中藥房工作職責

中藥房工作職責（1）

(一)中藥房負責人崗位職責

1、本崗位工作應由取得主管中藥師或主管藥師以上藥學專業技術人員擔任。熟悉國家有 關藥政法規和藥品管理、調配業務，並能解決藥品管理、調配等技術問題。

2、在科主任的領導下，負責中藥房的業務和行政管理工作。組織參加各種會議；及時傳達上級指示，認真貫徹執行藥政法規及各項規章制度，向科主任彙報本室人員的思想及工作情況。

3、指導本室人員工作，並參加中藥調配工作，確保藥品及配方質量。搶救危重病人時．應主動配合臨牀。

4、及時瞭解中藥市場供應和本院中藥消耗情況，協助中藥庫房編造中藥預算採購及計劃。 主動向臨牀科提供藥物信息，及時處理積壓藥品。

5、負責毒、貴重藥品的調配、保管、統計等工作。

6、負責月工作量的統計及報表工作。

7、組織本室人員業務學習，結合工作實際開展科研工作。

8、負責本室人員的考勤、衛生及安全工作。

(二)中藥房配方人員崗位職責

1、本崗位工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的中藥士或藥劑士以上藥學專業技 術人員擔任。在本室負責人的領導下進行工作並接受上一級技術人員的指導。

2、中藥處方調配：一般應由兩名中藥師(士)同時進行，一人配方，一人負責審方核發。如只有一人獨自配方時，應嚴格按照配方程序(即審方一配方一核方)進行，加強自我校對，嚴防差錯的發生。

審方：接到中藥處方後，應認真審查處方前記和藥物的名稱、劑量、用法、醫生簽字、日期等是否正確完整有無禁忌。如有疑問及時與醫師聯繫，應請醫師更正或重新簽字後，方 可調配。配伍缺藥應請醫師更換藥物，藥劑人員不得自行更改處方。

配方：配方前應檢查衡器的靈敏度，配方時要全神貫注，不得直接用手估量抓藥調配； 毒性中藥、貴重藥物要用天平稱量。處方中需加工炮製的藥物應符合

要求；包煎的藥物應裝入布袋；須沖服、烊化、先煎後下的藥物應分別包裝，大塊、堅 硬的藥物應搗碎後調配。

核方：處方配好後，應將處方藥名與實物一一覈對，並在處方上簽名，交校對人複覈。校對人進行感觀檢查，進行二保(保證質量、保證安全)、三查(查處方、查用法、查禁忌)、四對(對藥名、對實物、對分量、對劑量)，覈對無誤後在藥袋上寫明煎法及服法，將中藥交病人或煎藥室，覈對中如有錯誤應查明原因，立即糾正。毒性中藥的調配，要嚴格審查處方， 內服和外用劑應嚴加區別，稱量準確，單獨分包，交待使用方法。

3、發藥：在門診發藥時要覈對取藥人姓名並將煎法、服法、禁忌及有關注意事項交待清楚。

(三)中藥房煎藥人員崗位職責

本崗位工作應由具有國中文化程度以上人員擔任。在本室負責人領導下工作。

2、煎藥用具可選用砂罐、搪瓷罐、不鏽鋼鍋等；熱源常用煤氣、砂浴、蒸汽、電等。

3、根據氣溫和藥性，一般先將藥材入罐用冷水浸漬2h以上，然後煎煮並掌握好火候(開 始武火，沸騰後用文火維持)，不斷攪拌翻動。

4、煎藥時間：一般藥材20～30min；解表藥及質輕的中藥15～20min；滋補藥及質重的中藥30～60min。根據藥性掌握好先煎、後下、包煎、烊化等方法，以保持藥性。煎藥次數 一般2次，最好兩次煎藥量共250ml_爲宜；藥液過多應蒸發濃縮。

5、煎藥採用二聯單，藥罐、藥瓶標記相一致，避免差錯。盛藥瓶每次用過後要清洗乾淨、消毒後再用。煎藥罐內的藥渣一般應留樣8h(待病人服藥後)再傾倒。

6、建立“煎藥、送藥登記”。每天做好煎藥前後的登記覈對工作。送往科內的藥應由護士驗收並簽字，便於查對．防止差錯。登記內容爲：科別、牀號、病人姓名、服藥起止日期、醫師、配方藥師、煎藥人、送藥人、簽收護士等。

