扶貧工作講話稿4分鐘

托爾斯泰說過：“不幸的家庭各有不同”。但暫時貧困不是同學們的責任，應該說是計劃經濟向市場經濟轉軌過程中的一種的必然現象，隨着社會保險制度和國家福利制度的進一步普及、提高，將會發生根本改觀。

扶貧工作講話稿4分鐘1

同志們：

扶貧濟困是中華民族的傳統美德，開展春節慰問送溫暖活動，這既是黨委、政府對全鎮困難羣衆的關心和愛護，也充分體現了黨和政府同人民羣衆同呼吸、共命運、心連心的血肉之情，更是黨委、政府踐行兩個面向”的具體體現。今年我鎮“送溫暖春節集中慰問”活動，現金總額爲萬元，大米 公斤，油 公斤，衣物 件。

在此，我們希望派出到--、同德、三秀的三個慰問小組和鎮村(居)各級幹部一定要以高度的政治責任感認真做好春節爲困難羣衆送溫暖活動，堅決按照黨委、政府的部署和要求，狠抓落實，走進下崗職工、低保對象、離退休人員、老黨員代表、優撫對象、農村和集鎮貧困人口等困難羣衆家庭以及享受優待的“五保”老人，給他們送去黨和政府的關心，送去社會各界的愛心，把每一份慰問品及時準確地發放到每一戶慰問對象手中，真正把黨委、政府的關愛、溫暖送到每個慰問對象的心坎上，使他們切身感受到社會主義大家庭的溫暖。讓困難羣衆過上一個歡樂、祥和的春節;希望各級幹部一定要沈懷愛民之心、善謀利民之策、情爲民所繫、權爲民所用、利爲民所謀，採取有效措施，盡力幫助全鎮困難羣衆解決好生產、生活中的實際困難和問題，使他們早日脫貧致富;希望社會各界人士和各民間組織積極投入到送溫暖活動中來，伸出援助之手，積極爲困難羣衆奉獻愛心;希望廣大困難羣衆正確面對暫時的困難，樹立戰勝貧困、走出困境的信心和勇氣，發揚自力更生、艱苦奮鬥的精神，不等不靠，在各級黨政的支持和幫助下，以自身的努力、實幹來化解生產、生活中的各種困難，爲構建和-諧--作出自己的貢獻。

同時，值此新年到來之際，黨委、人大、政府向全鎮人民致以最美好的祝願和最親切的問候!祝願大家在新的一年裏身體健康、事業興旺、閤家歡樂、安康幸福!

扶貧工作講話稿4分鐘2

各位父老鄉親：

爲了切實搞好定點幫扶工作，不斷改善磨石溝村廣大農民特別是貧困戶的生產、生活條件，今天，我們專程到這裏再一次進行扶貧慰問活動，這也是我院深入開展先進性教育活動當中的一項重要內容，其目的就是爲廣大羣衆多辦事、辦好事、解難事。爲此，今天，我院爲磨石溝村的童成芳等15戶特困戶送來了價值達2475元的麪粉、茶葉等物品和一些慰問金，同時，我們還爲磨石溝村國小的同學們送來了價值達400餘元的文體用品，其中包括籃球2個、跳繩10付、乒乓球36個、球拍4付，希望這些用品能爲改善磨石溝村國小的教學條件，豐富孩子們的文體娛樂活動起到一定作用。

我院與磨石溝村的聯姻幫扶至今已將近快三年時間了，能夠幫助你們早日脫貧致富，一直是我院黨組及全體幹警的最大心願。今年磨石溝村被地委、行署列入海東地區整村推進項目實施範圍，財政扶貧資金20.32萬元，以工代賑資金33.2萬元，共計53.52萬元。爲配合該項目的實施，突出我院邦扶工作重點，經我院研究決定，今年，我院將做好以下幫扶工作：一是爭取資金修建村國小教師宿舍和學校圍牆，並修繕村黨員活動室;二是繼續開展"聯姻結對"活動，我院5名黨組成員每人聯結一戶特困戶進行邦扶;三是採取"一幫一"結對子方式，本院8個黨支部每個支部聯結一戶貧困戶，幫助解決生活、生產中存在的實際困難;四是通過"愛心助殘日"、"送溫暖"等活動繼續對五保戶、特困戶、老黨員、殘疾人進行慰問。今天，我院5名院領導、8個支部及工會負責人也都來了，目的就是當場與高發德、李貴祥、童成芳等15名五保戶及特困戶進行"一幫一"聯姻結對，長期進行幫扶，使他們早日脫貧致富。

鄉親們，讓我們共同攜手，努力奮鬥，把我們的家園建設的更加美好，使我們的生活更加幸福美滿。

謝謝大家!

