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保險半年工作計劃多篇

保險半年工作計劃多篇

保險半年工作計劃篇1

20xx年,xx公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支持下,完成了籌建工作並順利開業,在業務的發展上也取得了較好的成績,佔領了一定的市場份額,圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標,在此基礎上,公司總結20xx年的工作經驗並結合地區的實際情況,制定如下工作計劃:

一、加強業管工作,構建優質、規範的承保服務體系。承保是保險公司經營的源頭,是風險管控、實現效益的重要基礎,是保險公司生存的基礎保障。因此,在xx年度裏,公司將狠抓業管工作,提高風險管控能力。

1、對承保業務及時地進行審覈,利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險,決定承保費率,確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審並簽署意見後上報審批,確保此類業務的嚴格承保。

2、加強信息技術部門的管理,完善各類險種業務的處理平臺,通過建設、使用電子化承保業務處理系統,建立完善的承保基礎數據庫,並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研,並定期編制中、長期業務計劃。

3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度,確保風險的合理控制,同時根據業務的風險情況,執行有關分保或再保險管理規定,確保合理分散承保風險。4、強化承保、覈保規範,嚴格執行條款、費率體系,熟練掌握新核心業務系統的操作,對中支所屬的承保、覈保人員進行全面、系統的培訓,以提高他們的綜合業務技能和素質,爲公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文

二、提高客戶服務工作質量,建設一流的客戶服務平臺。隨着保險市場競爭主體的不斷增加,各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度,而保險公司所經營的不是有形產品,而是一種規避風險或風險投資的服務,因此,建設一個優質服務的客服平臺顯得極爲重要,當服務已經成爲核心內容納入保險企業的價值觀,成爲核心競爭時,客服工作就成爲一種具有獨特理念的一種服務文化。經過__年的努力,我司已在市場佔有了一定的份額,同時也擁有了較大的客戶羣體,隨着業務發展的不斷深入,客服工作的重要性將尤其突出,因此,__公司在__年裏將嚴格規範客服工作,把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

1、建立健全語音服務系統,加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓衆多的客戶全面瞭解公司語音服務系統強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現客戶滿意化。

2、加強客服人員培訓,提高客服人員綜合技能素質,嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨,堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則,嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

3、以中心支公司爲中心,專、兼職並行,建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點,初期由中支設立專職查勘定損人員3名,同時搭配非專職人員共同查勘,以提高中支業務人員的整體素質,切實提高查勘、定損理賠質量,做到查勘準確,定損合理,理賠快捷。

4、在xx年6月之前完成x營x銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作,至此,全區的服務網點建設基本完善,爲公司的客戶提供高效、便捷的保險售後服務。

三、加快業務發展,提高市場佔有率,做大做強公司保險品牌。根據20xx年中支保費收入xx萬元爲依據,其中各險種的佔比爲:機動車輛險85%,非車險10%,人意險5%。20xx年度,中心支公司擬定業務發展規劃計劃爲實現全年保費收入xx元,各險種比例計劃爲機動車輛險75%,非車險15%,人意險10%,計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。

1、機動車輛險是我司業務的重中之重,因此,大力發展機動車輛險業務,充分發揮公司的車險優勢,打好車險業務的攻堅戰,還是我們工作的重點,20xx年在車險業務上要鞏固老的客戶,爭取新客戶,側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上,以實現車險業務更上一個新的臺階。

2、認真做好非車險的展業工作,選擇拜訪一些大、中型企業,對效益好,風險低的企業要重點公關,與企業建立良好的關係,力爭財產、人員、車輛一攬子承保,同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作,在20xx年裏努力使非車險業務在發展上形成新的格局。

3、積極做好與銀行的代理業務工作。20xx年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議,20xx年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯繫,讓銀行充分地瞭解中華保險的品牌及優勢,爭取加大銀行在代理業務上對我司的支持與政策傾斜力度,力求在銀行代理業務上的新突破,實現險種結構調整的戰略目標,爲公司實現效益化奠定良好的基礎。