7、煎藥室應保持清潔、衛生。每天煎藥工作完畢後應清除積水、擦拭檯面、處理好藥渣， 檢查水、電、氣開關，做到安全。

(四)中藥房保管員崗位職責

1、本崗位工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士以上藥學專業技術人員擔 任。在本室負責人的領導下進行工作並接受上一級技術人員的指導。

2、中藥房除應符合庫房的一般要求外，應特別重視防潮、防黴、防蟲、防鼠、防火等安全工作；保管人員必須掌握各種藥材的變異特點，如易生蟲、泛油、變色、變味、溶化怕熱、潮解風化及需特殊管理的毒藥、易燃藥、名貴藥、鮮藥和鹽醃藥等；可根據具體情況，採取 適當的措施，做好保管養護工作。

3、中藥的入庫驗收，除對規格、真僞、優劣等全面檢驗外，還應檢驗是否蟲蛀、黴變、水分太小、色澤氣味、走油、潮解、風化、有無滲漏水漬、包裝有無破碎、重量是否相符、封籤是否完好等。

4、中藥材入庫後，可用木製、白鐵皮藥箱和陶瓷容器或麻袋保管。中成藥及中藥材應做到賬物相符。

5、庫內嚴禁煙火、會客、存放私物。庫內人員離開時，必須關好門、窗、水、電等。

（五）門診中藥房調配覈對崗位職責

1.負責門診中藥房處方的調配、覈對。

2.配方前需先做好操作檯清潔、計量工具校準工作。

3.配方必須按照操作規程嚴格執行。

4.準確稱量，嚴禁用手估量抓藥，每帖中藥及總重量誤差不得超過±5%。

5.根據《浙江省中藥炮製規範》的規定，對處方中有先煎、後下、包煎、烊化、沖服、另煎等特殊用法的飲片必須加於表明。

6.配方完畢後由覈對員檢查校對，確保無誤後包藥，負責校對標籤上的姓名、編號、貼 數、日期與原處方是否相符，交給窗口發藥人員發藥。

7.稱量衡器保持清潔，放臵固定位臵，定期檢查校正。

8.保持工作區域內衛生整潔。

（六）門診中藥房申領驗收崗位職責

1.負責門診中藥飲片的申領、驗收，抽屜加藥工作。

2.每天四點半以後在電腦上查看藥房飲片的使用情況，並申領低儲備飲片。

3.藥物申領應根據配方的使用情況，嚴防積壓而變質。

4.申領藥物按照其固定位臵擺放，並拆去大包裝，一律存放在相應的容器中，嚴禁浪費。

5.根據處方的需要對配方抽屜進行加補飲片，加入抽屜的飲片不得過滿，兩抽屜間不得串味。

6.加藥員要對藥屜進行檢查，如發現有走油、泥沙過多，黴變等問題，及時處理並做好報損登記工作。

7.每月最後一天下午下班前做好電腦月結工作。

8.做好藥房的衛生工作。

中藥房工作人員崗位職責（2）

一、在科主任領導下和上級藥師指導下進行工作。

二、按照分工，負責中藥藥品的預算、採購、請領、分類、保管及保銷、回收、登記、統計和處方調配等工作。

三、認真執行各項規章制度和技術操作規程。調配人員收方後，要認真審覈處方，按處方要求調配。發現相反、相畏、配伍禁忌及毒性藥品超過限量時，應及時與醫師聯繫，覈實或調整用法、用量。

四、根據處方呼叫患者姓名，按處方發藥。發藥時覈對姓名、劑數，向患者說明用法、用量、煎藥方法。飲片應潔淨、無雜質，分戥準確。有先煎、後下、包煎等特殊處理情況者，應予以提示。