扶貧工作講話稿4分鐘3

同志們：

這次全市精準扶貧動員會，主要是貫徹落實中央和、省政府關於精準扶貧工作指示精神，動員部署全市精準扶貧三年攻堅行動。下面，我講三點意見。

一、客觀分析扶貧工作形勢，保持定力、乘勢而上

一直以來，、市政府高度重視扶貧工作，將其擺在全市經濟社會發展大局中來謀劃、來推進，取得了有目共睹的成績，但與中央和、省政府要求及羣衆期望還有一定差距。總體來看是：成績不少、壓力不小。

3、產業發展不斷進步，但發展基礎還比較薄弱。

各地把產業扶貧作爲開發式扶貧的重中之重，依託貧困地區優質資源，大力培育特色種養、特色旅遊、特色加工等特色產業，很多地方成功甩掉貧困帽子。但我們也要看到，產業扶貧猶如登山，越往後越難。特別是我市貧困村產業發展基礎弱，缺項目、缺資金、缺技術，沒有形成真正的主打扶貧產業，脫貧致富任重道遠。

4、幸福指數不斷提升，但收入水平還相對偏低。

小康不小康，關鍵看老鄉;幸福不幸福，還要看收入。近年來，各地嚴格落實國家惠農政策，大力實施“雨露計劃”，強化項目資金扶持，貧困羣衆口袋鼓了、生活好了，獲得感、幸福感明顯提高。但還有部分羣衆因重大疾病、天災人禍、缺少技能等原因，生活十分艱辛。我們要想盡辦法，幫助貧困羣衆脫貧致富，決不讓困難羣衆在全面小康路上掉隊落伍。

5、扶貧機制不斷健全，但思想認識還不夠統一。

各地按照中央“精準扶貧”要求，轉變扶貧思路，創新扶貧方式，形成了專項扶貧、行業扶貧、社會扶貧的大扶貧機制。特別是領導聯點幫扶、幹部駐村幫扶、企業結對幫扶、志願者自發幫扶等措施力度大、效果好。但我們也要看到，少數同志對扶貧工作認識不統一，存在被動應付、疲勞厭戰、消極對待等現象，扶貧決心不大、措施不力、效果不佳。這些錯誤思想直接影響到精準扶貧效果，必須糾偏調向、端正認識，確保扶貧開發各項舉措落到實處。

二、科學把握扶貧工作重點，精準扶貧、精準施策

實施三年精準扶貧攻堅，關鍵要按照“四個一批”、守盛書記“五個突出”、家毫“四個精準”的工作要求，牢牢抓住扶貧開發難點與重點，堅持一把鑰匙開一把鎖，一個一個地解決好突出問題。

1、要把產業發展問題解決好。

產業問題是貧困地區其他問題的總癥結、總根源，必須下決心抓實抓好。要抓特色產業培育。堅持以市場爲導向，發揮資源稟賦優勢，大力實施“一縣一業”產業對接和“一村一品”產業培育工程，宜農則農、宜工則工、宜商則商、宜遊則遊，儘快建立扶貧主打產業。要抓產業項目落地。堅持科學規劃、合理統籌，儘可能安排一些吹糠見米、立竿見影的項目與打基礎、管長遠的項目。到村項目要符合地方實際、發展需要與羣衆意願，成長性要好、帶動性要強;到戶項目要符合農戶自身條件和經濟實力，更有針對性和可行性。要抓產業幫扶轉型。產業扶貧方式要由“輸血”向“造血”轉變。重點用好財政專項扶貧資金，變給錢給物爲直接幫扶、委託幫扶和入股合作，引導企業、合作社、家庭農場等與貧困農戶結成利益關聯體。要確保貧困羣衆收入、貧困村集體收入增速不低於全市平均水平。

2、要把幫扶就業問題解決好。

就業是最大的民生，也是提高貧困羣衆收入水平的有效途徑。要加強技能培訓。全面整合人社、扶貧、移民、工會等培訓資源，加大種養業、加工業、服務業等技能培訓力度，尤其要推行訂單、定向、儲備和創業培訓，力爭2016年實現新增“兩後生”培訓全覆蓋。要拓寬就業渠道。人社部門和各類勞動服務公司要加強信息服務和就業指導，強化勞務基地建設，推動農村勞動力轉移就業向貧困地區傾斜，構建技能培訓、外出務工、返鄉創業良性互動的勞務輸轉新格局。要搭建就業平臺。通過加快“135”工程、工業園區、農村基礎設施建設和新型城鎮化進程，搭建更多就業平臺，吸納貧困農民就近就業，真正讓貧困羣衆離土不離鄉、進廠不進城、棄農不棄業。

3、要把危房改造問題解決好。

安居才能樂業。目前，我市一些貧困戶仍居住在d級危房裏，有的甚至居無定所，危改問題重任在肩、迫在眉睫。要發揮部門單位聯動作用。堅持政府牽頭，農委、住建、扶貧、國土、規劃等部門參與，摸清底子，掛號銷號，儘快消除農村深度貧困戶d級危房。要發揮政策導向槓桿作用。充分利用市政府規範農村村民建房新政策，嚴格按照“兩鼓勵、兩禁止”要求，引導貧困戶合理選擇建房方式，有效發揮政策的槓桿效應、撬動效應。要發揮貧困羣衆主體作用。扶持貧困戶建房原則上以自籌爲主，不能大包大攬。要拓寬專項補助、社會幫扶、羣衆自籌等籌資渠道，不能因建房加劇貧困度。要尊重羣衆意願，充分考慮生產生活要求，不僅要讓其有房住，更要讓其住得稱心、舒適。