在新的一年裏,雖然市場的競爭將更加激烈,但有省公司的正確領導,中支將開拓思路,奮力進取,去創造新的業績,爲做大做強公司保險事業而奮鬥。

保險半年工作計劃篇2

(一)保安全方面:

1、嚴格執行“兩票三制”,兩票執行率、合格率均達到100%。

2、嚴格執行各項規章制度,杜絕違章指揮,違章作業,對違反勞動紀律造成人身和生產設備事故的,按照制度嚴格考覈。

3、確定合理的電網接線方式,按照責任劃分區域精心維護網絡,根據電網系統的變化及時對保護定值進行修定,確保保護投入率100%,動作率100%。

4、對供汽系統加強巡視,定期對管壁進行測厚,供汽參數在額定範圍內,不發生超溫、超壓事故,並做好事故預案,確保供汽管道安全暢通。

5、全廠供水系統方面,採用雙電源供電,運行中保證不超壓,滿足北廠、萬國公司用水需求,杜絕跑冒滴漏,加強對白楊公司深井維護和定期檢查工作,確保萬無一失。

6、加強設備管理,將設備細化分工、包機到人,在設備缺陷治理方面,本着“應修必修、修必修好”的原則,做到小缺陷隨時消除,大缺陷不過天,工完料淨現場清。

7、積極做好消防工作,對消防器材定期檢查、更換,做好消防預案,並定期演練,特別加強油庫、煤粉倉、電子間等重點要害部位的防火工作。

8、加強特種設備管理,做到專人維護、專人使用,安全附件投入率100%,人員持證上崗率100%,人員培訓合格率100%。

(二)、保供應方面:

爲保證向用戶連續不斷提供可靠的水、電、汽動力能源,從以下幾個方面工作做起:

1、按照公司下達的生產計劃,保額完成供汽458萬噸,並且參數滿足用戶需求。

2、加強機組運行維護、調整,保額完成發電19.55億度,保證供電電壓、頻率在合格範圍內,杜絕出現人爲因素造成的斷電事故。

3、供水池保持高水位運行,併合理啓停深井,加強與用戶的溝通協調,程度滿足用水需求。

4、首先保證機組的安全、穩定運行,採取各種方法和措施,在確保良好的社會效益的同時爭取的經濟效益,20xx年力爭循環水供熱面積達到180萬平方,收入2700萬元。

5、繼續做好與萬國紙業共享服務的工作,保證水、汽、電的供應。定期召開共享服務協調會議,根據不同的服務項目和價格適時地做出相應的調整和修改。定期與各服務部門和處室加強溝通與協商,對反映的意見和問題積極協調,理順各方的關係,營造更加的氛圍,使與國際紙業的合作順利、有序開展,由於水電汽的價格調整20xx將新增服務費6700餘萬元。

6、吸取第一臺5萬機組的經驗教訓,全面做好第二臺5萬機組的籌建工作,力爭20xx年2月底發電運行,確保總公司#24機的用汽用電負荷。

7、煤炭採購方面,進一步加強同礦方溝通聯繫,增進感情,充分把握當地市場,穩定貨源供應,預計20xx年採購160萬噸,由於本地煤緊缺,加上外地煤質好、價低的實際情況,計劃多采購外地煤,確保運輸、煤質合格,同時達到合同兌現率100%。

(三)、降成本方面:

爲提高生產效益,確保20xx年利稅1.98億元,從以下幾個方面工作做起:

1、在煤質配比上,根據不同的爐型配備不同的煤質,加上各種煤質的不同,厂部下達配煤比例和指標,輸煤車間嚴格執行,相關專業在運行上作出相應的調整,確保燃燒充分,飛灰可燃物降至最低。

