保險理賠申請書格式

目錄

第一篇：保險理賠申請書第二篇：保險理賠申請書範文第三篇：(保險理賠專業申請書)第四篇：學校-保險理賠申請書第五篇：中國人壽保險理賠申請書更多相關範文

正文

第一篇：保險理賠申請書

保險理賠申請書

中國人壽保險公司：

我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）的父親，被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病，經多方醫治無效，於××××年×月××日死亡。

今委託被保險人×××的母親×××，女，系××縣×××鎮×××村五組村民，身份證號碼：××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人：×××

2014年×月×日

第二篇：保險理賠申請書範文

保險理賠申請書範文

1）如果出險人未滿十八歲（未成年人），那麼申請人必須填其監護人；（提供其監護人四大銀行存摺複印件）；

2）如果出險人年滿十八歲（即成年人），那麼申請人必須填本人；（提供本人四大銀行存摺複印件）；

第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）

第三項填保險單資料

第四項用文字說明出險經過及結果。（如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療。現已痊癒。） 第五項申請人簽名

---(更多請關注)---------

xx保險公司 ：

我叫xxx，年齡x歲，所在學校xxxx 。2014年x月 x日 x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費xxx元，因我辦理貴司保險 ，（保險單號xxxx，保險名xxxx ，）特提出理賠申請，望予以接納辦理 。

此致

敬禮

第三篇：(保險理賠專業申請書)

附件1：

保險理賠專業學習

申請書

本人自願參加《保險理賠專業》學習，並保證遵守相關制度，服從管理。對在學習和實訓期間，發生的任何因違犯相關規定、法規和安全要求，以及屬於自身原因造成的事故和問題負責；並按要求辦理相關手續。學期自年月日起，直至完成規定課程和實訓，達到可以獨立作業的能力。如中途退出學習，屬個人行爲，與學校和合作企業無關。特此申請。

申請人（簽字）：

年月日

第四篇：學校-保險理賠申請書

今有我子（女）________，是____________學校______年級參保

學生，於___月___日,_______________________受傷，經________ 院

診斷爲____________,經治療已痊癒，總計醫藥費______________元，

現向平安保險公司申請理賠。委託 __________辦理。

此致

敬禮

學生家長（簽章）

年月日

申請書

證明信

今有我校_______年級__ 班參保學生________,於_____月_______日，

_______________________中發生意外傷害（亡）事故，總計醫藥費

_____________元，現向平安保險公司申請理賠。

特此證明

敬禮

負責人：（簽字）

單位：（簽章）

年月日

第五篇：中國人壽保險理賠申請書

一、理賠申請要求

（一）報案方式：打公司客服電話:95519報案；

（二）申請人

1、被保險人

2、監護人

3、受益人—保險單指定受益人；

4、法定繼承人—保單未指定受益人，身故保險金作爲遺產分配。原則：我國遺產繼承可分爲遺囑繼承和法定繼承兩種。遺囑繼承優先於法定繼承。法定繼承順序：

（1）第一順序：配偶、子女、父母

（2）第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母

（三）報案時間

1、一般按照各險種的條款具體要求

2、公司要求：在本公司指定或認可的醫院治療（指定和認可的醫院），要在48小時內通知本公司；被保險人身故，須在24在小時內通知本公司，待本公司查勘後再善後處理。

（四）索賠時效

索賠時效的起始時間是自對保險人具有請求給付保險金權利人知道保險事故發生之日起。

1、人壽保險索賠時效爲5年；

2、除人壽保險以外的人身保險索賠時效爲2年。

二、對客戶提供單證、資料的要求

（一）一個理賠案件，應收取客戶的單證、資料包括：

1、保單資料；

2、客戶身份資料；

3、填寫單證資料；

4、相關證明資料。

（二）以上所提供的單證、資料要求齊全、真實、清楚，提供複印件原件供櫃麪人員覈對。

（三）正常續保的，含有疾病保險責任的險種保單，由於疾病原因造成的保險金給付，出險在觀察期內的，需提供上一年度所承保的保單。

三、死亡給付

（一）不同死亡原因造成的保險事故，死亡給付時共同所需的一般資料

1、理賠申請書；

2、保險合同和最近一次保險費的繳費憑證；

3、受益人的身份證明或繼承人身份證明和關係證明；

4、委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明；

5、戶籍註銷證明或殯葬證明；

6、本公司認爲必要的其它文件。

(二)不同死亡原因造成的保險事故，死亡給付時所需的個別資料

1、意外傷害死亡給付

?意外傷害死亡原因證明（醫學死亡證明）

?**部門《道路交通事故責任認定書》

?工傷死亡事故處理證明

?刑事案件，**部門出具案情證明

?必要時屍體檢驗報告

2、疾病死亡

?醫學死亡證明書(第二聯)