4、要把教育扶貧問題解決好。

扶貧先扶智。最大的貧困不是經濟貧困，而是知識貧困、智慧貧困。阻止貧困代際傳遞，不讓貧困孩子輸在起跑線上，是扶貧開發的基礎性工作。要加大教育資源投入，優化教育資源佈局，推進貧困地區幼兒園和中國小“合格學校”建設，讓貧困孩子“有地方上學”。要提高貧困學生生活補助，加快實施“雨露計劃”和“一加一”項目，健全勤工儉學、扶貧助學等機制，落實助學貸款政策，讓貧困孩子“上得起學”。要加大貧困地區教師培訓力度，完善教師補充機制，保障教師待遇，留住優秀教師，讓貧困孩子“上得好學”。要大力發展職業教育，提高貧困地區學生就業能力和致富技能，讓貧困孩子學有所長、學有所用。

5、要把搬遷安置問題解決好。

對“一方水土不能養活一方人”的貧困地區，有針對性地實施搬遷安置，既能成功脫貧，又能長效長久。要抓好科學統籌。將搬遷安置與新型城鎮化、保障性安居工程建設、規範農村村民建房等有機結合起來，優化搬遷方案，兌現安置政策，充分調動困難羣衆搬遷安置的自覺性與主動性。要抓好用地協調。積極探索貧困戶搬遷安置用地新模式，通過土地流轉、兌換、閒置農林場轉讓等方式，解決項目用地問題。特別是土地開發整理、河道整理等項目新增土地，要優先保證易地扶貧搬遷項目。要抓好後續管理。高度重視搬遷羣衆生產生活，加大搬遷後貧困羣衆就業、就學、社保、生產等跟蹤服務力度，確保困難羣衆搬得出、穩得住、能發展。

6、要把基礎設施問題解決好。

農村扶貧要達到“走得出去”、“引得進來”的雙重目的，基礎設施建設是關鍵所在。要嚴格按照省裏精準扶貧要求，加快實施水、電、路、氣、房、環境“六到農家”。農田水利方面：要突出貧困村中低產田改造、小型農田水利工程、山塘水庫清淤擴容、病險水庫除險加固、農村安全飲水等項目建設，強化水利保障;電力電訊方面：要突出貧困地區農村電網改造、村村通三網融合工程等項目建設，消除貧困地區用電與通訊盲區。道路交通方面：要突出鄉村通暢工程、通村通組公路硬化等項目建設，暢通農村道路節點中的盲腸路、半截路。生態環境方面：要以農村環境整治爲切入點，積極發展沼氣、風能、太陽能等清潔能源，持續開展造林綠化，防治農村面源污染。確保到2017年，貧困村電網改造、交通通暢、互聯網覆蓋、安全飲水等比率達到100%。

7、要把政策兜底問題解決好。

政策兜底是扶貧工作最後一道保障防線，必須切實用好用足用到位。對喪失勞動能力的貧困戶要格外關注、格外關愛，真正保基本、托住底。要嚴格落實社保政策。堅決兌現農村低保、五保供養、基本社會保障等政策，該提標的要提標，該擴面的要擴面。對符合條件的貧困戶要納入低保範圍，做到“應保盡保”，實現農村扶貧標準與低保標準“兩線合一”。要加大臨時救助力度。對因災、因病、因殘、父母或子女死亡喪失勞動力、政府認定的其他困難羣衆等五類特殊貧困戶，嚴格按相關政策給予臨時救助，真正讓其感受到黨和政府的溫暖。要鼓勵發展慈善事業。全力支持公益性民間組織發展，倡導開展羣衆間經常性互助互濟活動，幫助困難羣衆共享發展成果、齊奔全面小康。

三、全面強化扶貧工作舉措，合力攻堅、決戰決勝

當前，扶貧開發已進入啃硬骨頭、攻堅拔寨衝刺階段，任務重、時間緊、難度大，必須堅定信心、下定決心，打一場扶貧開發攻堅戰、決勝戰。

1、進一步加強組織領導。

建立健全市縣鄉三級扶貧開發領導小組，一把手任組長，親自部署、協調與調度，抓好工作落實。各縣市區要擔當主體責任，抓好責任分解、項目建設、資金使用、人力調配等工作，一項一項壓茬推進。各部門要立足職能抓扶貧，各負其責，聯動協作，形成整體合力。要加強基層組織建設，選優配強貧困村支部書記，強化經費保障，確保有能人幹事、有條件辦事。