2、優化機組負荷匹配,使各發電機組在化狀態下運行。合理地啓用和調整發電機組設備,進一步降低廠用電率。穩定運行參數,提高機組的運行效率,保持最經濟、最安全。

3、加強與調度處聯繫,合理安排刷車計劃,避免各分公司大紙機在同一時間刷車現象,並儘量錯開在同一時間進行大功率設備的維修和啓停,使總公司的的汽、電負荷處在在平穩的匹配狀態,還可利用紙廠刷車機會,對設備進行消缺。

4、針對城市供熱面積增大,現有機組系統不能完全滿足供熱需求,目前需要投入蒸汽加熱的現狀,計劃20xx年3月前對二期#1機組循環水系統進行改造,提高供熱能力。

5、加強員工培訓,以提高員工的實際動手能力和解決問題能力爲重點,杜絕誤操作事故,完善新上機組人員培訓制度,使員工培訓率達到100%,合格率100%,優秀率90%以上。

6、按檢修計劃對設備檢修維護、保養,防止設備隱形缺陷擴大造成事故,導致非計劃停運。

7、完善各項生產考覈制度,減少跑冒滴漏、備品備件閒置、設備缺陷消除不徹底翻工形象。

保險半年工作計劃篇3

一、主要工作進展情況

(一)三項保險擴面進展情況

1、醫療保險。截止6月底全市參保人員總數達到30.3萬人,其中,市直21.9萬人,大冶4.8萬人,陽新3.6萬人。上半年全市擴面12483人,完成年計劃20000人的62%。其中:市直擴面7978人,大冶擴面2454人,陽新擴面20xx人。

2、工傷保險。截止6月底全市參保人員總數達到16.4萬人,其中,市直10.6萬人,大冶3.7萬人,陽新2.1萬人。上半年全市擴面10017人,完成年計劃15000人的67%。其中:市直擴面7070人,大冶擴面2294人,陽新擴面653人。

3、生育保險。截止6月底全市參保人員總數達到24.73萬人,其中,市直19.29萬人,大冶3.47萬人,陽新1.97萬人。上半年全市擴面4064人,完成年計劃4000人的102%。其中:市直擴面2520人,大冶擴面1213人,陽新擴面331人。

(二)三項保險基金收支情況

今年上半年全市徵收醫療保險基金14174萬元,完成年計劃21000萬元的68%,其中統籌基金8429.5萬元,個人帳戶基金5744.5萬元;支出醫療保險基金11132.5萬元,其中統籌基金6349.5萬元;結餘醫療保險基金3041.5萬元,其中統籌基金20xx萬元;醫療保險基金滾存結餘21253.4萬元,其中統籌基金9312.9萬元。

市直徵收醫療保險基金11289萬元,其中統籌基金6725萬元,個人帳戶基金4564萬元;支出醫療保險基金9698萬元,其中統籌基金5665萬元;結餘醫療保險基金1591萬元,其中統籌基金1060萬元;醫療保險基金滾存結餘15858萬元,其中統籌基金5517萬元。

今年上半年全市徵收工傷保險基金1209.6萬元,完成年計劃1800萬元的67%;支出工傷保險基金744.6萬元;結餘工傷保險基金465萬元;工傷保險基金滾存結餘2727萬元。

市直徵收工傷保險基金944.7萬元;支出工傷保險基金608.5萬元;工傷保險基金滾存結餘1998.2萬元。

今年上半年全市徵收生育保險基金472.1萬元,完成年計劃1000萬元的47%;支出生育保險基金171.2萬元;結餘生育保險基金300.9萬元;生育保險基金滾存結餘4407.6萬元。

市直徵收生育保險基金418.2萬元;支出生育保險基金159萬元;生育保險基金滾存結餘3998.2萬元。

二、主要做法

(一)積極推進擴面

爲抓好擴面工作,年初我們制定了擴面工作計劃,將擴面任務層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好睏難企業退休人員、靈活就業人員、正常生產企業和私營、民營企業的擴面工作,做到時間過半任務過半。