?必要時屍體檢驗報告

3、宣告死亡

?人民法院宣告死亡的判決書

4、自殺死亡給付

?死亡原因證明

?**部門出具的《道路交通事故責任認定書》

?**刑偵部門出具的案情證明

?必要時屍體檢驗報告

(三)死亡給付注意事項

1、境外死亡：應出具所在國使領館或當地政府機構確認的有效書面死亡證明材料

2、保險責任範圍內的自殺，可按疾病死亡處理

3、按《保險法》規定二年內自殺身亡者不負保險責任

4、宣告死亡

（1）宣告死亡的認定：

?公民下落不明滿4年的；意外事故下落不明滿2年或經有關機關證明該公民不可能生存的

?經利害關係人申請

?人民法院依照法定程序宣告

（2）人民法院宣告死亡之日爲出險時間

（3）經證實被保險生還，應追回已給付的保險金

（4）下落不明滿４年的被保險人宣告死亡，按疾病死亡給付；因意外事故下落不明滿２年或被證明不可能生存的宣告死亡，可按意外死亡給付。

四、健康險給付

（一）不同出險原因造成的保險事故，健康險給付時共同所需的一般資料

1、理賠申請書；

2、保險合同和最後一次保險費的繳費憑證；

3、病歷、住院費用收據、住院病人明細結帳清單或醫囑單、出院證明、轉院證明等；

4、被保險人的身份證明；

5、委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明；

6、被保險人的銀行卡小票；（工行、建行、農行等）

7、本公司認爲必要的其它材料。

（二）不同死亡原因造成的保險事故，健康險給付時所需的個別資料。

1、醫療費用

?病歷、住院費用收據原件、住院病人明細結帳清單或醫囑單、出院證明、轉院證明等。如果承保意外醫療門診保險需提供門診病歷及原始醫療門診收據及費用明細。

?如果意外醫療費用，需提供發生意外事故的證明材料，如由勞動部門出具的工傷事故鑑定書、由**部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。

2、重大疾病

被保險人在本公司指定或認可的醫療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、ct報告等與疾病有關的各項生化檢查報告。

（三）健康險給付注意事項

1、醫療費用給付

?要在公司指定或認可的醫療機構治療；

?如需轉非指定醫院治療，需持轉院診斷證明到本公司申請，同意後方可轉院；

?需異地治療的，經本公司同意後方可到異地住院治療；

?第三者責任造成的醫療費用，公司不承擔，具體按照險種條款執行；

?因意外事故在外地或非指定醫院診治的需出具醫院的急診證明或病歷上加蓋急診章。

2、重大疾病給付必要時被保險人應到公司指定的醫院進行復查。

3、如已報醫保，需提供以下資料：

2發票複印件，並蓋有醫保公章；

2住院費用清單；

2醫保結算單；

2醫保個人支出單；

2醫院的各種憑證（複印件）。

五、殘疾給付

（一）殘疾給付所需資料

1、理賠申請書；

2、保險合同及最近一次保險費的繳費憑證；

3、被保險人的身份證明；

4、本公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體殘疾程度鑑定書；

5、委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明；

6、本公司認爲必要的其它文件。

（二）殘疾給付注意事頂

1、殘疾（身體高度殘疾）的評殘鑑定：被保險人因意外傷害或疾病造成身體殘疾（高度殘疾），應在治療結束後，由本公司指定或認可的醫療機構進行鑑定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內治療仍未結束，按第一百八十日的身體情況進行鑑定。2、殘疾給付標準在不同時期的條款中所列項目和標準各有所不同，因此在執行中應以條款約定爲準。

六、豁免保費

（一）豁免保費所需資料

1、理賠申請書；

2、保險合同和最近一次保險費的繳費憑證；

3、投保人死亡、高度殘疾或被保險人患重大疾病的有效證明；

4、被保險人和投保人的身份證明；

5、委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明；

6、如爲監護人，應提供監護人的身份證明以及與被保險人的關係證明；

7、本公司認爲必要的其它文件。

（二）注意事項

1、豁免條件

?條款約定的對於爲子女投保的投保人死亡或高度殘疾。（如國壽英才少兒保險、國壽福星少兒兩全保險）

?條款約定的，對於被保險人患重大疾病或高度殘疾。（如重大疾病終身保險、康寧終身保險、97版鴻壽養老金保險）

2、豁免保費開始時間：出險時間之後的第一交費日開始豁免。

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