2、進一步突出科學統籌。

要統籌項目。科學捆-綁發改、財政、水利、交通、衛生、電力、移民、農業等部門項目，引導投向貧困地區，收攏五指、集中力量辦幾件看得見、摸得着的民生實事。要統籌資金。重點整合民政、人社、教育、衛生等部門資金，完善扶貧資金管理辦法，更多地往貧困地區投放，把有限的扶貧資金用在“刀刃”上。要統籌平臺。積極推進“精準扶貧+”，科學對接商務、供銷流通平臺，遠程教育平臺，人社、農業、教育的職業培訓平臺，構建“一平臺、兩系統”，提升扶貧效率。

3、進一步強化督查考覈。

市政府督查室要加大督促檢查力度，定期通報情況，發現問題嚴格整改。特別是要加強對扶貧資金使用、發放情況督查，確保專款專用、封閉運行。要完善扶貧考覈評價體系，對扶貧對象實現動態管理，做到有進有出、有激勵有約束。要落實三年攻堅方案“精準考評”辦法，提大學聯考覈權重，強化結果運用，獎優罰劣，特別是對工作不力、成效不好的要堅決問責。

4、進一步形成工作合力。

扶貧開發是全社會共同責任，要廣泛調動各方力量投身扶貧事業。重點引導企業參與扶貧，吸引金融資金支持扶貧，開展志願者行動自覺扶貧，形成互助互濟的良好氛圍。要加強扶貧宣傳報道，堅持典型引路，倡導自力更生，激發調動貧困地區、貧困羣衆向貧困宣戰的自覺性、主動性和創造性。

同志們，扶貧開發是一項重大而艱鉅的政治任務。全市上下一定要堅定信心、保持定力、精準發力，加速推進精準識貧、精準扶貧、精準脫貧，爲全面建成小康社會努力奮鬥!

扶貧工作講話稿4分鐘4

同志們：

根據會議安排，我就全市深化醫改和健康扶貧工作情況及下一步安排作通報。一會兒，--市長將作重要講話，希望大家深入學習領會，認真抓好貫徹落實。

一、--年以來全市深化醫改和健康扶貧工作進展情況

去年以來，市委、市政府高度重視深化醫改和健康扶貧工作，認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞讓人民羣衆“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目標，着力深化醫藥衛生體制改革，不斷改善衛生健康服務條件，持續推動健康--建設，全市深化醫改和健康扶貧工作取得了明顯成效。

(一)公立醫院全面取消藥品加成。印發了《--市推進城市公立醫院綜合改革實施方案》，全市所有公立醫院全部取消藥品加成。改革後，公立醫院收入結構明顯優化，藥品收入佔比、耗材收入佔比明顯下降，醫療服務收入佔比明顯提升。截至--年底，全市各級城市公立醫院共取消藥品加成(中藥飲片除外)3778.55萬元，及時增加調整診查費、護理費、治療費等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務收入，醫療服務價格調整補償率92.93%。

(二)分級診療工作全面覆蓋。印發了《--市推進分級診療制度建設實施方案》《--市推進醫療聯合體建設和發展實施方案》，加快構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，實現了分級診療工作全覆蓋、三級醫院參與醫聯體建設全覆蓋、縣級醫院與上級醫院開展遠程會診全覆蓋。全市共組建多種形式的醫聯體76個，其中醫共體73個、專科聯盟1個。按照“家庭簽約、分類管理、團隊服務”模式，全面開展家庭醫生簽約服務，全市常住居民簽約人數344.22萬人，簽約率56.91%。貧困人口簽約人數55.75萬人，簽約率100%。繼續加快推進縣域綜合醫改，全面提升縣域醫療衛生服務能力和管理水平。統籌推進對口支援和縣級骨幹醫師培養，持續開展基層衛生“369人才工程”。--～--年共特招醫學院校畢業生1540人、特崗全科醫生48人、農村訂單定向醫學生132人，實現了報名人數、錄取人數連續兩年全省第一，每年完成任務數均佔全省五分之一以上，受到了省衛計委通報表揚。

(三)藥品供應保障體系基本建立。全市堅持藥品、疫苗和高值醫用耗材網上採購。對婦兒專科藥品、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨牀用量小的藥品和常用低價藥品實行掛網採購，完善短缺藥品監測預警和清單管理制度，滿足臨牀用藥需求。允許基層增加配備使用高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等4種疾病185種藥品，促進了基層醫療衛生機構與二級以上醫院的用藥銜接。持續強化抗菌藥物和輔助性、營養性藥物監控管理，進一步規範用藥行爲。

(四)綜合監管政策日趨完善。建立全市統一的改革考覈評價機制，組織開展了--年度醫改重點任務考覈評價工作，考覈結果與公立醫院綜合改革補助資金掛鉤。建立控制公立醫院醫療費用不合理增長機制，繼續實行控費目標管理，對控費工作不力的縣(區)和醫療機構，及時進行了通報約談。加大綜合監督執法力度，深入推進“雙隨機一公開”檢查，持續開展“亮劍行動”，監督覆蓋率達到99.52%。

