,應如數退還給乙方。

五、如果貸款銀行批准的貸款金額不足申請貸款額的70%,則乙方有權解除本協議。否則,乙方應履行本協議的有關規定。

六、違約責任

1、如果甲方違約,拒絕將房屋出售給乙方,應向乙方賠償因此受到的損失。

2、如果乙方違約,貸款申請獲准後沒有向甲方購買房屋,應向甲方賠償因此受到的損失。

七、本協議的定立、履行、接觸、變更和爭議的解決適用中華人民共和國法律。

八、本購房協議書範本自雙方簽字或蓋章之日起生效。

九、本購房協議書範本壹式肆份,雙方擱執壹份。有乙方交貸款銀行或其認可的機構壹份。

十、約定:

甲方:乙方:

甲方授權代表簽字(蓋章):

乙方授權代表簽字(蓋章):

電話:

電話:

簽訂日期:年月日

2021商品房合同標準協議5

甲方(賣方):身份證號:

家庭住址:郵編:電話:乙方(買方):身份證號:

家庭住址:郵編:電話:根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規之規定,在平等自願、協商一致的基礎上,甲乙雙方就買賣商品房事宜達成如下協議:

第一條:乙方決定購買甲方擁有的房屋所有權的商品房(以下簡稱商品房),商品房位於紅旗街購物廣場C1號,建築面積爲平方米。

第二條:商品房總額爲(漢字大寫)

第三條:乙方先付甲方商品房總額,剩餘房款於雙方公證之日付清,雙方不得違約,如有違約,按房價的壹倍,賠償對方。

第四條:本合同任何一處修改,經甲乙雙方在修改處簽名捺手印認可,否則修改無效。

第五條:鑑於甲方不能向乙方提供房產證等有效證件,合同生效日後,商品房如有拆遷,獲得拆遷款全部歸乙方所有,(如需甲方配合,拆遷所提供證明是乙方商品房,甲方應積極配合)。

第六條:以上條款如有違約,甲方應返還乙方購房總金額。

第七條:本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日