某某醫院新冠肺炎疫情防控自查報告

某某醫院新冠肺炎疫情防控自查報告

根據縣衛生健康委員會《關於開展全縣各醫療機構全面互檢的通知》要求，對我院的新冠肺炎疫情防控能力進行認真的自查。

1.設立了發熱門診，發熱門診在獨立的區域，遠離門診及病區，發熱門診配備了具有一定臨牀治療經驗的醫師及護理經驗的護士，配備了足夠的防護物資，如口罩、防護服、隔離衣、手套、消毒液等，具有獨立的化驗及X光室，並配有專職人員。6月底建成了符合標準的核酸檢測實驗室並正式啓用，每日最大限度能夠檢測180人。

2.自疫情以來加大了對預檢分診處及發熱門診的管理力度，在門急診處分別設立了預檢分診處，工作人員規範着裝，嚴格執行消毒制度，對進入我院人員進行體溫監測，並掃健康碼及身份證，對有疫區接觸史、旅居史的人員進行詳細的詢問及登記，符合條件的及時送至發熱門診，隔離病房共有四個隔離病室，其中一間重症病室，能夠收治相同病例6-8人，牀位按要求遠遠不足，隔離病房嚴格執行消毒隔離制度，並認真做好終末消毒，發熱門診的工作人員嚴格按照防護等級進行着裝，能夠做好自我防護，對重點科室工作人員每週進行一次核酸檢測（預檢分診處、發熱門診、急診科、呼吸內科）；核酸檢測樣本採樣處消毒隔離及自我防護符合要求，每日對採樣處進行清潔消毒，如有污染按照醫院感染防護手冊上的要求及時進行消毒處理，隔窗進行採樣，能夠正確佩戴口罩、手套，每一患者之間使用一次性速幹手消毒劑進行消毒，按要求及時更換手套，樣本採樣後及時封存放入恆溫箱內，消毒後送入PCR實驗室，然後對恆溫箱進行徹底的消毒。

3.發熱門診、隔離病房、核酸採樣點的醫療廢物處置，均按新冠肺炎醫療廢物處理原則的要求進行處置，醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表有警示標識，使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，採用鵝頸式結紮封口並分層封扎，盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物感染時，增加一層包裝袋，每個包裝袋利器盒都貼有中文標籤，標籤內容包括：醫療廢物產生單位、生產部位、生產日期、類別，並在特別說明中標註“新冠”，在離開污染區前對包裝袋錶面採用1000mg/L的含氯消毒液均勻噴灑消毒。病原標本在產生地進行壓力蒸汽滅菌，醫療廢物每日有專人用專車進行收集，每天運送結束後對運送工具用1000mg/L的含氯消毒液進行徹底消毒，按要求進行貯存地轉運。

4.就診人員全部經過門急診預檢分診處進行掃碼、登記、測體溫、並佩戴口罩，大多數工作人員上班期間着裝規範並正確佩戴口罩，有個別工作人員有不佩戴口罩的現象。對就診的患者進行二次體溫監測，每個診室都有流動的洗手設施，配有洗手液及速幹手消毒液，能夠認真執行手衛生規範，住院病房嚴格執行陪護制度，每個患者只允許一名陪護，併發放陪護證，每位患者入院前進行核酸檢測，結果陰性方可收入院，並對每一位陪護人員進行核酸檢測，如急診入院患者，核酸檢測結果未回報前，將患者安置在病區內的隔離病房中，待結果回報前再安排到普通病房。每個病區都設有過度病室。

5、對全院的工作人員多次進行疫情防控知識的培訓，提高了全員對疫情防控的認識以及疫情防控的重要性及必要性。

6、由於疫情防控持續的時間較長，個別醫護人員表露出厭倦鬆懈的態度，這是個很危險的信號，我們將通過不斷地督促檢查及培訓宣傳，以提高所有醫務人員的疫情防控意識。

7、每一個人員密集的地方，都設置了“請您保持1米距離”的溫馨提示，並用播放器進行播放，使就診的人員互相之間保持一定的距離。保潔公司每天對空氣及物體表面進行清潔消毒。

疫情防護已經進入了常態化管理，我們將在今後的工作中更加高度重視此項工作，更加認真嚴格的加強對各個部門各個環節的管理，堅決防止院內感染的發生。