(五)醫保支付方式改革有效推進。順利完成城鄉居民基本醫保制度整合，統一實施了城鄉居民基本醫療保險制度，開展了城鄉居民醫保門診統籌，擴大了醫保報銷範圍。截至--年底，全市基本醫保參保人數720萬人，參保率穩定在96%，城鄉居民基本醫保政策範圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。大力推進異地就醫直接結算，全市定點醫療機構全部實現了城鄉居民基本醫保、大病保險、困難羣衆大病補充醫療保險“一站式”結算。加大支付方式改革力度，全面推行以按病種付費爲主的多元複合式醫保支付方式改革，將27個門診病種和33個住院病種納入重特大疾病保障範圍。

(六)重點民生事實落地有聲。--年我市將全面落實困難羣衆大病補充醫療保險和免費開展預防出生缺陷篩查、新生兒疾病篩查列爲重點民生實事。截至去年12月底，我市已在全市範圍內建立了困難羣衆大病補充醫療保險制度，覆蓋全市困難羣衆84.5萬人，累計報銷4.6萬人次，政策範圍內報銷水平在基本醫療保險、大病保險報銷基礎上平均提高了10.89個百分點;完成預防出生缺陷產前篩查2.69萬例，篩查比率47.93%，新生兒“兩病”篩查5.51萬例，篩查比率97.71%，新生兒聽力篩查5.35萬例，篩查比率94.98%，超額完成省定目標任務，受到省婦兒工委通報表彰。今年1～6月份已完成超聲篩查2.89萬人，血清學篩查3.39萬人，新生兒兩病篩查4.82萬人，新生兒聽力篩查4.79萬人。

(七)精準施策助推健康扶貧。全市建立健全健康扶貧動態管理系統，貧困人口健康檔案建檔43.2萬人，貧困人口電子健康檔案建檔率100%，實現對因病致貧因病返貧人口精準到戶、精準到人、精準到病的動態管理。加強貧困地區醫療衛生服務能力建設，按每個貧困村衛生室不低於13萬元的標準給予扶貧項目資金補助。全市842個貧困村，已建成標準化衛生室821所、在建9所，未開工12所(睢陽區10所正在招標，示範區2所規劃異地建設)。開展三級醫院與貧困縣縣級醫院、貧困縣縣級醫院與鄉鎮衛生院對口幫扶。強化農村貧困人口醫療保障，將貧困人口門診慢性病病種增加到15種以上、門診重特大疾病病種增加到25種以上，政策範圍內報銷比例均提高到85%。積極推進慢性病簽約服務管理，將患有慢性疾病的農村貧困人口優先納入家庭醫生簽約服務管理，全市3.08萬人貧困慢病患者，治療率99.9%。--年，全省健康扶貧工作現場推進會在睢縣召開，總結推廣睢縣健康扶貧經驗做法。

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，當前我市深化醫改和健康扶貧工作仍面臨不少問題。一是公立醫院綜合改革有待突破。部分公立醫院對改革認識不足，積極性、主動性不大，人事薪酬、現代醫院管理制度、價格動態調整等配套改革任務依然艱鉅。藥品和耗材價格虛高，部分耗材養醫、檢查養醫現象依然存在，看病難、看病貴問題仍然存在。二是醫療衛生服務水平不高。醫療資源佈局不平衡，人員結構不合理，特別是基層高職稱、高學歷、高年資人才短缺，診療水平低下，不少基層醫療機構業務單一，服務能力不強，患者流失、轉診率較高。三是醫療保障能力不強。醫保費用增長過快，患者大病保險保障不足，醫保水平與質量有待提高;醫保支付方式改革滯後,按病種付費結算方式推進緩慢，病種數和覆蓋範圍沒有達到國家和省要求。四是公立醫院醫療費用過快增長問題突出。今年一季度，我市公立醫院醫療費用增幅達21.84%，超出省定控制指標12.34個百分點;住院次均費用同比增長9.4%，增速居全省第三位;門診次均費用同比增長12.11%，增速居全省第4位。五是改革聯動力度不夠。個別縣(區)對深化醫改工作重視不夠，推進力度不大，醫改成效不明顯。部門之間缺乏統籌兼顧，缺少協同配合，綜合監管制度尚未建立，綜合改革進展遲緩，改革的系統性、整體性和協同性需要進一步增強。六是健康扶貧任務仍然艱鉅。農村居民惡性腫瘤發病率呈明顯上升趨勢，慢性病、精神疾病等在貧困地區發生率較高，給羣衆造成很大負擔，因病致貧返貧問題突出。同時，部分縣區還存在政策宣傳發動不到位、羣衆知曉率不高、工作落實不力、不細等問題。

這些問題都是改革進入深水區、攻堅期的表現，需要加大改革力度加以解決。十九大以來，黨中央高度重視醫改工作，先後出臺一系列推進和配套政策，推動醫改走向深入。新的國務院機構改革方案將國務院醫改辦的職責整合到國家衛生健康委員會，新組建國家醫療保障局，有利於提高醫改的系統性、整體性和協同性，進一步助推醫改。目前，國家正在制定“健康中國2030”有關政策指標體系，計劃納入到對各級政府的考覈指標中，這對於推動落實醫改政策將是一次重要契機。所以說，新形勢下的醫改工作只能加強，不會削弱。同時，我們要看到健康扶貧已經進入攻城拔寨、全面突破的關鍵時期，打好健康扶貧攻堅戰也爲我們提升基層服務能力，推行醫保支付方式改革，提高重大疾病保障水平，改善公共衛生服務創造了有利條件。

