防保所藥物依賴康復門診近三年美沙酮維持治療工作總結

晉寧縣晉城鎮防保所藥物依賴康復門診近三年美沙酮維持治療工作總結

一、工作完成情況：

爲遏制快速增長的艾滋病疫情態勢，成立了以所長爲責任人的艾滋病防治工作負責小組，負責本轄區的艾滋病負責工作。管理好艾滋病防治項目工作，按照年度計劃完成好艾滋病防治工作，管理使用好項目經費，確保專帳專人負責、專款專用，在縣艾病辦的指導下，參加完成好藥物維持治療工作，衛生、公安、藥監的協調工作會及鎮政府組織的禁毒防艾協調會。

（一）宣傳教育

社區人羣艾滋病防治知識的宣傳教育在目前尤顯重要。上半年在美沙酮維持治療人員中開展治療人員尿嗎啡檢測陽性干預180人次，補助治療人員經費900元（玖佰元整）。（二）社區藥物維持治療工作情況

1、收治病人情況：

晉寧縣晉城鎮防保所康復門診社區維持治療試點工作於2005年6月6日開診，開診當日收治病人3人，到門診諮詢3人。2010年5月在昆陽設置服藥點。截止到2014年10月31日共收治病人640人，現門診實際保持治療病人267人，平均每日服藥人數218.9人。

按照省、市工作組下達的生物學檢查指標檢測率不低於75%的要求，門診HIV、HCV、梅毒等各項檢測率均達到85%以上。門診新入組治療病人逢進必檢，做到早發現艾滋病感染者。

尿嗎啡檢測入組前陽性率100％入組治療後，按社區藥物維持治療工作的相關規定，定期和隨機進行尿嗎啡檢測。

爲使社區藥物維持治療工作達到預期效果，增加維持治療病人，門診入戶宣傳艾滋病防治知識及美沙酮替代治療100餘戶，接受宣傳約300餘人。

2、美沙酮維持治療效果初評

對維持病人除了藥物治療外，還輔予心理干預治療，上半年在美沙酮維持治療人員中開展治療人員尿嗎啡檢測陽性干預180人次，內容有關疾病知識的傳播、美沙酮維持治療的意義作用與副作用、與維持病人討論偷吸海洛因的管理規定、相關政策（維持治療的相關政策）。

門診不間斷組織吸毒者家屬座談會，介紹美沙酮維持治療的作用、意義、門診相關規定，治療期間的要求，出現意外情況的搶救處理等，使家屬能夠理解支持配合病人蔘加維持治療。

爲消除吸毒人員長期對社會的負面影響，減少社區人羣對吸毒人員的歧視，門診組織維持治療人員逢節假日清掃大街搞愛國衛生運動，讓他們融入社會，奉獻愛心。讓社會重新認識和接納這些“特殊的弱勢人羣”。加大美沙酮替代治療的宣傳力度，擴大社區影響。

（三）、艾滋病防治工作取得的效益

由於美沙酮維持治療工作的不斷髮展，美沙酮維持治療門診服藥人數增加，在治人數逐漸擴大，這對減少毒品（阿片嗎啡等）需求起到了十分重要的作用。2014年1月1日至10月30日在治人數267人，按吸毒者人均每天使用海洛因0.6克，黑市交易價格平均每克370元計算，可減少海洛因消耗48.06公斤，至少可以減少毒資交易額達1778.22萬元人民幣，維持治療人員因吸毒而發生的偷盜搶劫等社會治安事件也相應減少。

通過切實有效的綜合干預措施，提高服藥人員的保持率，減少或杜絕注射吸食毒品，使美沙酮維持治療人員艾滋病新發感染率控制在1%範圍以內，減低因濫用藥物而造成的危害。

二、艾滋病防治工作存在的問題和建議

（一）工作人員身體、心理壓力增加。醫務人員長期承擔着防治艾滋病艱鉅而單調的工作，面對吸毒羣體，服藥人員經常對工作人員的指責、辱罵、威脅，工作人員待遇差、心理承受的極大壓力，很多醫務人員有不願在門診工作的念頭。面對吸毒人員這類特殊羣體，連臨時工作人員也招聘不來，因此，急需做好門診工作人員的心量疏導工作。

（二）現有編制有限。現有的專業技術人員隊伍遠不能適應美沙酮門診職能作用的發揮，特別是臨牀執業醫師、執業藥師以及執業護士的嚴重短缺，嚴重的影響單位工作的開展。按照衛生部、公安部、國家食品藥品監督管理局衛疾控發【2006】256號《關於印發（濫用阿片類物質成癮者社區藥物維持治療工作方案）的通知》附件2第七條每個維持治療機構必須保證有8名以上維持治療專職工作人員，現昆陽、晉城兩個門診有專職人員2名，兼職人員3名，其餘均爲臨聘人員，工作人員嚴重不足，急需解決人員的問題。

三、下一步工作打算：

（一）、繼續按照省、市、縣工作組的要求穩步開展艾滋病防治工作。

（二）、加強培訓，提高工作人員的綜合服務能力，加強美沙酮維持治療數據質量覈查工作；加大美沙酮維持治療工作的宣傳力度。

（三）、加強艾滋病病毒感染者和病人的轉介治療工作。

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