1、積極做好睏難企業退休人員參保工作。我市困難企業較多,我們根據醫療保險基金的承受能力,按照市政府的有關部署,積極開展工作,將困難企業退休人員逐步納入醫療保險統籌範圍。上半年,我們已爲黃石市印刷廠等5家困難國有企業的1008人辦理了醫療保險參保手續,市財政補貼資金116萬元。我們還爲已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業的3314名退休人員辦理了一次性繳費手續,使他們再無後顧之憂。

2、加強宣傳和服務,做好靈活就業人員參保、續保工作。爲做好靈活就業人員參保、續保工作,我們一是加強宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發佈通告,通過市下崗再就業服務中心、街道辦事處、社區服務站等服務窗口張貼、發放宣傳單,把政策送到靈活就業人員手中;二是開展便民服務,對內優化操作流程,提供一站式服務,增開參保手續辦理窗口,對外與銀行聯網雙向操作,減少靈活就業人員辦事時間。目前,市直靈活就業人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業和金融單位的擴面參保工作,上半年農業銀行等82家單位2718人蔘加了醫療保險。二是加大私營、民營企業的擴面工作力度,通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業988名職工納入了醫療保險統籌範圍。

(二)完善醫療管理

1、完善協議管理。協議管理是醫療管理的基礎,每年年初我們都要根據上年度協議執行情況對醫療保險服務協議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫療違規行爲做了明確界定,並相應細化了處罰條款;二是對協議病種的實際醫療費用做了詳細測算,調整了一些不合理的協議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫療技術發展的實際,適當增補了一些新的醫療技術納入醫療保險統籌基金結算範圍。

2、做好“兩定”機構年度考覈工作。上半年我們會同衛生、藥監、物價等相關部門,對全市定點醫療機構和定點藥店20xx年度執行醫保政策規定情況進行了考覈,總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進一步的認識,執行情況較好。但也有少數單位認識不深,執行不嚴,甚至爲了謀利故意違規操作,對這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析,有針對性地加強監管。今年上半年,我們首次採用圖表分析的形式對1-4月份醫療保險基金運行情況進行了細緻分析。

保險半年工作計劃篇4

1、瞭解公司運作方式及產品

1.1、瞭解公司

工作開始後、用大概一週左右、瞭解公司業務流程、認識這個業務鏈條上相關同事。包括銷售經理、銷售工程師、銷售助理等。

準確定位自己的工作範圍、工作內容、及在公司中的位置。

理解公司的企業文化、並儘快融入其中。

1.2、初步熟悉需要推廣的產品

用大概一週的時間、熟悉公司需要推廣的產品。包括各個產品的規格、工藝、特徵、以及同行業其他公司產品之間的替代或競爭關係。和原廠溝通、詳細學習產品的技術細節。

以bcd公司爲例、其擁有的產品線比較廣泛、電源管理方面的ic種類也比較多。它的產品在市場上和utc等公司的產品重合比較多、替代性強。工作中需要詳細分析其中產品的差異、特別是bcd產品的優勢特徵。

比如說創達公司主頁上有推廣bcd公司生產的as339電壓比較器。這類芯片應用範圍非常廣、製造廠商也多。現在市面上較流行的還有ir2339、ani339、sf339和lm339。這幾款基本都可以互換。

對於everlight公司的led類產品、其主要關心的參數有波長、亮度和一致性。對創達公司所代理的也應當詳細瞭解。

對於競爭對手的產品、應當積極儘快整理出來、以此將市場進行細分。

2、市場進一步規劃

2.1、公司內部市場信息整理

估計需要一週時間、通過和銷售工程師的談話瞭解整個行業的市場狀況、公司在該行業中的細分市場定位、以及競爭對手狀況;並通過銷售人員初步接觸公司客戶、將這些客戶信息歸類、方便日後統籌管理。

2.3、客戶端市場信息整理

從內部整理出的市場信息中、和銷售人員協商挑選出有代表性的客戶、做出時間表、同銷售人員一起拜訪。通過客戶端、瞭解所銷售產品在市場上的反饋、更深入地掌握客戶所關心的產品的關鍵技術參數和客戶的需求。

