醫院疫情防控工作領導小組副組長抗擊新冠疫情先進事蹟材料
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多科協作治重症 及時干預解心病
記荊州一醫副院長、醫院疫情防控工作領導小組副組長譚小平博士
提高重症患者、危重症患者的搶救成功率,是疫情防控的重點,也是難點。作爲醫院臨牀救治組組長,他積極整合醫院優質醫療資源,實行多學科聯合協作、多學科專家集中會診,盡最大可能搶救重症患者,降低病死率。
面對兇險的新冠病毒,一些患者、醫護人員會產生恐懼、不安、焦慮等負面情緒,這既不利於患者治療,也會減弱醫護人員的戰鬥力。作爲醫院心理干預專家組組長,他帶領一批精神心理專家,採用“走動式”服務,隨時隨地疏導患者、醫護人員的心理壓力,增強抗疫信心。
他就是荊州一醫副院長、醫院疫情防控工作領導小組副組長譚小平博士。在荊州一醫抗疫阻擊戰中,從1月19日起,他連續36天不下火線,每天在一線奮戰14小時,帶領臨牀救治組、心理干預專家組的專家團隊,全力以赴救治每一位重症和危重症患者,撫慰醫患的心理傷害。
多科協作集中會診 提高重症患者救治率
“肺部炎症吸收很好,也沒發熱、咳嗽症狀。今天再安排做一次核酸檢測,沒有問題,明天你就可以出院了……”2月23日上午,在荊州一醫一間普通隔離病房內,35歲的劉先生正坐在病牀上。聽完查房醫生的這番話,他激動得差點掉下眼淚。
劉先生是一名新冠肺炎確診患者。剛入院時,症狀還較輕。可是沒過幾天,他的病情卻進展得很快,先是稍微活動就會喘氣,1天后又出現呼吸極度困難,血氧飽和度持續下降,生命受到嚴重威脅。
“趕緊將病人轉到重症隔離病房搶救,先穩定生命體徵,再展開後續對症治療……”譚小平在第一時間得知情況後,迅速組織醫護團隊,積極採取應急救治措施。
病人呼吸困難,趕緊上無創呼吸機;血氧飽和度低,馬上經鼻高流量給氧,迅速糾正病人缺氧狀態;肺部感染嚴重,丙種球蛋白、激素、血必清等藥物進行抗病毒治療……經過3天的緊張搶救,劉先生呼吸逐步平穩,血氧飽和度恢復正常,並於2月1日下午,從重症隔離病房轉到普通隔離病房。
從“病危”到“病穩”,在“鬼門關”轉了一圈後,即將出院的劉先生,對一醫重症隔離病房的醫護人員讚不絕口。
作爲荊州市首批新冠肺炎患者定點收治醫院,荊州一醫院黨委迅速落實市委、市政府、市新冠肺炎疫情防控指揮部的部署和要求,於1月19日啓動應急響應,併成立了醫院疫情防控工作領導小組。譚小平任領導小組副組長,全面負責醫院新冠肺炎患者的救治工作。
在譚小平的帶領和組織下,1月23日,首批重症隔離病房改建完成,可收治12名重症患者。1月27日,爲提高重症及危重症患者的搶救成功率,醫院成立了新冠肺炎重症患者救治專家組,譚小平擔任組長。2月1日,啓動新冠肺炎防控臨牀救治專家會診中心,由譚小平主持、召集有關臨牀科室負責人,對重症患者實行專家集中會診。2月19日,在譚小平的多方努力和對接下,廣東省醫療隊和荊州一醫共建的新冠肺炎重症救治中心正式啓用,來自廣東的70名呼吸內科、重症醫學科專家,全面參與到一醫重症患者的救治工作中。
荊州一醫是中心城區收治新冠肺炎患者最多、重症患者最多的醫院。醫院通過“早發現、早報告、早隔離、早治療”的“四早”措施,把好疫情防控的第一道關口,做到“不漏診一人、不誤診一個”。採取“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則,最大程度的提高重症患者救治率,降低病死率。
譚小平介紹,將呼吸內科、感染科、重症醫學科、中醫科等多個學科的優質醫療資源整合在一起,採取“臨牀醫師診治+重症監護搶救技術”緊密結合方式,實行多學科專家集中會診的團隊模式,共同爲重症患者制訂最優的診治方案,這是一醫救治重症患者的最大優勢。
此外,在救治重症患者的過程中,荊州一醫還充分利用信息技術優勢,在全市最先開展並推廣“遠程會診”。多學科專家能通過網絡實時查看隔離病房情況,讓患者得到最及時有效的救治,還能降低醫院感染風險。同時,“大數據”系統實時統計,能夠分析疾病發生、發展規律,還能爲周邊地區基層醫療單位提供新冠肺炎的遠程會診和技術指導。
心理危機及時干預 既治“身病”也治“心病”
恐懼、絕望、孤獨,這是重症患者內心最真實的感受。同樣,戰疫一線的白衣戰士長時間工作在高強度、高負荷、高風險的環境下,也會產生焦慮、無助、疲憊等負面情緒。戰勝疫情,既要治療身體上的疾病,也要治療“心病”。
“你們都讓開,快點開門,快讓我出去,我要回家……”2月15日下午,一醫隔離病房裏,一名中年男子痛哭流涕的哭喊,驚動了在場的醫護人員。任憑大家怎麼勸說,這名男子非要堅持出院回家。在幾名醫院保安的緊急介入下,男子雖然被控制,但情緒仍然失控,不停地叫罵。
“怎麼回事?病人現在情況怎樣?有沒有醫護人員受傷?”作爲醫院新冠肺炎患者心理干預專家組組長,譚小平立即帶着幾名精神科的心理專家,第一時間趕到了現場。原來,該男子是一名確診患者,剛剛接到家人打來的電話,告訴其父親突然去世的消息,於是情緒激動地想回家,和老父親見上“最後一面”。
“你先冷靜一下。老人家去世了,我們也感到很難過。但現在是非常時期,你沒治好就回家,總要替家人着想吧?”譚小平的話,讓患者漸漸冷靜了下來。
荊州一醫還是精神疾病新冠肺炎患者的定點收治醫院,共收治了4名患者。爲了安全起見,他們都集中在一個單獨的隔離病區。
一天,一名男患者突然暴躁起來,並多次試圖衝出隔離病房。醫護人員立即上前勸阻,可該男子不僅撕破了醫護人員的防護服,還用頭撞牆。譚小平得知後,組織醫護人員爲其注射鎮靜藥物。待男子清醒後,醫院心理專家及時跟進,對他進行心理疏導。
荊州一醫高度重視患者和醫護人員的心理健康。2月13日,醫院抽出精兵強將,成立新冠肺炎患者心理干預專家組,譚小平任組長,13名心理專家分別加入。同時,醫院出臺了《新型冠狀病毒肺炎防控工作中的心理援助方案》等文件,要求對所有疑似患者、確診患者、醫護人員進行相關心理援助、心理干預、心理疏導。
譚小平介紹,根據焦慮量表、抑鬱量表,對患者心理狀態進行評估,如果心理問題較輕,主要通過心理疏導打開心結;如果問題比較嚴重,則需要通過藥物進行心理治療。在一醫各個隔離病區,除了一批精神心理專家外,醫院還有一支60多人的心理援助護理小組,他們實行“走動式”服務,在給病人做治療的同時,隨時隨地洞察醫患的情緒,並及時提供心理援助服務。
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