五、做好藥品請領計劃，及時補充藥品，保證藥品充足供應，收藥時按領藥單覈對藥品，及時按類歸位。 六、負責責任區內的藥品質量。中藥飲片無蟲蛀、發黴、變質，生制分清。

七、做好處方清點、裝訂、統計工作，妥善保存。負責藥品盤點工作，保證帳物相符。

八、保持工作區內衛生整潔。參加輪班和值班。

中藥房工作職責（3）

一、收方後認真審方，覈對計算機所打出的清單，準確無誤後按照處方要求調配。相反、相畏、配伍禁忌，毒性藥品超過限量需與醫師覈實聯繫。

二、根據處方呼叫患者姓名，按處方發藥，發藥時覈對姓名、劑數，向患者說明用法、用量、煎藥方法，有先煎、後下、包煎等給以提示。

三、飲片應潔淨、無雜質，分戥準確，配方、發藥者須在處方簽名以示負責。

四、做好藥品請領計劃，及時補充藥品，保證藥品充足供應，收藥時按領藥單覈對藥品，及時按類歸位。

五、負責責任區內的藥品質量。中藥飲片無蟲蛀、發黴、變質，生制分清中藥房人員崗位職責中藥房人員崗位職責。

六、住院患者的煎藥要做好相關登記，門診煎藥患者要告知等候取藥時間。

七、熟悉計算機的操作規程，做好處方清點、裝訂、統計工作，妥善保存。負責藥品盤點工作，保證帳物相符。

八、保持工作區內衛生整潔中藥房人員崗位職責

中藥房工作職責（4）

一、在科主任領導下和上級藥師指導下進行工作。

二、按照分工，負責中藥藥品的預算、採購、請領、分類、保管及保銷、回收、登記、統計和處方調配等工作。

三、認真執行各項規章制度和技術操作規程。調配人員收方後，要認真審覈處方，按處方要求調配

發現相反、相畏、配伍禁忌及毒性藥品超過限量時，應及時與醫師聯繫，覈實或調整用法、用量中藥房人員崗位職責百科。

四、根據處方呼叫患者姓名，按處方發藥。發藥時覈對姓名、劑數，向患者說明用法、用量、煎藥方法。飲片應潔淨、無雜質，分戥準確。有先煎、後下、包煎等特殊處理情況者，應予以提示。

藥庫主任崗位職責（5）

1、堅持藥品質量第一的方針，積極實施並完成藥品使用目標及各項目任務。

2、宣傳和遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規範》，貫徹執行有關藥品的方針政策、條例和規定，承擔本部門的質量管理工作，負責具體的分管責任。

3、督促檢查藥庫職工執行崗位職責和各項制度，做好制度考覈記錄。

4、負責健全藥庫的質量管理組織、檢查，督促執行情況，做好藥品質量問題的處理和近期藥品的.促銷落實等工作。

5、把好藥品進貨數量、質量驗收關，科學計劃進貨，不斷增加新品種，調整好進貨與庫存的合理結構，力求有效管理。

6、以身作則，團結員工，充分調動員工的積極性。

7、認真抓好安全保衛工作，協調外部公共關係。

藥庫質量管理人員崗位職責（6）

1、對藥庫所售藥品具有質量否決權。

2、在藥庫主任的領導下，監督檢查國家有關藥品質量的法律、法規、藥庫質量管理制度執行情況，協助藥庫主任做好質量管理制度考覈工作。

3、指導藥庫人員嚴格按國家有關規定對藥品進行分類擺放。

4、把好藥品進貨關，檢查外包裝是否破碎、受潮黴變，對原餘藥品應抽驗質量，會同驗收人員進行質量驗收並簽字(抽查覈對品名、規格批准文號、註冊商標、批號、效期等)。

5、督促藥品養護檢查和效期藥品月度檢查執行情況，發現有質變、破損、黴變等質量問題，立即提出封存並將信息及時反饋至院長。

6、做好近期藥品月報工作，對積壓過多或不動銷藥品提出促銷建議。

7、負責不合格藥品的堆放，並有明顯標記(標記爲紅色)，及時做好處理記錄、不合格來源：進貨驗收、藥品驗收時候，藥品監督管理部門通告時及客戶購買後發現退回等情況。

8、出現以下嚴重質量問題必須及時上報：

(1) 賣錯藥品造成事故;

