大病醫療費補助申請書新版多篇

大病醫療補助申請書 篇一

石牌鎮人民政府：

我叫潘傑和，現住石牌鎮石望路東二巷。我家現有人口3人，我和愛人柯玉霞，原爲懷寧縣飼料廠職工，於20xx年改制下崗，女兒潘柯，現就讀於合肥師範學院大三級。20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，後因病情加劇。經B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫於自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療，院方領導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫院到石牌分院前後三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據）4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養家餬口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。爲此，特報告貴政府，懇請政府領導，基於我的實際情況，給予大病救助爲盼！

報告人：xxxx

大病醫療補助申請書 篇二

我叫xxx，現年xx歲；身份證號421023xxx。家住監利縣、新溝鎮、xx村xx。電話0716xxxx。

我在20xx年xx月xx日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院，先後將近花去醫療費xx元。手術後效果太差，需要在次治療。現在都20xx年xx月xx號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了着落。父母都≤≥是農村人沒讀過什麼書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助爲謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

xx年x月x日

大病救助申請書 篇三

梁河縣民政部門:

本人叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住於xx縣xxx村。

本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查爲心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的。中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，爲了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年x月xx日

大病救助申請書 篇四

xxxxxx：

本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。於xxxx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷爲胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxxxx餘元；於去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx餘元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xxxx餘元。

本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家裏已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

特此申請。

此致

敬禮！

申請人：xxxx

20xx年x月x日

大病醫療補助申請書 篇五

尊敬的領導；

你們好，我是……部門的熊世俊，我來自雲南的偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最後由於沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時候，小孩子病情有發作了，並且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險，幸虧發現及時迅速送往醫院治療，經過半個多月的時間治療，基本可以出院了，這次的治療花費了我所有的積蓄，還給自己背上了20xx多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來很大的經濟負擔，家裏有還有父母要養，全家人的生活沒有着落，讓我非常的揪心，不知道明天的陸怎麼走，幸好，聽領導告訴我說這次公司和國家有補助的政策。我非常希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經濟困難和家庭壓力。

我來公司上班已經有3年多了，在這幾年的時間裏，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放鬆自己，不但把自己的本質工作做好，而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是現在。面對如此的生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協倒下，永遠的爲公司盡我最大的努力，這次我真的需要公司幫我一把，在我最需要幫助的時候，在我最困難的時候，能伸出緩助隻手，讓我熬過最後的關頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今後一定更加努力的爲公司創造更多的財富，衷心的感謝各爲領導。

此致

敬禮

大病醫療補助申請書 篇六

尊敬的領導：

我叫xx，家中5口人。現住農村。房屋是19xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積爲46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，19xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建築陶瓷廠上班，於19xx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，19xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx，19xx年生。現已出嫁。住河北小區x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

申請人：xxx

xx年xx月xx日

大病救助申請書 篇七

xxxx民政局領導：

我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困羣衆。

我於二零**年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關票據爲證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困羣衆重大疾病醫療救助，望批准。

特此申請。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日