產後保健科產後42天體檢診療常規
一.掛號
1.本院產婦通過產後電話回訪預約,掛婦科號,持個人病歷本到婦科三診室就診。
2.院外分娩的產婦掛婦科號,持個人病歷本到婦科三診室就診。
3.首診接待,填寫產後42天檢查記錄單,並登記孕產婦健康管理臺賬。
二.產後42天檢查內容
一).詢問患者孕產史、孕期是否有血壓、血糖、甲功、肝功、血脂異常,是否有貧血、產前產後是否有尿失禁情況、出生時胎重、母親孕期體重增長情況等。產後惡露、外陰、哺乳情況。測血壓,聽心肺,一般體格檢查。
二).查白帶十項
1.細菌性陰道炎:紅外光治療3天,後續滅滴栓1盒+婦潔栓2盒自用。
2.黴菌性陰道炎:紅外光治療3天,後續克黴唑栓+碳酸氫鈉粉
3.滴蟲性陰道炎:紅外光治療3天,後續暫停母乳72小時,甲硝唑10片頓服,夫妻同服,滅滴栓外用。
三).B超(陰道超聲或婦科超聲)
1.子宮復舊不良(無組織殘留):子宮復舊治療,每天1次,每3次一療程,輔助中醫治療。
2.子宮復舊不良(有組織殘留):婦科住院治療。
盆腔積液或盆腔炎:康復消炎栓1盒,婦科住院治療。
四).體脂分析檢查(體重指數監測)
體脂異常→營養指導、體形康復(盆底康復室諮詢)
五).乳房檢查
1.有硬節、疼痛:乳腺B超+血常規→乳腺疏通+中藥
2.泌乳少:催乳(3次一療程)+飲食指導+中藥
六).婦檢
1.外陰傷口異常轉產科門診、手術切口異常轉產科門診。
2.附件是否有壓痛:檢視B超結果
-Q評分
4.盆底功能測查
七).盆底肌力測查
糞尿失禁:盆底康復15次
便祕:盆底康復15次
臟器脫垂:盆底康復15次
產後常規恢復:盆底康復15次
性功能障礙:盆底康復15次
八).腹直肌分離測查
腹直肌分離治療15次
九).血常規:
血像異常:詢問患者有無發熱、腹痛,必要時抗感染治療
血紅蛋白異常:排除地中海貧血,予口服藥物糾正貧血治療
十)患者
開OGTT檢測單及糖粉處方單,交待到群體保健科胎監室預約OGTT檢查,結果參照非孕期OGTT標準,若異常,轉內科治療。
十一).甲功異常
查甲功三項
十二).血脂異常
查血脂
三.產後調理
1.中醫體質辨識:根據體質進行產後飲食調理+運動指導+中藥調理
2.產後脫髮、頭痛、睡眠不佳:中藥頭療
3.頸肩腰背痛:LPG或行全身電療經絡疏通
4.調節各臟腑功能,提高抵抗力,預防疾病,祛風散寒
、除溼、強健骨骼:藥浴
四.計劃生育宣教
提供避孕節育措施指導,避免非意願妊娠,免費發放計劃生育用品,做好臺帳的登記。
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