(2) 進貨發現批量質量問題，如30%以上的大面積破損

9、協助藥庫主任訪問工作，瞭解客戶的需求，收集客戶意見，對客戶反應的質量問題解決了的要有記錄、有結論。

10、負責收集出售藥品的不良反應情況，具體負責質量客戶正確的填寫不良反應的報告單，出現重大藥品不良反應要及時、快速上報至藥品監督管理不良反應檢測中心。

中藥房工作職責（7）

1.負責門診中藥處方審覈發藥。

2.上班提前十分鐘開窗口，清點貴重藥品並登記做賬。

3.負責處方的審查工作，如發現有配伍禁忌、超劑量、用法、用量不符等問題，應與處 方醫生聯繫並及時修改或確認。

4.窗口接方後電腦輸入處方門診號，認真仔細地按國家、省物價部門規定的價格計算處方費用。

5.覈對藥物、價格，無誤後，將一聯清單交給病人作拿藥憑證，另一聯作配方憑據與處 方一起交給調配人員。

6.安排登記代煎中藥的住院病人的姓名、編號、貼數、時間及書寫代煎標籤。

7.覈對患者取藥單的姓名、地址、編號、貼數，符合後方可發藥。發藥時要耐心、細緻 地解答服用方法和注意事項，無姓名編號的藥物不得發出。

8.負責處方中有特殊用法的小藥包配發和病人的諮詢工作。

9.保持工作場所幹淨整潔。

中藥房工作管理制度

（1）中藥房工作管理制度

1.中藥處方調配人員必須上崗佩證，人員素質要求應當具有中藥士及以上藥學技術職稱 或者中藥學專業中專以上學歷。

2.站院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗，不合格的不得使用。

3.中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認（“雙簽名”）或重新開具處方後方可調配，並 做好不合格、不合理的處方登記。

4.對特殊用藥如先煎、後下、烊化等應按《浙江省中藥炮製規範》執行，調配時按順序從左到右，從上到下調配，嚴禁跳躍式調配，配方劑量要準確，嚴禁估量抓藥，調配完畢再 按順序自行覈對，並請複覈人員複覈，若無誤，調劑人員、複覈人員簽名以示負責。

5.中藥飲片調配後，必須經複覈後方可發出。複覈人員應當由中藥師以上專業技術人員負責，要求逐項複覈，發現錯味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮製等應及時糾正，中藥飲片調配每劑重量誤差應當在±5%以內，複覈率應當達到100%。節假日或一人值班沒有複覈 人員時，調劑人員應擔負複覈職責，並雙簽字。

6.含有劇毒藥品的處方應按《劇毒藥品管理制度》及國家有關文件規定處理，外用藥或 超大劑量的毒性藥物炮製品，應註明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用藥安全。

7.調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日劑量。對處方未註明“生 用”的，應給付炮製品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定後方可調配。

8.處方中特殊用藥站院需臨方炮製，應當具備與之相適應的條件和設施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的炮製規範炮製，並填寫“飲片炮製加工及驗收記錄”，經站院質量檢驗合格後方可投入臨牀使用。

9.中藥飲片裝鬥時要清鬥，認真核對，裝量適當，不得錯鬥、串鬥，節約用藥，少落地 或不落地。保持調配檯面清潔。

10.發藥：對收費發票，對姓名、對劑數、對地址。向患者說明用法用量、煎煮方法、有 無禁忌，回答患者提出的問題。

（2）中藥房處方管理制度

1、處方是醫生開寫的取藥憑證，藥劑科憑本院具處方權醫師開具的處方發藥（手工處方、電子處方）。

2.具有處方權的醫師（士）本人簽字留樣調劑室．調劑室憑此接受處方，配發藥品。

３.調配處方人員，應當具有藥士、中藥士以上藥學技術職稱或者藥學、中藥學專業中專以上學歷。

4.處方一律用鋼筆、原珠筆或碳素筆書寫，不得有塗改。必要時，醫師應在塗改處簽字 以明確職責。或電子處方。

5.處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方， 需退回醫師處，經修改並在修改處簽字後才能調配。