二、20--年深化醫改和健康扶貧工作主要任務

下一步，醫改和健康扶貧工作要聚焦重點領域和關鍵環節，持續發力、久久爲功，着力做好“五抓”。

(一)抓統籌，推進“四醫聯動”。

一要以醫聯體建設和簽約服務爲抓手，健全分級診療制度。全市所有公立醫院和基層醫療衛生機構都要參加醫聯體建設，着力引導建設緊密型縣域醫共體和城市醫療集團，構建整合型醫療衛生服務體系。今年9月底前，市第一人民醫院要建成1個有明顯成效的城市醫療集團，各縣(區)要至少建成1個縣域醫共體。加快推進“互聯網+醫療健康”發展，暢通上下轉診機制，健全醫聯體內部的績效考覈機制和利益分配機制，使醫聯體成爲服務共同體、責任共同體、利益共同體和管理共同體。做實做細家庭醫生簽約服務，加強簽約服務平臺建設，逐步實現簽約服務智能化;各部門要協調研究，制定家庭醫生簽約服務操作規範工作手冊和績效考覈辦法，增加財政投入，進一步完善激勵分配機制，提高醫務人員參與簽約服務積極性;注重提升履約質量，調動居民羣衆基層首診的積極性。積極推動建立縣鄉醫療機構首診制度，今年在縣鄉首診的常見病要分別不少於100種和50種。

二要以推動醫保支付方式改革爲抓手，推動全民醫療保障制度健康可持續發展。有關部門要主動作爲，加快推動以按病種付費爲主的醫保支付方式改革，9月底前實施按病種付費的病種數要達到100種以上，年底前全市縣(區)綜合醫院和鄉鎮衛生院按病種付費的病例數達到出院病例數的40%以上，城市二級以上綜合醫院達到30%以上。同步推行臨牀路徑管理，年底前縣(區)二級醫院實施臨牀路徑管理病例數應達到本院出院病例數50%，其餘二級以上醫院實施臨牀路徑管理患者數應達到本院出院人數的30%。加快推進異地就醫結算。每個縣(區)至少有1家跨省異地就醫直接結算定點醫療機構。加快推進“互聯網+醫保”建設，實施“一卡通”，運用大數據促進決策科學化、管理精細化。同時，注重發揮商業保險公司專業優勢，支持其參與經辦和監管，激發經辦機構的管理活力和動力，切實把老百姓的“救命錢”使用好、管理好。

三要以完善藥品耗材採購配送使用政策爲重點，健全藥品供應保障制度。全市公立醫療機構要認真實施“兩票制”，加強臨牀用量大、採購金額高的藥品網上採購監控，確保醫療機構採購價格不高於省級限價。各級公立醫院要積極開展藥品、耗材聯合議價帶量採購，依託區域大型醫院或醫聯體、醫療集團、專科聯盟、醫共體開展聯合議價，進一步降低藥品、耗材價格。省、市、縣和各級公立醫院都要制定藥品和高值醫用耗材重點監控目錄，加強對藥品和耗材的使用監管，落實藥品和耗材“雙十”點評制度，規範醫務人員醫療行爲。

四要以公立醫院綜合改革爲重點，推進現代醫院管理制度建設。按照全省的統一部署，我市已出臺現代醫院管理制度實施方案，市第一人民醫院和各縣(區)人民醫院被確定爲試點醫院，各縣(區)、各部門要按照方案分工和時間進度推進各項任務落實。年底前，市、縣(區)試點醫院和10%的社會辦非營利性醫院要完成章程制定工作。進一步明確政府辦醫責任，落實政府對公立醫院的“六項投入”責任，落實公立醫院經營管理自主權，建立以公益性爲導向的考覈評價機制，建立健全醫院治理體系，維護公立醫院的公益性。落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，市第一人民醫院利用--醫專老校區建立區域腫瘤診療中心、心腦血管中心、神經專科醫院，加快市中醫院、市第三、第四人民醫院建設項目和--婦女兒童醫院建設速度，推進中央29個投資衛生項目建設進度。

