過度醫療專項整治活動實施方案
爲規範我院診療行爲,糾正醫療服務中存在的過度檢查、過度用藥、過度治療等問題,切實維護病人健康權益,推進全院合理檢查、合理用藥、合理治療,結合《唐山市過度醫療專項整治活動實施方案》有關要求,制定本方案。
一、總體要求
堅持以病人爲中心,通過此次過度醫療專項整治行動,加強醫療服務行爲監管,提高醫療服務質量,規範醫療服務行爲,切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療,爲病人提供安全、高效、便捷、價廉的醫療服務,促進我院可持續發展。
二、活動目標
利用1年時間,通過開展過度醫療專項整治活動,對不規範檢查、不規範用藥、不規範治療進行整治,減少和避免過度醫療行爲的發生,合理控制醫療費用。
三、實施範圍
全各業務科室及相關管理科室。
四、組織領導
我院成立過度醫療專項整治活動工作領導小組,負責制定實施方案,組織實施全院過度醫療督導檢查。
五、活動內容
(一)合理檢查,規範醫療技術臨牀應用。按照國家大型醫用設備管理和醫療技術臨牀應用管理的有關規定,規範大型醫用設備人員、技術准入。明確各種大型醫用設備檢查的針對性,提高大型醫用設備檢查陽性率、準確率。推進檢查結果互認工作,規範合理使用各項輔助檢查,科學管理,避免不必要重複檢查,避免過度檢查。
(二)合理用藥,提高臨牀用藥治療效果。積極推進臨牀合理用藥,藥劑科、醫務科和全院各科室對醫師的不合理用藥及時予以干預,防範藥品不良反應事件發生。結合輔助用藥整治工作同步進行,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理,加強臨牀微生物檢測、抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥監測工作,完善抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥預警機制。
(三)合理治療,嚴格臨牀診療服務行爲。業務科室認真落實醫德考評和醫師定期考覈制度,規範醫療服務行爲,提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平。嚴格按照診療常規和技術規範開展臨牀診療,逐步建立並完善各病種臨牀路徑,對已建立的臨牀路徑,要嚴格按照臨牀路徑實施臨牀診療。在診療服務過程中要釆取適宜技術和使用基本藥物,爲患者制定安全、有效、經濟、便利的診療方案,避免延誤治療和過度治療。
(四)推進院務公開工作,接受社會監督。我院要做好醫療服務信息公示工作,向社會公開醫療服務收費標準和常用藥品價格,向患者公佈醫療服務項目和收費信息,住院收費實行“一日清單”制度,自覺接受社會和患者監督。
六、實施步驟
(一)部署動員階段。(4月中下旬)。
全院各科室要迅速行動,細化工作措施,明確責任要求, 通過廣泛深入的宣傳和思想發動,調動全院幹部職工參與活動的積極性和主動性。
(二)自查自糾階段。(5月至7月份)。
全院各科室主任要根據本實施方案及任務節點,認真梳理醫療服務環節存在的問題,自查自糾。
(三)督導檢查階段。(5月至10月)。
醫務科等職能部門結合上半年醫療質量專項督導工作,依據《唐山市過度醫療專項整治行動任務清單》(見附件2), 對各科室進行過度醫療督導檢查。檢查總結報市衛生健康委。
(四)整改及總結提高階段(11月至12月)。
各科室按照相關規定,對督導檢查中發現的問題予以整改,11月30日前完成整改報告。醫務科向全院通報各科室過度醫療專項整治活動實施情況,並完成全院的工作總結。
七、具體要求
(一)加強組織領導。領導小組要加強活動組織領導,明確責任部門及責任人,壓實工作責任,與輔助用藥整治工作同步推進,實行整治工作進展“月通報"制度,着力促進醫療質量提升,促進行業作風持續改進。本活動作爲“一把手”工程,明確職責,做到措施到位,責任落實。
(二)落實督導考覈。結合每月績效考覈,職能部門實施過度醫療督導檢查。檢查結果將與科室目標考覈、醫院等級評審、重點專科評審等工作掛鉤,並直接作爲評審、評價核分依據。
(三)加大責任追究。各科室要切實落實工作責任,加大問責力度,要實行責任追究制和責任倒查制,對整治工作不落實,存在過度醫療問題整改不及時、不到位的科室和個人要依法依規作出處理,並嚴肅問責,務求整治活動取得實效。:
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