大病申請書多篇新版

大病申請書中要寫清楚對個人現實情況的介紹，是爲了對方對自己的身份、情況有一個初步和大致的瞭解，不用展開來寫，簡明扼要即可。下面是小編給大家整理的大病申請書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

大病申請書1

(一)政策依據

《廣州市慈善醫院關於城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》(穗民[20__]123號)

(二)資助對象

享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟對象(領取失業救濟金的失業人員、離退休人員和在職人員不列入此資助範圍);

(三)資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創傷;15、經廣州市慈善醫院覈定的重大疾病。

(四)資助標準

1、醫療資助金的起付標準爲500元;

2、實行總額控制，資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例：低保對象醫療資助額不超過80%;

(五)醫療資助金申請與審批

1、申請人填寫《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》(一式三份)並附上醫院鑑定診斷證明，經戶口所在地居委會和街道(鎮)審覈加具意見後，送所在區民政局審批。

2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮)申請：

(1)區一級以上醫院鑑定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫院入院通知書);

(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》;

(3)患重大疾病後，當年接受資助及使用情況。

3、區民政局根據資助申請資料進行調查複覈，並與廣州市慈善醫療管理辦公室聯繫，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額;

對不符合資助條件的，在5個工作日內以書面答覆申請人。

4、申請人憑批准的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個人支付金額

大病申請書2

尊敬的領導： 你好!我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音.此致 敬禮! 申請人：—— 200-年--月--日寫明家庭情況包括：收入情況、支出情況、住房情況等

如下是一個下崗職工在縣政府官網諮詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回覆：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準爲：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，並提供本人戶口，身份證及相關證件，並提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;2、送交居委會評議;3、街道辦審覈;4、縣民政部門審批。

大病申請書3

ZZ市民政部門：

本人__x，女，__族，現年__歲，家住__x村。

我於2019年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，2019年9月5日住進遵義醫學院，並於2019年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：__x

申請時間：

大病申請書4

__縣民政局：

申請人：__x，男，東鄉族，現年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社x號。本人因患有____，且引起____x，，先後在__醫院、__醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最後在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。

因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助爲謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人：__x

____年x月__日

大病申請書5

申請人李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查爲心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，爲了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。鑑於上述情況，爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

大病申請書6

尊敬的社區領導：

您好!

本人和丈夫都是__縣__區__鄉__廠的職工，我患有先天性小兒麻痹症，現寄宿在__社區__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這裏加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。於是商量之後，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日