(二)抓重點，全力克難攻堅。

一要進一步完善公立醫院綜合改革補償機制。抓好醫療服務價格改革，動態調整醫療服務價格，理順醫療服務比價關係，優化醫院收入結構。價格調整要統籌考慮醫保承受、患者負擔和保障醫院良性運轉等因素。二要健全醫院內部績效分配製度。加快建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度，將政府對醫院的以公益性爲導向的績效考覈指標落實到位，合理確定公立醫院薪酬水平，建立健全以服務質量、服務數量、費用控制、技術難度、成本控制和患者滿意度爲核心的內部分配激勵機制，調動醫務人員積極性。三要嚴格控制醫療費用不合理增長。2018年，全市公立醫院醫療費用增長率總體控制在9.5%以內，各級公立醫院必須認真落實各項控費措施，嚴格控制醫療費用不合理增長，切實減輕羣衆就醫負擔。四要進一步深化基層醫療衛生機構綜合改革。完善落實基層多渠道補償機制，進一步深化基層醫療衛生機構收入分配機制，科學制定績效工資分配辦法。加快實施基層醫療衛生服務能力提升工程，加大全科醫生隊伍建設力度，紮實推進基層衛生“369人才工程”，落實好專項人才編制和“縣招鄉用、縣鄉聯動”管理，確保基層人才留得住、能發展、有保障。五要紮實做好民生實事。今年，我市將免費開展“兩癌”篩查列爲民生實事，這也是全省重點民生實事之一。要進一步擴大篩查覆蓋面，在全面做好農村適齡婦女兩癌篩查的同時，將城市低保適齡婦女納入免費篩查範疇。目前，已完成乳腺癌篩查3.6萬人，完成率31.9%，宮頸癌篩查3.6萬人，完成率31.9%。下一步，要繼續加大宣傳力度，強化質量控制，加強督導檢查，確保工作任務保質保量完成。

(三)抓考覈，強化綜合監管。

一要持續開展考覈評價工作。繼續組織開展醫改重點任務考覈評價並建立重點任務工作臺賬，持續完善公立醫院績效考覈指標，考覈結果與資金補助分配掛鉤。各縣(區)、各部門要每月報告醫改重點任務進展情況，確保按時完成改革任務。要落實公立醫院績效考覈辦法，利用績效考覈、督導檢查等手段，把公立醫院切實管好，保障公立醫院可持續發展。二要完善監管體系和監管方式。推動綜合監管覆蓋醫療、醫保、醫藥和醫院全過程、全方位，持續提升監管效率和水平。積極推行“雙隨機、一公開”監管，利用信息化手段提升監管效率和水平。

(四)抓試點，注重典型推廣。

一要做好區域綜合醫改試點。貫徹落實好全省深化醫改和健康扶貧工作焦作現場會會議精神，深化縣域綜合醫改，推廣睢縣全省縣域綜合醫改試點縣和全省縣級公立醫院綜合醫改示範縣的典型做法，通過綜合、有效的改革措施，統籌推進區域內分級診療、簽約服務、公立醫院、醫保支付、人事薪酬、藥品保障等各項改革。二要做好單項制度改革試點。切實做好薪酬制度改革試點，市立醫院被確定爲試點醫院，要積極探索建立符合醫療衛生行業特點的薪酬分配製度。深化家庭醫生簽約服務試點工作，各縣(區)要在簽約服務模式、“服務包”設計、醫保支付、效果評價等方面進行制度性探索，真正實現“平時健康有人管，需要服務有人幫”的簽約成效。重點做好醫保支付方式改革的試點工作，有條件的醫院可開展日間手術試點、按病種分組付費試點、按疾病診斷相關分組(DRGs)收付費和點數法付費試點工作，進一步提高醫保基金使用效率。三要做好典型經驗推廣。積極發掘總結提煉各縣(區)、各部門改革探索中的經驗和亮點，及時推廣。持續加大醫改宣傳力度，提高羣衆對醫改工作的認知度和認可度，形成全社會共同支持醫改的良好氛圍。

(五)抓成效，持續發力健康扶貧。

一要提升能力，持續加強貧困地區醫療衛生服務體系建設。圍繞解決貧困羣衆“因病致貧、因病返貧”問題,加快貧困村標準化村衛生室建設，確保2018年8月底前實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。深入開展三級醫院與貧困縣縣級醫院、縣級醫院與貧困鄉鎮衛生院“等額對調式”對口幫扶工作。有關部門要加強指導、督導，優惠政策、資金項目要優先向貧困地區傾斜，推動各地全面完成健康扶貧工作任務。二要全力救治，持續抓好“三個一批”。實施大病集中救治一批，對患有食管癌、胃癌等9種大病的農村貧困人口進行集中救治，有條件的地方可適當擴大大病救治病種和救治覆蓋人羣，確保農村貧困人口大病應治盡治、不落一人;實施慢性病簽約服務一批，確保農村貧困人口全覆蓋;實施重病兜底保障一批，對農村貧困人口門診慢性病和門診重特大疾病提高報銷比例，做好醫保和醫療救助政策的有效銜接，降低貧困人口就醫負擔。同時，今年省政府還將出臺兩項惠民政策：一項是城鄉居民大病保險向農村貧困人口傾斜，大病保險起付線擬由1.5萬元降到7500元;大病保險分段報銷比例擬由目前1萬元～5萬元(含5萬元)的50%、5萬元～10萬元(含10萬元)的60%、10萬元以上的70%分別提高到80%、85%和95%。另一項是適當提高困難羣衆大病補充保險籌資水平，擬由目前的人均60元提高到人均86元。各縣(區)、各部門要未雨綢繆，認真抓好政策落實，切實減輕農村貧困人口就醫負擔。三要強化預防，持續改善貧困地區公共衛生服務。堅持預防爲主，加強專業公共衛生機構能力建設，強化干預措施，推動貧困地區癌症、心腦血管疾病等重大慢性病早防早治。加強公共衛生和健康促進工作，基本公共衛生服務項目要覆蓋到所有貧困人口，確保貧困人口每年開展一次健康體檢，積極推進貧困地區兒童營養改善試點項目，努力提升貧困人口健康服務水平。

同志們，深化醫改和健康扶貧工作，任務艱鉅、責任重大。我們一定要深入貫徹落實市委、市政府各項部署，開拓進取，紮實工作，確保完成既定工作目標，不斷開創我市深化醫改和扶貧攻堅工作新局面!