3、日常工作

3.1、安排好時間表、和銷售人員對需要技術諮詢的客戶拜訪、幫助客戶瞭解並認可公司產品、協助銷售人員完成銷售任務

3.2、對市場需求大的產品、做庫存備貨預估

3.3、每日與個別銷售同事詳細review工作情況、每週簡單與所有銷售同事review工作情況;並定期給銷售人員做產品培訓。

3.4每月做工作計劃及競爭對手的分析報告。

3.5、對客戶投訴及時做出反應、協助客戶解決應用難題。遇到疑難或重大問題、積極與原廠溝通、共同解決客戶端的技術或產品質量問題。

3.6、和原廠建立暢通的溝通渠道和良好的關係。充分利用原廠可利用的各種資源、並爭取價格和交期優勢。

3.7整理並挖掘出對產品可能有需求的市場、與銷售工程師一起拜訪這類市場的個別客戶、看是否能夠擴大產品應用範圍。

保險半年工作計劃篇5

第一、加強業管工作,構建優質、規範的承保服務體系

承保是保險公司經營的源頭,是風險管控、實現效益的重要基礎,是保險公司生存的基礎保障。因此,在年度裏,公司將狠抓業管工作,提高風險管控能力。

1、對承保業務及時地進行審覈,利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險,決定承保費率,確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審並簽署意見後上報審批,確保此類業務的嚴格承保。

2、加強信息技術部門的管理,完善各類險種業務的處理平臺,通過建設、使用電子化承保業務處理系統,建立完善的承保基礎數據庫,並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研,並定期編制中、長期業務計劃。

3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度,確保風險的合理控制,同時根據業務的風險情況,執行有關分保或再保險管理規定,確保合理分散承保風險。

4、強化承保、覈保規範,嚴格執行條款、費率體系,熟練掌握新核心業務系統的操作,對中支所屬的承保、覈保人員進行全面、系統的培訓,以提高他們的綜合業務技能和素質,爲公司業務發展提供良好的保障。

第二、提高客戶服務工作質量,建設一流的客戶服務平臺

隨着保險市場競爭主體的不斷增加,各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度,而保險公司所經營的不是有形產品,而是一種規避風險或風險投資的服務,因此,建設一個優質服務的客服平臺顯得極爲重要,當服務已經成爲核心內容納入保險企業的價值觀,成爲核心競爭時,客服工作就成爲一種具有獨特理念的一種服務文化。經過年的努力,我司已在市場佔有了一定的份額,同時也擁有了較大的客戶羣體,隨着業務發展的不斷深入,客服工作的重要性將尤其突出,因此,中支在年裏將嚴格規範客服工作,把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

1、建立健全語音服務系統,加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓衆多的客戶全面瞭解公司語音服務系統強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現客戶滿意化。

2、加強客服人員培訓,提高客服人員綜合技能素質,嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨,堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則,嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

一、主要工作進展情況

(一)三項保險擴面進展情況

1、醫療保險。截止6月底全市參保人員總數達到30.3萬人,其中,市直21.9萬人,大冶4.8萬人,陽新3.6萬人。上半年全市擴面12483人,完成年計劃20000人的62%。其中:市直擴面7978人,大冶擴面2454人,陽新擴面20xx人。

2、工傷保險。截止6月底全市參保人員總數達到16.4萬人,其中,市直10.6萬人,大冶3.7萬人,陽新2.1萬人。上半年全市擴面10017人,完成年計劃15000人的67%。其中:市直擴面7070人,大冶擴面2294人,陽新擴面653人。

3、生育保險。截止6月底全市參保人員總數達到24.73萬人,其中,市直19.29萬人,大冶3.47萬人,陽新1.97萬人。上半年全市擴面4064人,完成年計劃4000人的102%。其中:市直擴面2520人,大冶擴面1213人,陽新擴面331人。