6.審方人員如實登記錯誤處方，定期報告藥劑科。

7.處方時擬用的中藥一般應按君、臣、佐、使及藥引等依次書寫。應與中成藥、西藥分開，單獨書寫。

8.處方中的劑量一律採用阿拉伯數字書寫，稱量採用公制。中藥處方中各藥的數量應排列整齊，以防錯誤。

9.一般處方３日爲宜，７日量爲限，對某些慢性疾病或特殊情況，可酌情延長。急診處方應在處方右上角註明“急”，當日有效。門診處方有效期爲３日，超過限期時，需經醫師更 改日期，重新簽字後方可調配。

10.貴重中藥處方應逐日統計消耗，以便掌握庫存。

11.調配麻醉、毒性中藥，須憑有明顯標誌的毒性中藥專用處方，每日做好消耗、交班登 記。麻醉、毒性中藥的調配、儲存管理均按國家有關規定執行。

12.普通中藥處方應爲白色，麻醉處方爲淡紅色，急診處方爲淡黃色，兒科處方爲綠色。

13.普通中藥處方留存１年，細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存２年，含麻醉中藥處方留存３年。

14.調劑及臨牀中藥專業人員有權監督、審覈處方，指導醫生合理用藥。

（3）中藥房貴重藥品管理制度

1.貴重藥品又分爲一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

2.凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和 丟失現象，按科內有關規定酌情處理。

3.統計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨牀用藥，當日消耗的貴重 藥品應及時登記入帳，並應賬物相符。

4.貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品報 損單，由科主任簽字方能上報財務科。

5.貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放，調配人員調配處方時，應計價準確，調配無 誤，凡計價誤差大或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

6.屬醫保的患者，應按現行制度執行，嚴格杜絕濫開大方的現象。

7.貴重藥品應定期檢查，嚴防過期黴變的現象發生，易潮解和黴變的藥品應存放於乾燥、陰涼、通風處。

8.嚴格執行《藥品管理法》，嚴防僞、假、劣藥混入。

9.每季盤點一次，並認真填寫盤點明細表，上報財務科。

（4）中藥加工炮製工作制度

1.擔任中藥飲片加工炮製人員應熟悉掌握中藥的基本知識，按“浙江省中藥炮製規範” 加工炮製，以確保質量。

2.購入的藥材首先應進行真僞鑑別和質量檢驗，以防止僞劣、摻雜、及非藥用部位的混入。

3.炮製要嚴格按照規定流程操作，不得擅自更改，如遇特殊炮製要遵醫囑。炮製飲片所 需輔料的質量要符合規定。

4.加工炮製劇毒藥材應嚴格掌握規定，炮製用過的水及輔料應妥善處理，用具要清洗乾淨，以防交叉污染。

5.炒制飲片要嚴格掌握火候；炒的要均勻，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有 香氣。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性，

6.出鍋後要注意滅火星，攤冷後隔日入庫，勤檢查以防止火災。

7.炮製場所應整潔、衛生，有滅火裝臵、機器、用具、盛具要整潔，並應在登記冊上詳 細登紀，並簽名。藥庫應對炮製品進行質量驗收，驗收合格方可入庫。

（5）中藥煎藥工作制度

1.煎藥員應對工作認真負責，以確保煎藥質量。

2.煎藥前應將藥帖登記、編號、並填寫藥罐號碼、瓶籤、覈對藥帖及病人姓名。

3.煎藥時應穿工作服，載口罩，注意保持個人衛生和環境衛生。不得擅自離開崗位，防止藥汁煎幹，煎好灌裝時應覈對罐號、瓶籤、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。

4.煎藥時要嚴格執行操作規程：

（1）煎藥放水量一般可蓋過藥面三釐米左右，大劑量和鬆泡、吸水量大的中草藥可適當增加加水量，先浸泡30～60分鐘，後再煎，嚴禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時間：解表藥 20分鐘左右，滋補藥40分鐘左右，一般藥30分鐘左右，均以煮沸後計時。

（2）先煎、後下藥應按處方規定，先煎藥一般先煎15～20分鐘，後下藥一般應在煎好 前3一10分鐘放入。煎湯代水藥一般應先煎15～25分鐘，去渣存汁再加入其它藥物。

（3）湯藥煎好後要及時正確地送到病區，急煎藥方應隨到、隨煎、隨送。