扶貧工作講話稿4分鐘5

近年來，市委、市政府始終把健康扶貧作爲重大民生工程，全面部署，精準施策，強力推進，有力緩解了羣衆因病致返貧問題，大大加快了全市脫貧攻堅步伐。

一、高度重視，強力部署

強化政策設計，全市相繼出臺《關於進一步加快健康扶貧工程的實施方案》《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》等20個專項文件，奠定政策基礎。夯實主體責任，把健康扶貧主體責任落實到市衛計委、市直有關部門和各縣(市、區)政府，要求一把手親自抓、負總責，分管領導具體抓，誰牽頭誰協調，層層傳導壓力。同時，加強督導檢查，把健康扶貧列入脫貧攻堅督查重要內容，對發現的問題據實“建賬”，並“審賬”“銷賬”。

二、綜合施策，精準發力

開展形式多樣的政策宣傳。面向貧困家庭和醫務人員發放16萬張“健康扶貧政策明白卡”。通過廣播電視、公衆微信號、“白大褂”入戶當面講解、在農村街道掛條幅、刷標語等方式，加大政策宣傳力度，提高貧困羣衆知曉率;堅持醫療保障高標準。出臺《關於進一步強化保障能力全面提升脫貧攻堅質量和水平的決定》，自今年起貧困人口的門診、慢性病和住院實際醫療保障救助比例達到95%以上，全市197個定點醫療衛生機構全面開展“先診療、後付費”;堅持服務管理嚴要求。在保障家庭醫生簽約率100%基礎上，重點檢查簽約醫生履約服務情況，消除“重簽約、輕服務”現象。出臺《村衛生室標準化管理規範》，對20個縣(市、區)村衛生室開展集中檢查;堅持結對幫扶重精準。開展“十院幫千戶”活動，組織市直及駐市10家醫院對接10個縣(市)因大病致返貧的1200餘戶羣衆，實施“結對”精準幫扶，定期入戶診療。

三、因地制宜，“一縣一品”

臨西縣開展“免費體檢助脫貧、農民健康奔小康”活動，爲全縣27萬農村人口免費體檢，建檔立卡貧困人員免費體檢率達100%;南和縣爲全縣218個村衛生室配備大喇叭，每天定點廣播健康扶貧政策，每天在縣電視臺和各醫療機構循環播放政策宣傳字幕和視頻。搭建以縣醫院爲平臺的遠程會診中心並下聯鄉鎮衛生院、村衛生室，與河北醫大二院等知名醫院建立遠程會診，讓羣衆不出村即可接受專家診療;邢臺縣財政斥資1000萬元，對貧困羣衆門(急)診及住院醫療費用醫保報銷外部分給予救助;爲建檔立卡貧困羣衆發放專用病歷簿8701本，便於在縣域內識別身份和就診;內丘、隆堯縣建立“互聯網+健康扶貧”模式，開發手機遠程診療APP，村醫通過APP爲貧困患者提供遠程會診、預約檢查、遠程繳費、健康諮詢等服務，方便貧困患者就醫診療;鉅鹿縣探索實行“醫養一體，兩院融合”健康養老模式，建成縣級醫養中心3家，鄉級8家，村級18家，有效解決農村養老難題;臨城縣建立“基本醫保+大病保險+醫療救助+‘3+100’兜底保險+光伏扶貧收益補貼+建檔立卡貧困患者專項救助基金”的“六重”保障機制，在縣醫院、中醫院專門設立“扶貧病房”;威縣開展“家庭病牀”服務，方便非危急重症且適宜居家診療或年老行動不便的貧困患者居家治“小病”。

目前，全市健康扶貧工作取得了顯著成效。實行“兩免三減”政策以來，共有貧困患者7.37萬人次受益;是對罹患9種大病的農村貧困人口救治率達98.3%;實施“三個一批”行動計劃以來，大病救治率達99.7%，慢病簽約管理率達100%，重病兜底救治率達99.5%;市內4所三級醫院對口支援6個貧困縣醫院，42所縣級以上醫院對口支援185個基層醫療衛生機構，實現貧困縣醫療衛生機構都有支援單位;全市共建立10家市級綜合醫聯體、13個縣域醫共體、10家專科聯盟，有效推動了優質醫療資源下沉，提升了貧困縣基層醫療服務能力。