(二)三項保險基金收支情況

今年上半年全市徵收醫療保險基金14174萬元,完成年計劃21000萬元的68%,其中統籌基金8429.5萬元,個人帳戶基金5744.5萬元;支出醫療保險基金11132.5萬元,其中統籌基金6349.5萬元;結餘醫療保險基金3041.5萬元,其中統籌基金20xx萬元;醫療保險基金滾存結餘21253.4萬元,其中統籌基金9312.9萬元。

市直徵收醫療保險基金11289萬元,其中統籌基金6725萬元,個人帳戶基金4564萬元;支出醫療保險基金9698萬元,其中統籌基金5665萬元;結餘醫療保險基金1591萬元,其中統籌基金1060萬元;醫療保險基金滾存結餘15858萬元,其中統籌基金5517萬元。

今年上半年全市徵收工傷保險基金1209.6萬元,完成年計劃1800萬元的67%;支出工傷保險基金744.6萬元;結餘工傷保險基金465萬元;工傷保險基金滾存結餘2727萬元。

市直徵收工傷保險基金944.7萬元;支出工傷保險基金608.5萬元;工傷保險基金滾存結餘1998.2萬元。

今年上半年全市徵收生育保險基金472.1萬元,完成年計劃1000萬元的47%;支出生育保險基金171.2萬元;結餘生育保險基金300.9萬元;生育保險基金滾存結餘4407.6萬元。

市直徵收生育保險基金418.2萬元;支出生育保險基金159萬元;生育保險基金滾存結餘3998.2萬元。

二、主要做法

(一)積極推進擴面

爲抓好擴面工作,年初我們制定了擴面工作計劃,將擴面任務層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好睏難企業退休人員、靈活就業人員、正常生產企業和私營、民營企業的擴面工作,做到時間過半任務過半。

1、積極做好睏難企業退休人員參保工作。我市困難企業較多,我們根據醫療保險基金的承受能力,按照市政府的有關部署,積極開展工作,將困難企業退休人員逐步納入醫療保險統籌範圍。上半年,我們已爲黃石市印刷廠等5家困難國有企業的1008人辦理了醫療保險參保手續,市財政補貼資金116萬元。我們還爲已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業的3314名退休人員辦理了一次性繳費手續,使他們再無後顧之憂。

2、加強宣傳和服務,做好靈活就業人員參保、續保工作。爲做好靈活就業人員參保、續保工作,我們一是加強宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發佈通告,通過市下崗再就業服務中心、街道辦事處、社區服務站等服務窗口張貼、發放宣傳單,把政策送到靈活就業人員手中;二是開展便民服務,對內優化操作流程,提供一站式服務,增開參保手續辦理窗口,對外與銀行聯網雙向操作,減少靈活就業人員辦事時間。目前,市直靈活就業人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業和金融單位的擴面參保工作,上半年農業銀行等82家單位2718人蔘加了醫療保險。二是加大私營、民營企業的擴面工作力度,通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業988名職工納入了醫療保險統籌範圍。

(二)完善醫療管理

1、完善協議管理。協議管理是醫療管理的基礎,每年年初我們都要根據上年度協議執行情況對醫療保險服務協議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫療違規行爲做了明確界定,並相應細化了處罰條款;二是對協議病種的實際醫療費用做了詳細測算,調整了一些不合理的協議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫療技術發展的實際,適當增補了一些新的醫療技術納入醫療保險統籌基金結算範圍。

2、做好“兩定”機構年度考覈工作。上半年我們會同衛生、藥監、物價等相關部門,對全市定點醫療機構和定點藥店20__年度執行醫保政策規定情況進行了考覈,總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進一步的認識,執行情況較好。但也有少數單位認識不深,執行不嚴,甚至爲了謀利故意違規操作,對這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析,有針對性地加強監管。今年上半年,我們首次採用圖表分析的形式對1-4月份醫療保險基金運行情況進行了細緻分析。

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